ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กายภาพบำบัดสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง lumbosacral
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
LFK ในระยะเฉียบพลัน
งานของงวด:
- การลดอาการปวด
- การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อส่วนปลายของขากรรไกรล่าง
บทบาทที่สำคัญในการรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับการหยุดรับน้ำหนักตามแนวแกนของกระดูกสันหลังและเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของแผ่นดิสก์ได้รับผลกระทบ
ในกรณีเฉียบพลันแนะนำ:
- นอนพัก (ภายใน 3 ถึง 5 วัน);
- แก้ไขตามตำแหน่ง (จัดรูปแบบผู้ป่วย)
นอนพัก
เตียงควรจะกึ่งแข็งหัวของผู้ป่วยจะถูกวางอยู่บนหมอนต่ำภายใต้หัวเข่าของคุณที่พวกเขานำม้วนผ้าฝ้ายผ้ากอซเช่นเดียวกับในสถานการณ์เช่นนี้การพักผ่อนที่ดีที่สุดของกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนเอวและแขนขาที่ต่ำกว่าการลดลงของรากความตึงเครียด
ส่วนที่เหลือเตียงในกรณีเฉียบพลันนอกเหนือไปจากการยกเลิกการโหลดบนแผ่นดิสก์สร้างเงื่อนไขสำหรับการ cicatrization ของการเกิดกระดูกหัก fibrosus ห่วงว่าอาจจะเป็นกุญแจสำคัญในช่วงแสงยาวและการกู้คืนแม้ทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพในการกู้คืนเต็ม
แก้ไขตามตำแหน่ง (จัดรูปแบบผู้ป่วย)
ผู้ป่วยควรนอนบนหลังของเขาควรวางหมอนรองไว้ใต้ศีรษะ
ในกรณีของโรคประสาทของเส้นประสาทเส้นประสาทผู้ป่วยจะถูกวางกับงอขาในสะโพกและข้อต่อเข่าเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแขนและผ่อนคลายเส้นประสาทแรงดึง
คำเตือน! ควรจำไว้ว่าตำแหน่งของผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังไม่ควรลด lordosis เอวมากเกินไปจากการอนุรักษ์หรือการฟื้นฟูซึ่งขึ้นอยู่กับความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนที่เคลื่อนที่ของนิวเคลียสเยื่อหุ้มปอด
หลังจากที่การกำจัดของผลกระทบเฉียบพลันแสดงให้เห็นว่าขยับส่วน pulposus คลาดเคลื่อนนิวเคลียสภายใน fibrosus ห่วงลด flexing ของขาในหัวเข่าและข้อต่อสะโพกมีจุดมุ่งหมายของการฟื้นฟู lordosis สรีรวิทยาและจึงลดหลังการเปิดเผยข้อมูลของพื้นที่ intervertebral; ภายใต้เอวขอแนะนำให้ใส่หมอนขนาดเล็กหรือผ้าฝ้ายม้วนม้วนของขนาดเล็ก
การวิเคราะห์สิ่งตีพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าในปัจจุบันมีการใช้การจัดเรียงผู้ป่วยหลากหลายรูปแบบ
ในเวลาเดียวกันเราไม่แนะนำให้วางผู้ป่วยด้วยปลายศีรษะที่ยกขึ้นของเตียงเพราะประการแรกมี "ยุบ" ของบริเวณเอวและประการที่สอง kyphosis
ด้วยการปรับปรุงสภาพทั่วไป (ลดอาการปวดกลุ่มอาการปวดการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของมอเตอร์) ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังระบบการปกครอง II
LFK ในระยะ subacute
งานของงวด
- ลดอาการปวด
- การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและการทรงตัว
- การปรับปรุงกระบวนการทางโภชนาการใน PDS ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง
- การปรับตัวของระบบและอวัยวะทั้งหมดเพื่อเพิ่มการออกกำลังกาย
การรับรู้ที่มุ่ง:
- การผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึงเครียด
- การเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลาย
- การยืดกล้ามเนื้อ (การเลิกใช้งาน TT)
ข้อห้ามในใบสั่งยา:
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
- การไม่ยอมรับกระบวนการ
ประสิทธิภาพการออกกำลังกายที่คัดค้าน:
- ยกขาตรง (IP - นอนอยู่ด้านหลัง)
- การออกกำลังกายสำหรับการยืดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเส้นใยของขาที่ได้รับผลกระทบ (ในที่ที่มีการพังผืดในเนื้อเยื่อเหล่านี้)
- การดัดของลำต้นมากกว่า 20 ° (IP - ยืน)
- การขยายลำตัว (IP-standing)
ตำแหน่งเริ่มต้น
การศึกษาดำเนินการโดยผู้เขียนจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าแรงดันภายในแผ่นดิสก์: a) สูงสุดในตำแหน่งที่นั่ง; b) ลดลง 30% ในตำแหน่งที่ยืน; c) ลดลงเหลือ 50% ในตำแหน่งที่หงาย
เห็นได้ชัดว่ามีความดันลดลงในช่องท้องในไอพี - นั่งและแบกแรงดึงดูดของครึ่งบนของลำตัวไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยตรง
ในการเชื่อมต่อกับข้างต้นในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคการออกกำลังกายควรจะทำใน ip - นอนอยู่บนหลังของเขาบนท้องและยืนอยู่บนสี่ทั้งหมดคือ เมื่อขนกระดูกสันหลัง
ในตำแหน่งโกหกครั้งแรกการขนถ่ายที่สมบูรณ์แบบที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจากอิทธิพลของแรงโน้มถ่วงของร่างกายจะทำได้:
- กล้ามเนื้อได้รับการปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์จากความต้องการที่จะถือร่างกายอยู่ในตำแหน่งตรง;
- การขนถ่ายกระดูกสันหลังและแขนขาออกจากแรงกดบนส่วนที่เป็นส่วนเกินของร่างกายจะทำให้มั่นใจได้
กับการเคลื่อนไหวที่ทำโดยหัว, ไหล่เข็มขัด, แขนขาในนี้ ฯลฯ กล้ามเนื้อของลำต้นการสร้างการสนับสนุนที่เหมาะสมในการทำงานคงที่ ในกรณีเช่นนี้กล้ามเนื้อของลำตัวได้รับการฝึกฝนเพื่อทนต่อความพยายามแบบคงที่
คำเตือน! การเคลื่อนไหวของหัว, ลำต้น, แขนขาใน p. โกหกสามารถดำเนินการกับปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งในมือข้างหนึ่งส่งเสริมความอดทนของกล้ามเนื้อของลำต้นเพื่อการทำงานที่เท่าเทียมกันในภายหลังและในทางกลับกันการลากยาเสพติดของกล้ามเนื้อเหล่านี้ของโครงสร้างกระดูกต่างๆของกระดูกสันหลัง
ในตำแหน่งโกหกเริ่มต้นเป็นไปได้ที่จะบรรลุแรงดันไฟฟ้าที่แยกตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อด้วยการหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อที่ไม่จำเป็นต้องมีการเสริมแรง
บทบัญญัติเบื้องต้นเหล่านี้รวมถึง:
- IP - นอนบนหน้าท้องซึ่งใช้เป็นหลักสำหรับการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของเข็มขัดไหล่และด้านหลัง;
- IP - นอนคว่ำด้านข้างจะใช้เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังและท้อง (hypermobility หรือความไม่มั่นคงของ PDS ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการยกเว้น);
- IP - นอนอยู่ด้านหลังใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
การถอดชุดรัด
ให้การลดภาระตามแนวแกนบนกระดูกสันหลังเนื่องจากการถ่ายโอนส่วนหนึ่งส่วนใดของมวลกายไปที่อวัยวะภายใน การสวมเครื่องรัดตัวช่วยลดความดันในดิสก์ intervertebral ประมาณ 24% (A. Jak)
คำเตือน! การสวมเครื่องรัดตัวมีผลบังคับใช้สำหรับการรักษาทั้งหมด ควรจะรวมกับการออกกำลังกายในการยิมนาสติกบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงของกล้ามเนื้อก้าวหน้าของลำต้น
การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
อันเป็นผลมาจากการพัฒนาความเครียดกล้ามเนื้อ - โทนิค reflexively ตรึงของ PDS ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังมีให้ สามารถดำเนินการได้โดยใช้กล้ามเนื้อ intertransverse rotators กับ interstitial muscle และส่วนที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อยาว (sub-lumbar, multiple-partitioned, etc. ) ในโซนของ PDS ที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามการเกิด myofixation ในท้องถิ่นนั้นเกิดขึ้นในช่วงปลายของการเกิดอาการ ตอนแรกในการตอบสนองต่ออาการปวดจากพื้นที่ของแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบปฏิกิริยาโทนิคทั่วไปที่เกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังทั้งหมดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับแขนขา นี่เป็นอาการกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่พบได้บ่อยๆ ดังนั้นเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและโทนิคจึงแนะนำให้ใช้การหายใจ (แบบไดนามิกและแบบสถิต) และการออกกำลังกายในการผ่อนคลายโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อโครงร่าง
[11]
การหายใจ
ระบบอวัยวะรับ (receptors) ของยานยนต์ - อวัยวะภายในสะท้อนอยู่ในเนื้อเยื่อทั้งหมดของอุปกรณ์การเคลื่อนไหว อิทธิพลของ proprioceptors ต่อระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นในหลายระดับของสมองและมีส่วนร่วมในการเกิดตาข่าย กล้ามเนื้อซึ่งการเปลี่ยนแปลงระหว่างการออกกำลังกายยังกลายเป็นตัวควบคุมการสะท้อนของอวัยวะภายในซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลงตามความชอบของกล้ามเนื้อ
การออกกำลังกายการหายใจช่วยในการเสริมสร้างกระบวนการยับยั้ง มันควรจะโดดเด่น:
- หายใจเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ;
- หายใจขณะออกกำลังกาย;
- การออกกำลังกายการหายใจทำหลังจากการออกกำลังกายมีมิติเท่ากัน
โดยปกติเมื่อทำแบบฝึกหัด isotonic การหายใจรวมกับแต่ละขั้นตอนของการออกกำลังกายการออกกำลังกาย นี้เป็นธรรมจากมุมมองของสรีรวิทยาเนื่องจากการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจในโครงสร้างของพวกเขาเป็นตัวแทนของการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของลักษณะเป็นวงกลม
คำเตือน! แบบไดนามิกหายใจอภิสิทธิ์ออกกำลังกายเพิ่มขึ้นของแรงดันไฟฟ้า ravertebralnyh กล้ามเนื้อเนื่องจากประสิทธิภาพของพวกเขาแตกต่างกันขนาดของความโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังรวมทั้ง lordosis เอว (โดยเฉพาะในช่วงการสูดดมร่วมกับการเคลื่อนไหวของมือขึ้นไป)
แบบฝึกหัดการหายใจแบบสถิตในหน้าอกของการหายใจ:
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเครียดของด้านหลัง;
- ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของกล้ามเนื้อที่สันหลังตัวเนื่องจากการหดตัวเป็นจังหวะของส่วนทรวงอกของกล้ามเนื้อซี่โครง - ซี่โครง
การหายใจแบบสถิตในช่องท้องหายใจ (diaphragmatic breathing) ช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อกระตุก ดังนั้นจึงขอแนะนำให้รวมประเภทของการออกกำลังกายทางเดินหายใจนี้ในช่วง LH หลังจากอาการปวด subsides
การหายใจเข้าสู่กระบวนการพยายามดำเนินการแบบคงที่นั่นคือ ในสภาพที่ยากสำหรับการเคลื่อนไหวการหายใจปกติเป็นวิธีการฝึกกล้ามเนื้อกะบังลม ดังนั้นเมื่อรวมอยู่ในช่วง LH แล้วความต้องการทั่วไปสำหรับการหายใจก็คือความสม่ำเสมอความลึกและการยืดตัวของระยะการหายใจออก
คำเตือน! ควรระลึกไว้ว่าการหายใจที่มีเหตุผลถูกต้องรวมเข้ากับการออกกำลังไอโซเมทริกที่มีความเข้มต่ำ การออกกำลังกายดังกล่าวไม่ได้จริงเปลี่ยนหายใจและการพัฒนาของการหายใจที่มีเหตุผลให้ผลผ่อนคลายบวก
การออกกำลังกายในการผ่อนคลายโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อโครงร่าง
นี่คือการออกกำลังกายอย่างแข็งขันกับการลดความเครียดโทนิคของกล้ามเนื้อสูงสุด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อนั้นยากกว่าความสามารถในการบีบตัวของกล้ามเนื้อเนื่องจากในกระบวนการของการทำงานของกล้ามเนื้อชนิดนี้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาไปมาก
ลักษณะทางสรีรวิทยาที่โดดเด่นของการออกกำลังกายเหล่านี้เป็นผลยับยั้งการทำงานที่แตกต่างไปจากระบบประสาทส่วนกลาง การทำงานของอุปกรณ์มอเตอร์ของมนุษย์นั้นล้วนอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง: การกระตุ้นของศูนย์ยนต์ทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของโทนิคและการยับยั้งของศูนย์ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ และความสมบูรณ์ของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความลึกและระดับของกระบวนการยับยั้งการพัฒนา
ในแง่ของแนวคิดทางสรีรวิทยาที่ทันสมัยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อไม่สามารถถือได้ว่าเป็นเพียงปรากฏการณ์ในท้องถิ่นเท่านั้นเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นพื้นที่สะท้อนแสงที่มีความสำคัญอย่างมาก เพื่อประเมินกลไกของผลกระทบของการผ่อนคลายนั้นควรระลึกไว้ว่าระดับของการให้ความเห็นพ้องต้องอยู่ในเกณฑ์ดีจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อไม่เพียง แต่ช่วยลดการใช้พลังงานในกล้ามเนื้อเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมการยับยั้งศูนย์ประสาทด้วย กลไกการตอบสนองของยานยนต์ - อวัยวะภายในนี้มีผลต่อการทำงานของพืชต่างๆ กลไกเหล่านี้มีผลต่อการออกกำลังกายและการบำรุงกำลังและการจัดหาโลหิตให้กับกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อแขนขา
เงื่อนไขทางสรีรวิทยาที่จำเป็นสำหรับการผ่อนคลายโดยพลการสูงสุดคือตำแหน่งเริ่มต้นที่สะดวก ความรู้สึกนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในทางตรงกันข้ามกับความเครียดก่อนหน้าเช่นเดียวกับเทคนิคการฝึกอัตโนมัติ (เช่น "มือตอนนี้" "มือผ่อนคลายสบาย ๆ อุ่น ๆ พักผ่อน" ฯลฯ )
เมื่อทำการออกกำลังกายในการผ่อนคลายไม่เพียง แต่ลดลงในเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่ยังลดลงพร้อมกันในเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในในเขตของ innervation segmentary จะทำได้
การออกกำลังกายในการผ่อนคลายเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการควบคุมและฝึกปฏิกิริยาการเบรค พวกเขายังใช้เป็นวิธีการลดการออกกำลังกายในชั้นเรียนเพื่อคืนค่าการประสานงานที่ผิดปกติทำให้ปกติกล้ามเนื้อมีการเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน
ขอแนะนำให้ฝึกผ่อนคลายในตำแหน่งโกหกเดิมเมื่อโหลดกล้ามเนื้อลำต้น (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกล้ามเนื้อ paravertebral) ออกแล้วออกกำลังกายในตำแหน่งเริ่มต้นอื่น ๆ
ในเทคนิคของ LH กับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, การออกกำลังกายการผ่อนคลายจะใช้ในการพัฒนาของ contractures กล้ามเนื้อเพื่อเกลี่ยเสียงของกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังเพื่อเรียกคืนการประสานงานการเคลื่อนไหวรบกวนเพื่อส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
เทคนิคเพิ่มเติมที่อำนวยความสะดวกในการผ่อนคลายโดยพลการสั่น, โยก, การเคลื่อนไหวแกว่ง เมื่อรวมกับการนวดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการผ่อนคลายการตอกและการสั่นสะเทือนใช้เทคนิค
ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบปกติในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ:
- IP - นอนอยู่บนหลังมือข้างลำตัวขาตรง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยสิ้นเชิงของลำตัวและปลายแขน: "กล้ามเนื้อทุกส่วนผ่อนคลายผ่อนคลายและผ่อนคลาย ขามีน้ำหนักมากอุ่น แต่ส่วนที่เหลือ มืออบอุ่นหนัก กล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลาย เป็นวันหยุดเต็มรูปแบบลึกและผ่อนคลาย " มือยกช้าขึ้น - ยืด - กลับไปที่ i.p.
- IP - เดียวกัน งอขาขวาอย่างช้าๆในข้อเข่าให้เขย่าไปทางขวาและซ้ายผ่อนคลายกล้ามเนื้อของขา เช่นเดียวกับเท้าซ้าย
- IP - เหมือนกันแขนมีส่วนโค้งงอที่ข้อศอกข้อศอก จับมือและผ่อนคลายทีละคนในมือขวาและซ้าย
- IP นอนคว่ำอยู่บนท้องมือใต้คาง งอขาที่ข้อต่อข้อเข่าสลับกับส้นเท้าของก้นแล้วผ่อนคลายและ "วาง" สลับกันทั้งด้านขวาและซ้าย
- IP - ยืน ยกมือขึ้นผ่อนคลายมือผ่อนคลายและลดแขนลงตามลำตัวผ่อนคลายเล็กน้อยเพื่อเอียงลำตัวไปข้างหน้าเขย่าด้วยมือที่ผ่อนคลาย
การออกกำลังกาย
แบบฝึกหัดแบบไดนามิกในช่วงเวลานี้ดำเนินการใน:
- รูปแบบของการเคลื่อนไหวในแต่ละข้อต่อและส่วนที่แยกออกจากกันของร่างกาย (นิ้วมือเท้าท่อนแขนหน้าแข้ง ฯลฯ );
- รูปแบบของการเคลื่อนไหวร่วมกันของแขนและลำตัวขาและแขนศีรษะและลำตัว ฯลฯ
ระดับของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อถูกควบคุมโดย:
- ความยาวของคันโยกและความเร็วของการเคลื่อนไหวของส่วนของร่างกายที่ถูกย้าย;
- การอำนวยความสะดวกและขจัดความเครียดของกล้ามเนื้อบางส่วนโดยการถ่ายโอนภาระให้กับผู้อื่น (ตัวอย่างเช่นเมื่อยกขาที่ได้รับผลกระทบกับคนที่มีสุขภาพดี)
- การใช้การเคลื่อนไหวความมุ่งมั่นทั้งมวลหรือบางส่วนตามแรงโน้มถ่วง
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ volitional แตกต่างกัน
ประเภทของการออกกำลังกายที่ระบุไว้ให้:
- การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญอาหารในแต่ละส่วนของแขนขาหรือลำตัว
- การฟื้นฟูความแข็งแรงที่ลดลงและความเร็วของการหดตัวของกล้ามเนื้อทำงาน
- การฟื้นฟูความคล่องตัว จำกัด ในแต่ละข้อ
- การกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู
A. การออกกำลังกายสำหรับส่วนล่าง
ข้อสะโพก
การเคลื่อนไหวในข้อต่อ:
- งอและการขยาย,
- นำและตะกั่ว,
- หมุนด้านนอกและด้านใน
สำหรับการเคลื่อนไหวทั้งหมดในสะโพกที่มีกล้ามเนื้อหน้าท้องที่สำคัญและกล้ามเนื้อหลังให้พร้อมกับกล้ามเนื้อโดยรอบร่วมกันสมมาตรตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกเชิงกราน ดังนั้นการทำงานในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในสะโพกขนานไปกับความจำเป็นในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ (มีการกำจัดของความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อหลัง) บรรลุฟื้นฟูกล้ามเนื้อเสถียรภาพเอวกระดูกเชิงกราน
การออกกำลังกายที่เป็นแบบอย่างสำหรับข้อสะโพก
- ip นอนอยู่บนหลังของเขา การงอและการขยายของขาเลื่อนบนพื้นผิวของโซฟา
- ip - เดียวกัน ด้วยมือของคุณดึงขางอ (เข่าไปที่หน้าอกของคุณ) ให้ตรงขาของคุณ
- ip - เดียวกัน งอขามากที่สุดนำเข่าของคุณเข้าหาทรวงอก - เจือจางหัวเข่ายืดขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อ "โยน" บนพื้นโซฟา
- ip - ยืน การเคลื่อนไหวเที่ยวบินด้วยขาตรงไปมามาด้านข้าง การออกกำลังกายจะดำเนินการสลับจาก i.p - หันหน้าไปทางยืนหรือหันไปทางผนังของนักกีฬา
แนะนำให้ใช้กับข้อสะโพกและการออกกำลังกายพร้อมกับบรรเทาอาการส่วนล่างได้ดีที่สุด
การออกกำลังกายเมื่อขนแขนขาให้:
- เพิ่มช่วง (ปริมาตร) ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
- เพื่อทำหน้าที่ในทางที่แยกออกจากกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ (เช่นการลักพาตัวกล้ามเนื้อตัวอ่อน)
เข่าร่วม
การเคลื่อนไหว - งอและการขยาย
การออกกำลังกายจะดำเนินการใน i.p. ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาบนท้องของเขา
การออกกำลังกายที่เป็นแบบอย่างสำหรับข้อเข่า
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา ตัวแปรและการขยายขาพร้อมกันในข้อต่อข้อเข่า
- ip - เดียวกัน การดึงกระดูกสะบ้า
- ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง การงอสลับและการต่อขาในข้อต่อข้อเข่า
การออกกำลังกายเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนโดย:
- ความต้านทานต่อยาโดยแพทย์แขน;
- Dose ยางยืดขยาย;
- น้ำหนักเบาติดกับส่วนล่างของหน้าแข้ง (ตัวอย่างเช่นข้อมือกับทรายที่มีน้ำหนัก 0.5-1 กิโลกรัม)
ข้อเท้าข้อต่อ แบบฝึกหัดที่เป็นแบบอย่างใน 2-3 วันแรกของรอบระยะเวลา:
- งอและการขยายของเท้า (สลับและพร้อมกัน),
- การงอหลังเท้าและฝ่าเท้า,
- การหมุนของเท้า,
- งอและการขยายของขาในข้อเข่า (สลับและพร้อมกัน),
- การกำจัดและการลดลงของหน้าแข้งเลื่อนมันมากกว่าแผ่น,
- ดึงขาหักไปที่หน้าอก (ด้วยความช่วยเหลือจากมือ)
- งอและการขยายของขาในสะโพกร่วมเลื่อนบนหน้าแข้งโดยหน้าแข้ง การออกกำลังกายทำได้เพียงสลับกัน
หากไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาหักได้ก็จะดำเนินการภายใต้สภาวะที่มีแสง (พาเครื่องบินไปที่ขาโดยใช้ลูกกลิ้งลื่น ฯลฯ )
ขณะที่อาการปวดลดลงการเคลื่อนไหวที่ล้อมรอบข้อต่อและกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนล่างจะถูกเพิ่มลงในแบบฝึกหัดเพิ่มความกว้างของการเคลื่อนไหวและปริมาณ
เมื่อปฏิบัติแบบฝึกหัดสำหรับขากรรไกรล่างควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ (ตาม MVDevyatova):
การออกกำลังกายสำหรับข้อเท้าจะทำใน i.p. - นอนอยู่บนหลังของเขา:
- กับ lordosis บี้ - มีขางอในสะโพกและข้อต่อเข่าเท้าบนพื้นผิวของที่นอน;
- ที่แสดง lordosis - ที่ขาตรงในข้อต่อขนาดใหญ่ที่มีข้อ จำกัด บางส่วนของการงอฝ่าเท้า;
- เมื่อติดตั้ง scoliotic - ควรคำนึงถึงความสามารถยนต์ของผู้ป่วย
คำเตือน! การปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความตึงเครียดของรากของไขสันหลังลา
การออกกำลังกายสำหรับข้อสะโพก:
- IP - นอนอยู่ข้างเขา
- ที่ kifozirovanie แผนกเอวเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อ จำกัด การขยายของโคนขา,
- เมื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง lordozirovaniya - มีความจำเป็นต้อง จำกัด การโค้งเพื่อที่จะไม่เพิ่มความเจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดความตึงเครียดโทนิคของกล้ามเนื้อรอบล้อมรอบ
แบบฝึกหัดที่มีข้อบ่งชี้ซึ่งอาจทำให้ความตึงเครียดเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนของ rootlets และ nerve punks:
- การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อสะโพกดำเนินการโดยขาตรง (ทั้งน้ำหนักและร่อนตามแนวระนาบของโซฟา)
- การขยายเท้าด้วยขาตรง
- การหมุนของขาตรง
การออกกำลังกายเหล่านี้จะแนะนำให้รวมอยู่ในชั้นเรียนของ LH ด้วยการลดความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนเอวในตอนท้ายของช่วงเวลา
การออกกำลังกาย Isotonic สำหรับข้อต่อและกล้ามเนื้อของแขนขาลดลงจะดำเนินการไปแล้วในระหว่างรอบระยะเวลา นอนลงยืน แบบฝึกหัดที่ใช้งานอยู่กับการบรรทุกแบบปรับน้ำหนักการออกกำลังกายด้วยโช้คอัพยางใช้ (อาจเป็นครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของ methodologist) บนเครื่องบินเอียง
ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบปกติใน 5-7 วันแรกของรอบระยะเวลา
- ยืน, ฟุตไหล่กว้างออกจากกัน หมุนช้าๆไปทางขวาและซ้ายพร้อมกับเจือจางมือทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน - สูดดม ลดมือของคุณลงใน voshchokh ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- ยืน, ฟุตไหล่กว้างออกจากกัน, มือที่เอว ใช้ข้อศอกกลับ - สูดดมกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น - vshchokh ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง
- นอนอยู่บนหลังขายืดตัวตรงตามลำต้น เพื่องอเท้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้นำไปวางไว้ที่ท้อง - vshchoh เพื่อให้ตรงขา - ลมหายใจ เช่นเดียวกับขาอื่น ๆ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- นอนอยู่ด้านหลังงอขาแขนข้างขวาบนช่องท้องซ้ายไปตามลำต้น ในระหว่างการสูดดมให้ยกพุงออกในระหว่างการหายใจออก ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- นอนหงายขางอมือตามลำตัว ลื่นส้นเท้าของเขาไปตามพื้นยืดขาของเขา - สูดดมเช่นเดียวกับการค่อยๆงอพวกเขา - ใน voshchokh ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- นอนอยู่ข้างหนึ่งข้างขายืดขึ้น มือข้างหนึ่งอยู่บนสายพานส่วนอีกด้านหลังศีรษะ งอขานอนอยู่ด้านบน - หายใจออก, คลาย - สูดดม เหมือนกับเท้าอีกข้างหนึ่งหันด้านอื่น ๆ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- นอนอยู่ข้างใดข้างหนึ่งงอขา ในระหว่างแรงบันดาลใจ "ติด" ท้องในระหว่างการหายใจออกมีความแข็งแรงในการวาดมัน ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง
- ยืน, ไหล่กว้างไหล่กัน, มือที่ไหล่ .. การเคลื่อนไหวแบบวงกลมข้อศอก 8-10 ครั้งไปข้างหน้าและข้างหลัง การหายใจเป็นไปโดยพลการ
- ip - มือตามลำต้นขางอที่หัวเข่า, ส้นเท้าเล็กน้อยใกล้ชิดกับก้น, หย่าร้างกับความกว้างของไหล่ ลึกหายใจลึก; ในระหว่างการหายใจออกให้เอียงศีรษะเข้าหากันโดยเอียงสัมผัสกับที่นอน (กระดูกเชิงกรานยังคงนิ่ง) ทำซ้ำ 10-12 ครั้งด้วยแต่ละเท้า
- 10. Ip - จับมือให้ลำตัวขาทั้งสองข้างด้วยกัน สูดดมลึกดึงเข่างอเข่า ในระหว่างการหายใจออกหายใจ 2-3 ครั้งกดบนหน้าอก ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง เช่นเดียวกับขาอื่น ๆ
B. การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้อง
ผลลัพธ์ของ EMT - การศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อท้องหมายถึงความจำเป็นในการคืนความสมดุลของกล้ามเนื้อและการรักษากระดูกสันหลังในบริเวณเอวให้กระชับโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องให้ดีที่สุด
คำเตือน! ควรจำไว้ว่าโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องเราพร้อมกันผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้านหลังเพราะในช่วงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อตัวเอกที่คู่อริผ่อนคลาย
ในชั้นเรียน LH รวมถึงการออกกำลังกายที่มีลักษณะเฉพาะตัวที่ทำใน IP - นอนอยู่ด้านหลังขาหักในข้อต่อสะโพกและข้อเข่า (เช่นเมื่อขนถ่ายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ขากรรไกรล่าง) ด้วยตำแหน่งนี้ lordosis เอวจะแก้ไขบางพื้นที่ intervertebral เพิ่มขึ้นและรากประสาทจะยกเลิกการโหลด
ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบปกติ
- ip นอนอยู่บนหลังของเขา ดึงเข่าไปที่คางด้วยการยกศีรษะและไหล่ขึ้นพร้อม ๆ กัน ในขบวนการนี้ซึ่งเกิดขึ้นตามแรงโน้มถ่วงการเกิดโรคคิฟิสเกิดขึ้นในบริเวณเอวและทำให้เกิดอาการบวมของกล้ามเนื้อหลัง พร้อมกับการเคลื่อนไหวของหัวไปทางหน้าอก (การเคลื่อนไหวจะดำเนินการกับแรงโน้มถ่วง) กล้ามเนื้อท้อง rectus ทำงาน
- การออกกำลังกาย - การยกกระดูกเชิงกรานมีประสิทธิภาพมากสำหรับการฝึกกล้ามท้องท้องเดินและยืดกล้ามเนื้อที่ paravertebral (ในบริเวณเอว
การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อ "ยืด" กระดูกสันหลัง
"ส่วนขยาย" ของกระดูกสันหลังไปตามแกนจะมาพร้อมกับ:
- การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ intervertebral,
- การเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของการเปิด intervertebral (decompression ของรากประสาท)
[20]
"Proprioceptive relief" (วิธี G.Kabat) หรือ PNF
I. การออกกำลังกายสำหรับส่วนล่าง
เส้นทแยงมุม 1
A. การเคลื่อนไหวจากด้านล่างขึ้น
Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา, ขาตรง, ขาข้างหนึ่งใส่กัน, เจาะเท้า
แพทย์ยืนอยู่ที่ด้านข้างของแขนขาที่ได้รับผลกระทบคว้าเท้าด้วยมือข้างหนึ่งเพื่อให้ทั้งสี่นิ้วอยู่ที่ขอบด้านในของเท้า อีกด้านหนึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านในของต้นขา
การเคลื่อนไหวจะดำเนินการตามลำดับ:
- การขยายเท้า;
- งอหลังของเท้า;
- การล่อลวง;
- เพื่อนำมา;
- การงอและการหมุนของต้นขาภายใน
คำเตือน! รูปแบบการเคลื่อนไหวทั้งหมดจะทำกับความต้านทานที่วัดได้
B. การเคลื่อนไหวจากบนลงล่าง
จากตำแหน่งสุดท้ายของการเคลื่อนไหว: bottom-up ควรจะดำเนินการ:
- งอของเท้า;
- การขยายเท้า;
- ยืด, หดและการหมุนของต้นขาออกไปข้างนอก
เส้นทแยงมุม 2
ตำแหน่งเริ่มต้น A. ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาขาข้างหนึ่งอยู่บนอีกด้านหนึ่งหมุนเล็กน้อยออกด้านนอก; เท้าอยู่ในส่วนขยายและการยกนิ้ว, นิ้วมือมีการงอ
หมอคว้าขาในลักษณะเดียวกับเส้นทแยงมุม 1 เฉพาะมือของเขาจะอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของต้นขา
การเคลื่อนไหวจะดำเนินการตามลำดับ:
- การขยายเท้า;
- การงอหลังและ pronation ของเท้า;
- งอของสะโพกกับการหดตัวและหมุนไปด้านนอก
คำเตือน! เช่นเดียวกับเส้นทแยงมุม 1-st การเคลื่อนไหวจะดำเนินการที่ความกว้างสูงสุด
บี Ip - เดียวกัน
เมื่อการเคลื่อนไหวจากบนลงล่างสุดของเส้นทแยงมุม 1 สิ้นสุดลงการยืดต้นขาที่มีอาการงอเข่าขึ้น ที่การเคลื่อนไหวย้อนกลับจะดำเนินการในการเริ่มต้น:
- ส่วนขยายเข่า
- งอสะโพกและหันไปด้านในจากช่วงเวลาที่มันลุกขึ้นจากระนาบของที่นอน
ครั้งที่สอง การออกกำลังกายสำหรับลำตัว
Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขามือของเขาเชื่อมต่อกับล็อคหลังศีรษะและถูกเบี่ยงเบนไปทางด้านขวา (ด้านซ้าย) จากแกนของลำตัว
การเคลื่อนไหว: แขนและลำตัวของผู้ป่วยทำให้โค้งงอไปในทิศทางตรงกันข้าม (ทางซ้าย) เลียนแบบกองฟืน
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่ข้างๆเขา (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม)
แพทย์อยู่ข้างหลังผู้ป่วยโดยวางมือข้างหนึ่งไว้ที่หน้าผากและอีกข้างหนึ่งอยู่ในบริเวณข้อต่อข้อเข่าของผู้ป่วย (เพื่อป้องกันการงอของลำตัว)
การเคลื่อนไหว: การดัดขึ้นของร่างกายเนื่องจากความเอียงของศีรษะไหล่และแขนขาลดลง
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่ข้างๆเขา (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม)
หมอยืนอยู่หน้าผู้ป่วยเอามือข้างหนึ่งวางบนศีรษะและอีกข้างหนึ่งข้างล่างของต้นขา (เพื่อให้มีความต้านทานต่อการขยายลำตัว)
การเคลื่อนไหว: ส่วนต่อของร่างกายโดยการเอียงหลังศีรษะไหล่และกิ่งแขนขา
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา
แพทย์อยู่ตรงหน้าผู้ป่วยใส่มือทั้งสองข้างลงบนไหล่ (เพื่อต่อต้านเมื่อพยายามโค้งงอลำตัวไปข้างหน้า)
การเคลื่อนไหว: งอตัวไปข้างหน้าโดยการเอียงไหล่
- ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง
แพทย์มีมือของเขาในบริเวณไหล่ของผู้ป่วย (ความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวของส่วนเบี่ยงเบนของไหล่ด้านหลังกลับ)
การเคลื่อนไหว: ส่วนเบี่ยงเบนของไหล่หลัง (ส่วนขยายของลำตัว)
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา
มือแพทย์วางบ่าของผู้ป่วย ผู้ป่วยพยายามที่จะทำให้ลำตัวหันมาจากการเคลื่อนไหวของไหล่ขวาหรือซ้ายมือของแพทย์สลับกันต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้
- ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง การเคลื่อนไหวเดียวกัน
คำเตือน! การออกกำลังกายสำหรับลำต้นจะดำเนินการ:
- ที่ความต้านทานสูงสุด;
- ตามแนวทแยงมุมและร่วมกับการเคลื่อนที่แบบหมุน
III การเคลื่อนไหวสมมาตร
การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะกระทำโดยแขนขาตั้งอยู่สมมาตรในหนึ่งในสองระบบทแยงมุม ในการเคลื่อนไหวครั้งนี้แพทย์จะจับและทำให้ความต้านทานต่อการดูดซึมเฉพาะในโซนที่ต่ำกว่าที่สามของหน้าแข้ง (หรือพื้นที่ของเท้า)
การเคลื่อนไหวในช่วงความต้านทานจะดำเนินการสำหรับขาด้านล่าง:
- เมื่อนำและหมุนภายใน;
- นำและหันไปด้านนอก
การออกกำลังกายจะมีขึ้นในตอนท้ายของเซสชั่นเมื่อผู้ป่วยได้ใช้ความสามารถของเขาที่จะบังคับกับการออกกำลังกายที่เรียบง่าย - ด้วยความต้านทานสูงสุด
คำเตือน! ด้วยการออกกำลังกายเหล่านี้ความต้านทานจะน้อยกว่าการออกกำลังกายแบบง่ายๆ
การออกกำลังกายที่ถูกต้อง
กลุ่มนี้รวมถึงการออกกำลังกายเป็นพิเศษที่ให้การแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลังเนื่องจากการเลือกแบบฝึกหัดและการลากจูงของกล้ามเนื้อในทิศทางที่บกพร่องตรงกันข้าม การออกกำลังกายการแก้ไขทั้งหมดจะดำเนินการในตำแหน่งเริ่มต้นซึ่งกระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่ตึงเครียดที่ตึงเครียดต่ำสุด เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการแก้ไขอยู่ในตำแหน่งหงายที่ด้านหลังและบริเวณหน้าท้อง อย่างไรก็ตามไม่ได้รวมความเป็นไปได้ในการดำเนินการแก้ไขในตำแหน่งที่อยู่ด้านบนของด้านข้างโดยใช้สถานะคอลัมน์กระดูกสันหลังแก้ไขพร้อม ๆ กัน
การออกกำลังกายที่ถูกต้องแบ่งออกเป็น:
- ในแบบฝึกหัดสมมาตร
- การออกกำลังกายแบบไม่สมดุล
การออกกำลังกายที่สมมาตรแก้ไข ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเช่นที่ตำแหน่งกลางของเส้นของกระบวนการ spinous ยังคงอยู่ โดยตัวของมันเองการรักษาส่วนสมมาตรของชิ้นส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและถือไว้ในตำแหน่งกลางเป็นงานทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ แท้จริงในการเกิดโรคของกระดูกสันหลังมักมีบทบาทที่สำคัญในการเล่นกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังส่วนที่ไม่สมมาตร การศึกษาเกี่ยวกับ Electromyographic โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นว่าในความโค้งของกระดูกสันหลังในแผนกใด ๆ กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังแตกต่างกันไป ดังนั้นการรักษาตำแหน่งกลางๆของกระดูกสันหลังจึงขัดขวางการเบี่ยงเบนไปยังกล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้นจะทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในด้านที่กล้ามเนื้ออ่อนแอลงนั่นคือ สมมาตรในลักษณะของการออกกำลังกายในแง่ของกล้ามเนื้อมีลักษณะไม่สมดุลในธรรมชาติ
เมื่อทำแบบฝึกหัดสมมาตรการค่อยๆทำให้กล้ามเนื้อเกิดการปรับสมดุลของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นไม่สมมาตรจะถูกตัดออกและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อที่ปรากฏอยู่ที่ด้านข้างของส่วนโค้งของเส้นโค้งจะอ่อนตัวลง
ข้อดีของการออกกำลังกายแบบสมมาตรคือการกระตุ้นกระบวนการชดเชยในผู้ป่วยในความเรียบง่ายเปรียบเทียบของการเลือกของพวกเขา
คำเตือน! เมื่อดำเนินการแก้ไขแบบสมมาตรแพทย์ (นักระเบียบวิธี) ควรสามารถตรวจสอบตำแหน่งของเส้นของกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังของผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง
การออกกำลังกายแบบไม่สมมาตร การออกกำลังกายดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถเลือกตำแหน่งเริ่มต้นและกล้ามเนื้อดึงของกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกันโดยเฉพาะในส่วนของกระดูกสันหลังนี้ ตัวอย่างเช่นใน IP - นอนอยู่บนเส้นโค้งเอียงด้านขวาการเดินทางขาตรงไปทางด้านข้างช่วยลดส่วนโค้งของเส้นโค้งเนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและไหล่ทั้งสองข้างมุมของแขนหรือขาโดยคำนึงถึงกลไกทางชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวคุณสามารถเลือกการออกกำลังกายแบบไม่สมมาตรได้อย่างแม่นยำเพื่อลดการเปลี่ยนรูปที่เป็นไปได้มากที่สุด
คำเตือน! เมื่อเลือกการออกกำลังกายแบบไม่สมมาตรคุณควรคำนึงถึงข้อมูลของการถ่ายภาพรังสี (ในท่านั่งหงายและยืนอยู่) การประยุกต์ใช้แบบไม่สมมาตรของรูปแบบอาจนำไปสู่การเสียรูปและความก้าวหน้าของกระบวนการได้มากขึ้น
ตัวอย่างของการออกกำลังกายแบบไม่สมมาตรโดยทั่วไป:
- IP ผู้ป่วยนอนหงึกอยู่บนท้องมือจากความเว้าของทรวงอกยกแขนอีกข้างงอที่ข้อศอกแปรงใต้คาง ยกหัวและไหล่ - กลับไปที่ ip;
- IP ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง, มือใต้คาง ถอดขาตรงตามทิศทางนูนของกระดูกสันหลังส่วนเอวให้ยกศีรษะและไหล่ขึ้นพร้อมกับขยายแขนออกจากความเว้าของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกเพื่อกลับไปที่ ipl;
- IP อดทน - ยืนอยู่บนสี่ ยกแขนขึ้นด้านข้างของความเว้าของกระดูกสันหลังของทรวงอกดึงขาตรงข้างเว้าของกระดูกสันหลังส่วนเอว
สถานที่พิเศษในหมู่การออกกำลังกายที่ถูกต้องถูกครอบครองโดยการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อกระตุกย่อย - lumbar
ในการเกิดพยาธิสภาพของการเสียรูปของกระดูกสันหลังในบริเวณ thoracolumbar กล้ามเนื้อเหล่านี้มีความยาวไม่เท่ากันทำให้เกิดส่วนเบี่ยงเบนของส่วนที่สัมพันธ์กันของกระดูกสันหลังจากเส้นกึ่งกลาง ดังนั้นบนพื้นฐานของลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของภูมิภาคเอวการฝึกอบรมแยกจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกนำเสนอ
กล้ามเนื้อเอวมาจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังระดับเอวและพื้นผิวด้านข้างสิบทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวฉัน (Th12- L1) อุ้งเชิงกรานส่วนหนึ่ง - จากพื้นผิวด้านในของเชิงกราน การเชื่อมต่อในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไปทางด้านล่างลงไปใต้เอ็นเอ็นและยึดติดกับกระดูกขากรรไกรเล็ก ๆ ของกระดูกขากรรไกร กล้ามเนื้อเป็นตัวงอสะโพกเมื่อตำแหน่งงอในข้อต่อสะโพกมากกว่า 90 °และขาต้นขาที่ตายตัวคือตัวงอของลำตัว ด้วยความเครียดของ lordosis กล้ามเนื้อส่วนเอว - เอวและเมื่อผ่อนคลาย - ลดลง กล้ามเนื้อมีบทบาทในการเดินวิ่ง
การวิเคราะห์ทางชีวกลศาสตร์ของการทำงานของกล้ามเนื้อพบว่าการหดตัวของมันทำให้เกิดความตึงเครียดในสามทิศทาง - ลงไปด้านข้างและข้างหน้า ร่วมกันการรวมกันของกองกำลังเหล่านี้แทนที่กระดูกสันหลังส่วนเว้าของซุ้มเอวของเส้นโค้งไปที่เส้นกึ่งกลางลดความโค้งและยังทำลายมัน พร้อมกับการกระทำของกล้ามเนื้อส่วนเอวและเอวนี้ผลการแก้ไขจะเกิดขึ้นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลังและกดหน้าท้องเมื่อกระดูกขากรรไกรล่างงอในสะโพก
คำนึงถึงข้อมูลเหล่านี้วิธีการฝึกกล้ามเนื้อมีดังต่อไปนี้
ขั้นตอน 1
- ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาขาก้มลงที่ข้อเข่าและข้อต่อสะโพกที่มุม 90 องศา
- ด้วยความช่วยเหลือของข้อมือที่ต่ำกว่าที่สามของต้นขาและบล็อกผ่านที่ร่างจากข้อมือที่จะโหลดถูกโยนไป, โคนขาเป็นงอกับนำไปยังกระเพาะอาหาร;
- การฝึกกล้ามเนื้อเริ่มต้นด้วยงอ 15-20 ที่น้ำหนัก 3-5 กก. แล้วค่อยๆเพิ่มจำนวนงอ
วิธีที่ 2
มันมีไว้สำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อในโหมดไอโซเมอร์เมื่อมีการโหลด
- ip ผู้ป่วยจะเหมือนกัน เกี่ยวกับการปิดกั้นการขนส่งสินค้าได้รับการแก้ไขตั้งแต่ 6 ถึง 10 กิโลกรัม
- ผู้ป่วยควรได้รับน้ำหนักโดยไม่ต้องเดินเท้า
- เวลาในการเตรียมเริ่มต้นคือ 10 วินาทีค่อยๆนำค่าแสงถึง 30 วินาที
เราได้ปรับเปลี่ยนขั้นตอนที่ 1 เชิญชวนผู้ป่วยไปฝึกอบรมกล้ามเนื้อต้นขา - ย่อยบนโต๊ะพิเศษ "ห่วงซับซ้อน"
การออกกำลังกายแบบไม่สมมาตรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับกล้ามเนื้อส่วนเอวที่ส่วนบนของเส้นโค้งจาก Th10 ถึง L1 ด้วยสภาพเช่นนี้กล้ามเนื้อจะยืดตัวลงบนด้านเว้าของเส้นโค้งและการฝึกอบรมจะให้ผลค่อนข้างชัดเจน ด้วยตำแหน่งที่ต่ำกว่าของส่วนโค้งของเส้นโค้งกล้ามเนื้อยืดออกด้านนูนและการฝึกอบรมของมันจะให้เพิ่มขึ้นในส่วนโค้งของเส้นโค้ง
ดังนั้นการออกกำลังกายแบบไม่สมมาตรสำหรับกล้ามเนื้อส่วนเอวเป็นข้อห้ามเมื่อความโค้งเป็นภาษาท้องถิ่นที่มีปลายสุดของส่วนโค้งเหนือ Th10 และด้านล่าง L1 vertebrae พวกเขาจะแสดงที่ปลายสุดของเส้นโค้งที่ระดับของกระดูกสันหลังกระดูก Th10-L1
[21]
การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง
ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวใน PDS ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของการชดเชย ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเป็นไปได้เฉพาะกับการพัฒนาเบื้องต้นของความอดทนความแข็งแรงเพียงพอของกล้ามเนื้อของลำตัวและการรักษาเสถียรภาพที่ใช้งานภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและด้วยความระมัดระวังมาก
เราต้องสังเกตผู้ป่วยที่มีการใช้แบบฝึกหัดในช่วงต้นและขนาดใหญ่เพื่อเพิ่มความคล่องตัวของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการลดลงของ scoliotic arch ในระยะสั้นตามด้วยความก้าวหน้าที่เห็นได้ชัด
ในทางกลับกันการออกกำลังกายในการเคลื่อนย้ายกระดูกสันหลังช่วยในการแก้ไขได้อย่างมาก ในการระดมกระดูกสันหลังเพิ่มความคล่องตัวการออกกำลังกายจะถูกใช้ในการรวบรวมข้อมูลบนสี่ขาทั้งสองแบบผสมผสานและทำความสะอาดเกราะและบนระนาบที่เอียง
ในการออกกำลังกายเหล่านี้นอกเหนือไปจากองค์ประกอบที่ใช้งานของกล้ามเนื้อไม่มีผลกระทบต่อน้ำหนักกระดูกสันหลังของร่างกายของเขาเอง - ที่เมื่อมีความอดทนพลังงานไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นมี overstretch อันตรายของเครื่องกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบปกติ
- ip อดทน - ยืนอยู่บนสี่ (สนับสนุนที่มือและหัวเข่า) เดินบนสี่
- ip อดทน - ยืนอยู่บนสี่ (สนับสนุนแขนและหัวเข่า) การรวบรวมข้อมูลแบบกึ่งลึก
- ip ผู้ป่วย - บนผนังยิมนาสติกและค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา (เวลาที่กำหนด)
- ip ผู้ป่วย - ผสมแขวนอยู่บนผนังยิมนาสติก (สนับสนุนที่ราว 1-2-st, จับมือเหนือศีรษะของเขาหันหน้าเข้าหาผนัง) การเคลื่อนไหวบนผนังโรงยิมไปทางขวาและซ้าย
- ใน IS วีซ่าง่ายๆในมือ:
- ปลูกในด้านข้างและเชื่อมต่อขาตรง
- สลับโค้งงอและลดขาลง
เนื้อตัวเนื้อตัวซึ่งจุดหมุนผ่านกระดูกสันหลังส่วนเอวเพิ่มความดันภายในแผ่นดิสก์: ยิ่งมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นแรงดันภายในแผ่นดิสก์มากขึ้น ความดันเพิ่มขึ้นมากที่สุดจะแสดงให้เห็นเมื่อร่างกายเอียงไปข้างหน้า (flexio) และที่เล็กที่สุด - มีการเอียงด้านหลัง (extensio) นี่คือความจริงที่ว่าในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ไม่เพียง แต่ความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อด้านหลังเพิ่มขึ้น แต่ยังเป็นมิติในแนวนอนของนิวเคลียสเยื่อกระดาษด้วยเหตุนี้พื้นผิวที่รองรับของมันจะลดลง
ในตำแหน่งเริ่มต้นกำลังยืนของการหดตัวของกล้ามเนื้อของลำต้นซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการถือครองของร่างกายในตำแหน่งแนวตั้งจะน้อยกว่าใน i.p - นั่ง ถ้าเราพิจารณาจุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อส่วนร่วมในการกระทำนี้และความสัมพันธ์ของ sacrum กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังมองว่าเป็นจุดระบบคันโยกหมุนในภูมิภาค lumbosacral ก็เป็นที่ชัดเจนว่าแขนคันที่ใช้งานอยู่ในตำแหน่งที่ยืนเริ่มต้นนานกว่าในตำแหน่งที่เหลือ นั่ง ดังนั้นความพยายามน้อยลงจึงต้องมีน้ำหนักเท่าเดิม
นี่สะท้อนในการบ่งชี้ความดันภายในของดิสก์ซึ่งในผู้ป่วยทุกรายใน p. - ยืนต่ำกว่าใน ip - นั่ง ในตำแหน่งนี้ภาระที่แท้จริงของแผ่นดิสก์เอวเป็น 1.4-2.5 เท่าของน้ำหนักโดยประมาณเหนือระดับดิสก์ ดังนั้นในช่วงนี้ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัด LH ในตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วย - การโกหก (ด้านหลัง, ในท้อง, ด้านข้าง) ยืนอยู่บนสี่ขาและยืนขึ้น
คำเตือน! ใน IS ความดันเฉลี่ยภายในแผ่นดิสก์มีค่าแตกต่างกันตั้งแต่ 2.3 ถึง 5.1 กก. / ซม. 2; กับอาการปวดหรืออาการไม่สบายในภูมิภาคเอว, ความดันดิสก์ภายในเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ดำเนินการจากนี้ใน i.p นี้ ไม่เหมาะสมที่จะใช้การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหว
เมื่อกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อเพิ่มปริมาณการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังคุณควรพิจารณา:
- คุณสมบัติของชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลัง
- "จังหวะเอวและกระดูกเชิงกราน"
A. ลักษณะของชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลังที่มีความเอียงกระเทือน
เมื่องอลำต้นเกิดขึ้น:
- การยืดเอ็นเอ็นยาวและเส้นใยด้านหลังของวงแหวนดิสก์
- ความคลาดเคลื่อนทางด้านหลังของนิวเคลียสดิสก์เพิ่มความตึงเครียดของวงแหวนด้านหลัง
- การยืดของเอ็นสีเหลืองและระหว่าง
- ความกว้างของ intermedtebral foramen และความตึงเครียดของแคปซูลของข้อต่อ intervertebral;
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ - extensors ด้านหลัง;
- ความตึงเครียดของลำตัวและรากลำตัว
คำเตือน! ควรจำไว้ว่าใน i.p. อดทน - ยืนทำงานที่ใช้งานอยู่ของกล้ามเนื้อหลังหยุดหลังจากที่ลำตัวเป็น 15-20 °; มีความลาดชันมากขึ้นมีการยืดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวด
ด้วยเหตุนี้ลำตัวของลำตัวควรจะเคลื่อนไปข้างหน้าในช่วงเวลานี้ด้วยความระมัดระวังอย่างราบรื่นกับมุมงอ 15-20 °ค่อยๆเพิ่มระดับความเอียงจากและ. นอนอยู่บนหลังและข้างเขา
เมื่อลำต้นเป็นunbentต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ยืดครึ่งวงกลมหน้าของดิสก์;
- การแทนที่ญาติของนิวเคลียสดิสก์ก่อน;
- การลดลงของเส้นเอ็นสีเหลือง (การทำให้สั้นลง) และการผ่อนคลายของเอ็นคั่นระหว่างหน้า
- การลดช่องว่างระหว่าง intervertebral;
- การยืดกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุก
- การผ่อนคลายของ dura mater และราก
โดยทั่วไปความกว้างของส่วนขยายของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะน้อยกว่าความกว้างงอซึ่งเป็นผลมาจากความตึงของเอ็นเอ็นยาวกล้ามเนื้อหน้าท้องและโดยการ "ปิด" ของกระบวนการ spinous
B. จังหวะเอวและกระดูกเชิงกราน
ลำตัวของลำตัว (งอ - นามสกุล) ยังขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า "เอวกระดูกเชิงกรานจังหวะ" /
การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ไปตามจังหวะนี้ในการเชื่อมต่อกับการละเมิดของสถิตศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงในที่สุดก็จะนำไปสู่การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดเช่น sacralgia ที่เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมเมื่อกลับจากตำแหน่งลำตัวงอเพื่อขยาย
ดังนั้นการเพิ่มขยายในดันที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับเอวในส่วนด้านหลังของ fibrosus ห่วงและหลังเอ็นยาว innervated มั่งคั่งและในบางกรณีและรากประสาท (ที่มีการลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง foraminotomy) ซึ่งเป็นแรงดันปวดประจักษ์กล้ามเนื้อ paravertebral หลังข้อ จำกัด กว้าง การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ในเรื่องนี้ในวันแรกของรอบระยะเวลาไม่ควรรวมอยู่ในการออกกำลังกายระดับ LH มุ่งเป้าไปที่ส่วนขยายของกระดูกสันหลังระดับเอวในตำแหน่งเริ่มต้น - ยืน เฉพาะการออกกำลังกายที่มีลักษณะแบบ extensional ใน IP เท่านั้น - นอนบนท้อง (มีแผ่นเล็ก ๆ ใต้ท้อง) ขอขอบคุณที่นี้ระหว่างการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยืดของร่างกายบางส่วนไม่ hyperextension จะเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
การออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมทางน้ำ (สระว่ายน้ำบำบัด)
คุณสมบัติของอิทธิพลทางกลของสภาพแวดล้อมทางน้ำอธิบายได้จากกฎหมายของ Archimedes และ Pascal โดยการลดน้ำหนักของขา (ลำตัว) ที่ได้รับผลกระทบการเคลื่อนไหวจะทำได้ง่ายกว่า นอกจากนี้ปัจจัยด้านอุณหภูมิ (ความร้อน) ก่อให้เกิดการแสดงออกที่น้อยลงของความตื่นเต้นและสะท้อนความรู้สึกของกล้ามเนื้อผ่อนคลายความเจ็บปวด นี้ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลืองลดความต้านทานของอุปกรณ์ periarticular ทั้งหมดของข้อต่อซึ่งก่อให้เกิดการรับรู้ที่ดีขึ้นของการทำงานของมอเตอร์ ดังนั้นการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมทางน้ำจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (weakened) ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับได้ภายใต้สภาวะปกติ
เทคนิคของ LH ในสระบำบัดคือการออกกำลังกายโดยใช้แบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุด
คำเตือน! การเคลื่อนไหวไม่ประสานกันในน้ำไม่เพียง แต่จะไม่ให้ผลที่ต้องการ แต่ในบางกรณีสามารถเลวลงสภาพของกระดูกสันหลัง
ที่เดิน
การเดินเป็นรูปแบบพื้นฐานของการเคลื่อนที่เป็นวงกลมตามธรรมชาติซึ่งเป็นวิธีเคลื่อนที่ร่างกายในอวกาศ
การเดินที่เหมาะสมเป็นลักษณะฟรีตำแหน่งตามธรรมชาติของร่างกายที่มีการจัดสมมาตรของส่วนของตนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังข้ามการประสานงานของมือและเท้า, การตั้งค่าการเดินเท้าเดินไปส้นเท้าตามด้วยการม้วนจรดเท้าสม่ำเสมอ, ความยาวกางเกง
การวิเคราะห์ทางชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานชี้ให้เห็นว่า:
- ในระนาบหน้าผาการหมุนเชิงกรานและเอียงไปทางขาหลังเกิดขึ้นและกระดูกสันหลังของทรวงอกจะถูกเคลื่อนย้ายไปที่ขายึด เมื่อขาเคลื่อนไปข้างหน้าตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานจะเท่าเทียมกันและในเวลาเดียวกันกระดูกสันหลังขึ้นตรง รอบการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังในระนาบหน้าจะเกิดขึ้นในขั้นตอนเดียว
- ในระนาบศีรษะขณะที่เดินกระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหน้าและข้างหลังการเคลื่อนไหวเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญและไม่เกิน 3 °;
- ในระนาบแนวนอนระหว่างเดินกระดูกสันหลังเอียงไปข้างหน้า lordosis lumbosis ลดลงเล็กน้อยและ kyphosis ทรวงอกเพิ่มขึ้นด้วย lordosis ปากมดลูก รูปร่างของกระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างราบรื่นระหว่างการเดินเช่นเดียวกับการหมุนของกระดูกสันหลังไปตามแกน ด้วยการสนับสนุนขาขวากระดูกเชิงกรานหมุนตามเข็มนาฬิกากระดูกเชิงกรานหมุนทวนเข็มนาฬิกา กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนบนหมุนไปในทิศทางที่แตกต่างกันกระดูกสันหลังส่วนเอวหมุนรอบทิศทางเดียวกับกระดูกเชิงกรานส่วนล่างของทรวงอกยังคงเป็นกลาง การเคลื่อนไหวในระนาบแนวนอนมีขนาดใหญ่ที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกในบริเวณหน้าผากและหน้าท้อง - ในบริเวณเอว
ดังนั้นการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานในระหว่างเดินเปลี่ยนการทำงานของกล้ามเนื้อ:
- ที่ขั้นตอนเวลาเริ่มต้นในขณะที่การเพิ่มขึ้นของการโหลดบนขาสนับสนุนและการหมุนของกระดูกเชิงกรานในทิศทางตรงกันข้ามและกระดูกสันหลัง - ในทิศทางของขาสนับสนุนเพิ่มกล้ามเนื้อ medius กิจกรรม gluteus โดยการสนับสนุนและกล้ามเนื้อ erector spinae อยู่ฝั่งตรงข้ามแล้วกิจกรรมของกล้ามเนื้อลดลงและการเพิ่มขึ้นอีกครั้งที่ ด้านตรงข้ามเมื่อเปลี่ยนขายึด
- flexors สะโพกพัฒนากิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ขอบเขตของระยะเวลาการอ้างอิง, การรักษาเสถียรภาพของสะโพกและไม่เบื่อหน่าย
ในกรณีของความผิดปกติแบบคงที่ลักษณะของการเคลื่อนไหวเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานและการทำงานของกล้ามเนื้อเปลี่ยน แม้ว่าจะรักษารูปแบบทั่วไปของการเดินของคนที่มีสุขภาพดี แต่ก็มีการ "ปรับแต่ง" การเคลื่อนไหวด้านข้างของกระดูกสันหลังซึ่งตรงไปยังส่วนโค้งของบริเวณทรวงอก โค้งของความโค้งลดลง
การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถใช้การออกกำลังกายในการเดินกับการลดลงของความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนเอวในการเดินเป็นแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อฟื้นฟู statics รบกวนในผู้ป่วย
การเดินสามารถรวมอยู่ในทุกส่วนของชั้นเรียน (ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงเปิดและปิด)
การออกกำลังกายมีความซับซ้อนเนื่องจากท่าทางที่ถูกต้องการรวมกันของการเดินกับการหายใจรวมถึงตัวเลือกต่างๆสำหรับการเคลื่อนไหว:
- บนเท้า, บนส้นเท้า, บนขอบด้านในและด้านนอกของเท้าด้วยม้วนจากส้นเท้าไปที่เท้าด้วยยกสะโพกสูงในครึ่งหมอบกับข้ามและขั้นตอน;
- เดินผ่านอุปสรรคเล็ก ๆ ผ่านวัตถุต่าง ๆ ;
- เดินบนความแม่นยำของขั้นตอนที่ก้าวบนเส้นขวางหรือแทร็ค;
- เดินลงบันได
- เดินกับตาเปิดและปิดในพื้นที่ จำกัด บางระยะทางในทิศทางหนึ่งการเปลี่ยนแปลงความเร็วก้าวและจังหวะโดยคำสั่ง
คำเตือน! ในทุกประเภทของการออกกำลังกายให้ความสนใจกับการถ่ายโอนศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของร่างกายเพื่อสนับสนุน - ขาไปข้างหน้า ลำตัวไม่ควรล้าหลังการเคลื่อนที่ของขานำทาง
LFK ในช่วงฟื้นตัว
ข้อห้าม
- เริ่มมีอาการปวด
- ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ paravertebral การละเมิด statics ของกระดูกสันหลัง
งานหลักของช่วงเวลาคือการคืนค่าพร็อพเพอร์ตี้แบบไดนามิก
เพื่อแก้ปัญหานี้การออกกำลังกายใช้เพื่อ:
- เสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องท้องหลังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- การเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาส่วนล่าง
- การพัฒนาท่าทางที่ถูกต้อง (ทั้งในระหว่างการทำงานและในชีวิตประจำวัน)
เพิ่มความแข็งแรงและเสียงกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มประสิทธิภาพของกลไกการส่งผ่านด้วยแรงกลเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อโครงกระดูก (ปรับปรุงเสียงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องนำไปสู่การเพิ่มความดันในช่องท้องโดยเป็นส่วนหนึ่งของแรงที่กระทำบนแผ่น intervertebral ต่ำจะถูกส่งไปที่อุ้งเชิงกรานและไดอะแฟรม)
อีกประการหนึ่งของการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องคือการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังซึ่งไม่เป็นโครงสร้างที่มีเสถียรภาพ ในบริเวณเอวกระดูกสันหลังได้รับการสนับสนุนด้านหลังของร่างกายตรงกลางในบริเวณข้างหน้าโดยกล้ามเนื้อเอวและด้านหน้าโดยความดันภายในช่องท้องที่สร้างขึ้นโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
กล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรงขึ้นแรงที่ทำให้กระดูกสันหลังส่วนกระดูกมีเสถียรภาพ (กล้ามเนื้อข้างต้นยังสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังได้ทั้งหมด)
การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องควรจะดำเนินการโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อท้อง (การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจะถูกแยกออกในเวลาเดียวกัน) และการออกกำลังกายที่มีไอโอดีนใน ip นอนลงยืน
การออกกำลัง Isometric
เป็นที่รู้จักกันว่าแรงคงที่ (ตัวละครที่มีมิติเท่ากันการออกกำลังกาย) พร้อมด้วยไหลอย่างต่อเนื่องสาเหตุ proprioceptive afferentation ทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงในสภาพการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและอื่น ๆ อีกมากมายที่น่าเบื่อกว่าการออกกำลังกาย isotonic เนื่องจากความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วของเซลล์ประสาทในสภาวะของกิจกรรมต่อเนื่องของศูนย์ประสาทยนต์ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดอย่างสม่ำเสมอ
ระยะเวลาอันยาวนานของความเครียดแบบมีมิติเมื่อเปรียบเทียบกับแบบไดนามิกที่มีจำนวนซ้ำของการออกกำลังกายทำให้สามารถบรรลุปริมาณการทำงานที่มีกำลังมากขึ้นจากจุดทางสรีรวิทยาในมุมมอง
อีกด้านหนึ่งก็มีความสำคัญ เมื่อกล้ามเนื้อแต่ละตัวอ่อนแอคนอื่น ๆ ที่มีขนาดใหญ่ใช้เวลาส่วนหนึ่งของหน้าที่ของตนในการออกกำลังกายแบบไอโซโตเนต ในกรณีนี้กลุ่มกล้ามเนื้ออ่อนแออยู่ภายนอกผลการฝึกอบรมและการทำงานของพวกเขาที่ดีที่สุดไม่เพิ่มขึ้นหรืออาจเลวลง การออกกำลังกายในโหมดไอโซเมตริกช่วยลดความพยายามในการชดเชยกล้ามเนื้อที่ไม่ติดเชื้อให้การฝึกความแรงของทิศทางสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ
ที่น่าสนใจมากคือความจริงที่ว่าก่อนที่ตึงเครียดของกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากันในเชิงบวกที่มีผลต่อการดำเนินงาน isotonic ต่อมาเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มเฉลี่ย 18,7-20% เมื่อเทียบกับประสิทธิภาพการทำงานแบบไดนามิกโดยไม่ต้องแรงดันคงที่ผลพวงไม่ได้ทันทีหลังจากที่ความตึงเครียดที่มีมิติเท่ากัน การหดตัวของไอโซโทนิกครั้งแรกยังคงมีสัญญาณการยับยั้ง แต่แม้ในช่วงที่สองแรงเคลื่อนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับครั้งแรก
เมื่อทำแบบฝึกหัดแบบมีมิติเท่ากันการทำงานเชิงกลจะลดลงเป็นศูนย์ อย่างไรก็ตามในขณะที่งาน isotonic มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อมีการกำหนดลักษณะของแรงสถิต:
- ความพยายามคงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาตำแหน่งบางส่วนของร่างกายหรือส่วนที่อยู่ในอวกาศเมื่อทำการออกกำลังกาย;
- ความพยายามแบบคงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาท่าทางตามธรรมชาติของผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน
กลไกทางสรีรวิทยาของการควบคุมท่าทางแบบสถิตมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับยาชูกำลังหรือบาดทะยักของการทำงานของกล้ามเนื้อ:
- การบำรุงรักษาท่าทางธรรมชาติของร่างกายของผู้ป่วยจะดำเนินการโดยประหยัดตึงเครียดโทนิคเหนื่อยง่ายของกล้ามเนื้อ;
- ตำแหน่งคงที่พบในการออกกำลังกายมีการสนับสนุนโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบาดทะยัก
คำเตือน! เมื่อทำแบบฝึกหัดแบบมีมิติกล้ามเนื้อหน้าอกมีส่วนร่วมในการทำงานเพื่อรักษาท่าทางบางอย่าง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้เปลี่ยนจากทรวงอกไปเป็นรูปแบบของการหายใจแบบ diaphragmatic
ความกดดัน Isometric จะดำเนินการด้วยความล่าช้าในการหายใจและรัด ภาวะนี้เป็นที่สังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของการเรียนรู้การออกกำลังกายเหล่านี้
การออกกำลังกายเหล่านี้มีภาระบางอย่างเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อเกลี้ยงเกลาเกือบจะไม่มีการเพิ่มความดันภายในของดิสก์ อย่างไรก็ตามการใช้ของพวกเขาต้องดูแลบางอย่างสำหรับคนที่มีโรคเกิดขึ้นพร้อมกันของระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการออกกำลังกายแบบคงที่ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าผลกระทบของ Valsalva - การเพิ่มขึ้นของความดันภายในแร่นำไปสู่การลดลงในการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ (เพราะ "หักงอ" Vena Cava ) และการหดตัวของหัวใจลดลง
ในขณะที่การฝึกอบรมความล่าช้าในการหายใจและการทำให้เครียดในผู้ป่วยจะลดน้อยลง นี่คือสาเหตุที่การกระทำของการหายใจเป็นส่วนประกอบของทักษะยนต์ การรวมอยู่ในระบบของการเชื่อมต่อสะท้อนที่มีเงื่อนไขช่วยส่งเสริมประสิทธิภาพการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพ
คำเตือน! การใช้พลังงานภายใต้การทำงานแบบสถิตนั้นมีความรุนแรงน้อยกว่า isotonic
ที่น่าสนใจเป็นอย่างมากคือการจัดเตรียมสิ่งมีชีวิตแบบคงที่โดยมีคุณลักษณะหลายประการ แรกของทั้งหมดนี้คือความล่าช้าในการพัฒนาของการเลื่อนพืชที่สูงสุดที่ไม่ได้อยู่ในขณะที่ความพยายามคงที่ แต่ในนาทีแรกของระยะเวลาการกู้คืน
การเพิ่มสมรรถภาพทางสรีรวิทยาหลังจากที่ความเครียดแบบอคติพบในขั้นตอนแรกของการฝึกอบรมมีความสัมพันธ์กับลักษณะพิเศษของระเบียบส่วนกลางของฟังก์ชันที่เป็นระบบอัตโนมัติ แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของศูนย์ยนต์ในระหว่างกิจกรรมการเคลื่อนไหวแบบคงที่โดยกลไกการสร้างการปฐมนิเทศการปราบปรามของศูนย์ประสาทของการควบคุมระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด (ปรากฏการณ์ของ Lindard)
หลังจากสิ้นสุดความพยายามแบบคงที่ความตื่นเต้นของศูนย์ควบคุมการหายใจและการเพิ่มปริมาณเลือด อัตราการไหลของหัวใจและอัตราการแลกเปลี่ยนก๊าซเพิ่มขึ้นการบริโภคออกซิเจนเพิ่มขึ้น
ค่าที่รู้จักในการเกิดปรากฏการณ์ของแรงสถิตคือการเปลี่ยนแปลงสภาพการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อเครียด isometrically หลังจากการทำงานแบบคงที่ผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อที่แบบไม่ใช้ออกซิเจนจะถูกถ่ายโอนไปยังการไหลเวียนทั่วไป เปิดใช้งานฟังก์ชั่นบัฟเฟอร์ของเลือด ผูกพันของส่วนเกิน bicarbonates กรดแลคติคจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ CO 2ในเลือดและการหายใจเพิ่มขึ้น
คำเตือน! ปรากฏการณ์ของความพยายามแบบสถิตคือชั่วคราว หลังจากการออกกำลังกาย LFK ด้วยการรวมการออกกำลังกายแบบมีมิติแล้วจะทำให้เรียบหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
ดังนั้นการออกกำลังกายในโหมดมีมิติเท่ากันจึงมีส่วนช่วยในการปรับปรุงและการขยายตัวของสมรรถนะของผู้ป่วยโดยการเพิ่มการฝึกความแข็งแรงโดยรวมและความอดทนจำเพาะต่อแรงคงที่ การออกกำลังกายเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำงานของเครื่องเคลื่อนไหวทั้งหมด (ส่วนใหญ่เป็นระบบกล้ามเนื้อ) การปรับปรุงกฎระเบียบจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง นี่เป็นสาเหตุที่ไม่เพียง แต่การเพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อแข็งแรงและความอดทนที่จะแรงคงที่ แต่ยังสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาเต็มรูปแบบของสกิลการผ่อนคลายโดยพลการของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมกล้ามเนื้อ ดังนั้นการปรับปรุงสมรรถนะของมอเตอร์เหล่านี้จึงเป็นไปตามหน้าที่ของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายอย่างเต็มรูปแบบของผู้ป่วย
ข้อแนะนำเชิงกลสำหรับการออกกำลังกายในโหมดมีมิติเท่ากัน
- ระยะเวลาของความพยายามแบบคงที่ในการออกกำลังกายแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับความเข้มและอยู่ในสัดส่วนผกผันกับมัน การออกกำลังกายที่มีความเข้มต่ำจะใช้เวลา 30-60 วินาทีความเข้มปานกลางและปานกลาง - 5-25 วินาทีความเข้มสูงขึ้น - ไม่เกิน 2-7 วินาที
- ในกระบวนการของการออกกำลังกายในโหมดไอโซเมตริกความเข้มต่ำควรมีการหายใจสม่ำเสมอลึกโดยมีการยืดตัวของระยะการหายใจออก การออกกำลังกายในระยะสั้นที่มีความรุนแรงมากจะดำเนินการในระหว่างขั้นตอนการหายใจออก
คำเตือน! เมื่อทำแบบฝึกหัดแบบมีมิติอย่าแนะนำให้กลั้นลมหายใจโดยไม่เจตนาในระหว่างระยะการหายใจ
- หลังจากการทำแบบฝึกหัดในแต่ละโหมดซ้ำ ๆ กันแล้วการออกกำลังกายทางเดินหายใจ (แบบคงที่และแบบไดนามิก) และการออกกำลังกายในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามความสมัครใจมีผลบังคับใช้
การใช้ความต้านทานและภาระในการเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น
เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาที่ใช้ในการออกกำลังกายการออกกำลังกายที่มีความต้านทานและภาระ การใช้ยาที่มีผลต่อความต้านทานของกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วน ในเวลาเดียวกันการกระทำนี้สั้น การกระทำของภาระหนักขึ้นและยืดเยื้อมากขึ้น
การออกกำลังกายที่มีความต้านทาน
แบบฝึกหัดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของการเคลื่อนไหวบางอย่างเพื่อเพิ่มปริมาณการเคลื่อนไหวการใช้พลังงานความเครียดการพัฒนาแขนขาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการแสดง
ความต้านทานเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วย:
- การเคลื่อนไหวในข้อต่อของปลายแขนหรือ
- การเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของลำต้น
เมื่อให้ความต้านทานต่อผู้ป่วยจำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถของเขาโดยเห็นด้วยกับพลังแห่งอิทธิพลกับความพยายามของผู้ป่วย
คำเตือน! จำเป็นต้องสังเกตการออกกำลังกายที่ผู้ป่วยรับรู้ไม่ว่าจะมีสัญญาณของความเมื่อยล้าหรือการเปลี่ยนผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวที่จำเป็นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออื่น ๆ หรือการเคลื่อนไหวของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
แพทย์ (นักระเบียบวิธี) ในการให้ความต้านทานต้องเคลื่อนไหวตรงและถูกต้องเปลี่ยนภาระเพิ่มหรือลดความถี่ของการเกิดซ้ำ ๆ เปลี่ยนความต้านทาน
การออกกำลังกายที่มีความต้านทานต่อปริมาณยาในท้องถิ่นทำได้โดยใช้มือของแพทย์หมอนเกจยางหรือบล็อกที่มีน้ำหนักบรรทุก
การออกกำลังกายที่เป็นแบบอย่างที่มีความต้านทาน
1 การออกกำลังกายที่มีความต้านทานโดยแขนของแพทย์:
- เมื่องอและ unbending ขาในข้อเข่าแรงดันอยู่บนหน้าแข้งในทิศทางตรงกันข้าม;
- เมื่อสะโพกจะถอนตัวและปรับความดันอยู่ที่ล่างที่สามของต้นขาในทิศทางตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหว
- เมื่อฝึกท่าทางที่ถูกต้องในตำแหน่งเริ่มต้นที่ต่างกันความดันจะถูกวางไว้บนไหล่ของผู้ป่วยโดยใช้มือทั้งสองข้างของแพทย์ เพื่อการนี้ผู้ป่วยตอบสนองโดยการขยายกระดูกสันหลังโดยการหดตัวของด้านหลังของไหล่ที่ไหล่
- การออกกำลังกายที่จะเอาชนะความต้านทานของยางรัด (espander) และสินค้าใน i.p. อดทนและนอนกรน
- การออกกำลังกาย Isotonic
ในช่วงนี้การออกกำลังกายใช้แบบฝึกหัดแบบไดนามิกสำหรับ:
- แขนขา
- แขนขาและไหล่
- ไหล่ด้านหลังและด้านหลัง
- ร่างกาย;
- หน้าท้องและกระดูกเชิงกราน
- แขนขาลดลง
กิจกรรมรวมถึงการออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่:
- กับวัตถุยิมนาสติก;
- กับกระโปรงยิมนาสติก;
- บนเปลือกหอย
ในช่วงนี้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีการลดลงของกล้ามเนื้อ gluteus, เข่าและข้อเท้าขยายกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อหน้าท้อง
Gluteus กล้ามเนื้อ สถานะการทำงานของกล้ามเนื้อ gluteus มีบทบาทสำคัญและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของพวกเขาเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการฝึกการยืนและการเดินเท้าและการแก้ไขการเดิน
การฝึกเพื่อลดกล้ามเนื้อ gluteal แนะนำให้เริ่มต้นด้วยการตัดกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เป็นมิตร
ตัวอย่างเช่นจาก i.p. ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง - ยกศีรษะ นี้จะดึงความสนใจของผู้ป่วยไปพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ gluteal
เดียวกันเกิดขึ้นเมื่อยกกระดูกเชิงกรานจาก ips - นอนอยู่ด้านหลัง ("hemicroscope")
เพื่อลดกล้ามเนื้อ gluteal, การออกกำลังกายต่อไปนี้จะใช้:
- IP ผู้ป่วยนอนหงุดหงิดบนขากรรไกรบนขากรรไกรบนขากรรไกรล่าง (active-passive) (active) ในสะโพกร่วมกับงานถัดไปเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งนี้ (ความตึงเครียดระหว่างศีรษะและการเปิดรับแสง - 5-7 วินาที);
- IP ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง - ถอนตัวและนำขาตรง
- IP ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง - ยกขา 10-150 ขึ้นจากเครื่องบินขาตรง
พร้อมกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ gluteus maximus คุณควรออกกำลังกล้ามเนื้อ gluteus ขนาดกลางและเล็ก
- IP ผู้ป่วย - นอนอยู่ข้างเขาตรงกับขาที่แข็งแรง การถอยห่างของขาหักที่ข้อเข่า
- IP ผู้ป่วยจะเหมือนกัน การหดตัวของขาตรง
การออกกำลังกายแบบเดียวกันกับน้ำหนักและความต้านทาน
กล้ามเนื้อขาสี่ส่วนของต้นขา ในหลายกรณีผู้ป่วยไม่ทราบวิธีการใช้กล้ามเนื้อขาสี่หัวเป็นตัวขยายที่ขาลดลงและเมื่อพยายามเคลื่อนไหวนี้มักจะมีการดัดในข้อสะโพก ในการควบคุมการขยายหน้าแข้งนั้นจำเป็นที่จะต้องสอนให้ผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อข้อเข่าเพื่อสอนการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของกระดูกสะบ้ากับพื้นหลังของกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลาย เฉพาะหลังจากที่การดูดซึมของเทคนิคยนต์เหล่านี้โดยผู้ป่วยสามารถดำเนินการต่อไปการสลับกันของงอและการขยายในข้อต่อเข่ากำหนดความสนใจของผู้ป่วยในการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ antagonist ในระหว่างการเคลื่อนไหว
ในอนาคตการออกกำลังกายที่แนะนำเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อทั้ง 4 ข้างของกล้ามเนื้อ:
- งอและการขยายในข้อเข่าโดยไม่ต้องยกเท้าจากเครื่องบินเลื่อน;
- การงอและการขยายในข้อเข่าโดยการถอดเท้าออกจากระนาบของโซฟา (สลับและพร้อมกัน);
- การเคลื่อนไหวของเท้าเลียนแบบ "ขี่จักรยาน";
- การงอและการขยายในข้อเข่ากับภาระ (cuffs ที่มีน้ำหนัก 0.5 กก.), ความต้านทาน (แขนแพทย์, ยางแถบ ฯลฯ );
- การรวมกันของการออกกำลังกายที่มีความเครียด izometric Isotric
กล้ามเนื้อผลิตงอกลับในข้อต่อข้อเท้า Extensor หยุดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของกระดูกสันหลังมักไม่รวมอยู่ในกิจกรรมแบบคงที่และการเดิน นอกจากนี้ 2.4% ของผู้ป่วยมี discoordination การทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้ ในบางกรณีเมื่อพยายามที่จะกลับดัดของเท้าที่นิ้วมือยาวของนิ้วมือจะตึงเครียดอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่กล้ามเนื้อ Tibial หน้าจะอ่อนลงและความตึงเครียดของหัวไหล่ยาวของนิ้วหัวแม่หันพลันไม่สำคัญ ในกรณีนี้เท้าถือว่าตำแหน่ง pronation ส่วนใหญ่เมื่อพยายามที่จะปลดเปลื้อง
ในการสังเกตอื่น ๆ พบว่ากล้ามเนื้อหน้าอกและขากรรไกรบนนิ้วหัวแม่มือมีการหดตัวอย่างต่อเนื่องกับการยืดตัวของนิ้วมือที่อ่อนลง จากนั้นเท้าจะถือว่าตำแหน่ง varus
ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมุ่งมั่นในการพัฒนากล้ามเนื้อรวมกัน หากการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วต้นแบบการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง dorsiflexion แรกของเท้าทำด้วยงอเข่าและข้อต่อสะโพกของขาและจากนั้นเมื่อตรง
การออกกำลังกายสำหรับงอหลังในข้อเท้ามีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงความสามารถในการรองรับขา
กล้ามเนื้อของหน้าท้องกด เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเฉียงของช่องท้องการออกกำลังกายที่มีเอียงและหมุนของลำตัวจะถูกนำไปใช้ในตำแหน่งเริ่มต้นที่แตกต่างกัน
สำหรับกล้ามเนื้อตรงของช่องท้องแนะนำ:
- ใน i.p. ผู้ป่วย - นอนหงายจังหวะของกล้ามเนื้อ,
- (ตรึงฟุต) พยายามหันลำต้น;
- ใน i.p. ผู้ป่วยนอนหงายด้านข้างยกและค่อยๆลดขาตรงยกขาทั้งสองข้างลงโดยประมาณ 10-15 องศาแล้วค่อยๆลดลงโดยใช้ขาแกว่งเลี้ยวจากหลังถึงท้องและด้านหลังแขนยืดไปตามลำตัว
ในชั้นเรียนของ LH มันเป็นไปได้ที่จะใช้น้ำหนักและความต้านทาน การฝึกซ้อมบนเครื่องบินเอียงบนตัวจำลอง
กล้ามเนื้อด้านหลัง การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและเสริมสร้างท่าทางที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูรูปแบบการเดินปกติ
การออกกำลังกายจะดำเนินการในตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยนอนอยู่บนท้องและยืน การออกกำลังกายรวมถึงการออกกำลังกายที่ดำเนินการบนเครื่องบินเอียงบนหรือใกล้กับผนังยิมนาสติกที่มีน้ำหนักและความต้านทาน ขอแนะนำให้ใช้การออกกำลังกายแบบมีไอโอดีนพร้อมความตึงเครียดแบบมีมิติของกล้ามเนื้อหลัง
สภาพของแผ่นกระดูกระหว่างส่วนของเอวจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับท่าทางที่มีอยู่ในตัวผู้ป่วยขณะเคลื่อนไหวหรือในช่วงที่เหลือ
ท่าทางจะเป็นตัวกำหนดความแข็งแรงและระยะเวลาของความเค้นทางกลที่เกิดขึ้นกับแผ่นดิสก์ในบริเวณเอวซึ่งบีบอัดอย่างต่อเนื่อง แรงอัดจะมีค่ามากที่สุดในแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ต่ำกว่าของบริเวณเอว พวกเขาลดลงเกือบเป็นศูนย์ในตำแหน่งที่หงายเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขาย้ายไปนั่งหรือยืนอยู่ เมื่อทำการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยิมนาสติกวัตถุและหอย (กับการเชื่อมต่อของกลไกของคันโยก)
ในตำแหน่งเริ่มต้นน้ำหนักตัวต่อเนื่องจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังและดิสก์ intervertebral (ดิสก์ intervertebral เป็นเนื้อเยื่ออ่อนเพียงชนิดเดียวที่มีส่วนร่วมในการทำงานของกระดูกสันหลังที่มีมวลกาย)
โหลดจะถูกส่งผ่านทางตอนกลางของแผ่น intervertebral, นิวเคลียสของเยื่อกระดาษที่กระจายแรงอย่างเท่าเทียมกันในทุกทิศทาง (สมดุลแรงที่มีแนวโน้มที่จะนำร่างกายของกระดูกสันหลังที่ใกล้ชิดกับแต่ละอื่น ๆ )
เมื่อกระดูกสันหลังออกจากแนวระนาบแนวตั้งเมื่อเอียงกระดูกสันหลังระบบคันโยกจะทำงานทันทีเพื่อให้แรงที่กระทำต่อแผ่นดิสก์ intervertebral เพิ่มขึ้นหลายครั้ง นี่ไม่ใช่เพียงเพราะการเชื่อมต่อของกลไกของคันโยก แต่ยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระนาบของการขยายพันธุ์ เป็นผลให้กองกำลังเหล่านี้ไม่ได้อยู่ตรงมุมขวากับแผ่น intervertebral และกระดูกสันหลัง แต่ภายใต้คม ความคลาดเคลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral และกระดูกสันหลังขัดขวางความต้านทานของแผ่น intervertebral, เอ็น, กระบวนการเกี่ยวกับข้อและการกระทำของกล้ามเนื้อที่เสถียรกระดูกสันหลัง
ในการเชื่อมต่อกับข้างต้นดูเหมือนว่าเหมาะสมสำหรับเราที่จะรวมถึงลำตัวในตำแหน่งเริ่มต้นในการออกกำลังกายของ LH เท่านั้นหลังจากที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ทำให้กระดูกสันหลังของคุณมั่นคงขึ้น
การออกกำลังกายกับวัตถุยิมนาสติก:
การออกกำลังกายที่มีอุปกรณ์ยิมนาสติก: ด้วยไม้, คลับ, dumbbells, มีลูก, โช้คอัพกับการประยุกต์ใช้ในการรักษาความหลากหลายของการออกกำลังกายที่มีแรงดันไฟฟ้าในท้องถิ่นและมิเตอร์ยืดกล้ามเนื้อผ่อนคลายของพวกเขาประสานงานของการเคลื่อนไหวการแก้ไขและการหายใจ
การออกกำลังกายที่ส่งผลกระทบต่อการรักษากับวัตถุที่จะเพิ่มขึ้นในการเปรียบเทียบกับการออกกำลังกายที่คล้ายกันโดยไม่ต้องรายการเนื่องจากน้ำหนักของเรื่องการปรับปรุงคันโยกย้ายส่วนของร่างกายเพิ่มกองกำลังแรงเฉื่อยที่เกิดจากล้อและการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มของที่แตกต่างกันความต้องการแทรกซ้อนในการประสานงานของการเคลื่อนไหว ฯลฯ ปัจจัยที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการออกกำลังกายคือความรู้สึกของตนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการดำเนินการด้วยการประกอบดนตรี
การออกกำลังกายในโรงยิม
การออกกำลังกายบนเปลือกหอยยิมนาสติก: บนผนังยิมนาสติกบนเปลือกหอยและอุปกรณ์พิเศษทำหน้าที่เหมือนการออกกำลังกายที่มีแรงดันไฟฟ้าแบบ Dosed Voltage ด้วยการยกน้ำหนักกล้ามเนื้อและความสมดุล ขึ้นอยู่กับวิธีการของการใช้งานพวกเขาให้ผลพิเศษหรือแยกจากกันในแต่ละส่วนของระบบกล้ามเนื้อหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อในการทำงานของอวัยวะภายในบางอย่างเกี่ยวกับการทำงานของขนถ่าย ฯลฯ
การออกกำลังกายเกี่ยวกับ projectiles ยิมนาสติกในรูปแบบของ vises, หยุด pull-ups มีลักษณะความรุนแรงสูงในระยะสั้นของผลกระทบทั่วไปและสามารถมาพร้อมกับความล่าช้าในการหายใจและรัด
เปลือกหอยพิเศษและอุปกรณ์ที่ใช้ในรูปแบบต่างๆของพยาธิสภาพในบล็อกอุปกรณ์ฤดูใบไม้ผลิ, สหชื่อ "Mechano" เช่นเดียวกับการจำลองให้ผลการรักษาที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบรรจุที่ดีขึ้นและการออกกำลังกายมักจะทำหน้าที่อีกต่อไปโหลดที่แม่นยำมากขึ้นปริมาณที่เพิ่มขึ้น แรงดึงหรือความเข้มของความเครียดเป็นต้น อุปกรณ์ส่วนบุคคลช่วยให้คุณสามารถดำเนินการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟโดยใช้ ผลกระทบโดยรวมของการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยความเข้มของ
[27]
การออกกำลังกายสำหรับการสร้างและการรวมนิสัยของท่าทางที่ถูกต้อง
ท่าทางเป็นทักษะยนต์ที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของการตอบสนองของท่าทางและตำแหน่งของร่างกายและสร้างความมั่นใจในการรักษาตำแหน่งตามปกติของศีรษะลำต้นกระดูกเชิงกรานและส่วนปลาย ท่าทางที่ดีให้สมบูรณ์ที่สุดในแง่การทำงานและเครื่องสำอางแทรกแซงของแต่ละส่วนของร่างกายและตำแหน่งของอวัยวะภายในของช่องว่างทรวงอกและช่องท้อง
ในการออกกำลังกายของการรักษาด้วยการออกกำลังกายควรมีการออกกำลังกายต่อไปนี้:
- การเพิ่มเสียงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณลำคอหลังส่วนท้องและส่วนปลาย
- การจัดรูปเป็นตัวแทนเกี่ยวกับการจัดแบ่งส่วนของร่างกายที่แบกที่ถูกต้อง
- พวกเขาเสริมสร้างความคิดเหล่านี้และสร้างนิสัยของท่าทางที่ถูกต้อง;
- ความสามารถในการแก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายด้วยความหลากหลายของกล้ามเนื้อ
ด้วยความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและความบกพร่องทางด้านท่าทางการออกกำลังกายแบบพิเศษจะใช้ร่วมกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ผลกระทบโดยทั่วไปของการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูท่าทางที่ถูกต้องสอดคล้องกับความเข้มปานกลาง
การออกกำลังกายเหล่านี้ใช้เป็นสถานที่พิเศษในการใช้เทคนิค LH ในโรคกระดูกสันหลังเนื่องจากท่าทางปกติหรือที่ได้รับการแก้ไขคือในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายวัตถุประสงค์ของการบำบัดรักษา
สำหรับการสร้างนิสัยของท่าทางที่ถูกต้องความรู้สึกของกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญยิ่ง ความรู้สึกของตำแหน่งของร่างกายของตัวเองในอวกาศที่ได้รับจากผู้ป่วยเนื่องจากแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลางจากผู้รับจำนวนมากที่ฝังตัวอยู่ในกล้ามเนื้อ ดังนั้นเมื่อสร้างและแก้ไขท่าทางที่ถูกต้องความสนใจอย่างต่อเนื่องจะถูกส่งไปยังตำแหน่งของร่างกายในระหว่างการออกกำลังกายและในตำแหน่งเริ่มต้น
การก่อตัวของท่าทางที่ถูกต้องเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการแสดงออกทางจิตและภาพที่ชัดเจน
การแสดงออกทางจิตจะเกิดขึ้นจากคำพูดของแพทย์ (Methodologist LFK) เป็นรูปแบบที่เหมาะสำหรับตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ - ตำแหน่งของศีรษะ, ไหล่, หน้าอก, หลัง, เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ท้อง, ส่วนปลาย
แนวคิดเกี่ยวกับท่าทางที่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับการศึกษาภาพลักษณ์ของมัน ผู้ป่วยควรเห็นท่าทางที่ถูกต้องไม่เพียง แต่ในรูปถ่ายรูปถ่ายเท่านั้น แต่ยังอยู่ในชั้นเรียน
ในที่สุดการใช้กระจกเงาผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะใช้ท่าทางที่ถูกต้องและแก้ไขข้อบกพร่องที่ระบุไว้
การควบคุมภาพและการควบคุมตนเองมีบทบาทสำคัญในการรักษาและรักษาท่าทางให้ถูกต้อง
Ip ผู้ป่วย - กับหลังของเขาไปที่ผนัง ดึงเข่าไปที่หน้าอกของคุณลดลง
Ip อดทน - ยืนหันหน้าไปทางผนังขาห่างกันบนคานล่างคานมือที่ระดับของสายพาน โดยไม่ต้องงอขาให้คว้าคานขวางด้านบนและด้านล่าง
Ip อดทน - ยืนอยู่บนคานล่างที่ปลายนิ้วเท้าของเขาด้วยกัน, มือบนคานที่ระดับหน้าอก เรียงลำดับขาอีกครั้งขึ้นและลงบนเท้าของคุณ
Ip อดทน - ยืนหันหน้าไปทางผนังที่ระยะห่างของขั้นตอน, มือบนคานที่ระดับของสายพาน ความโน้มเอียงแขนและขาไม่งอ
Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาบนเครื่องบินเอียง, ถุงเท้าใต้คาน, มือข้างหลังศีรษะของเขา ไปที่ท่านั่ง
Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนกระเพาะอาหารขาใต้คานล่างมือข้างหลังศีรษะ โค้งขึ้นยกลำต้นขึ้นโดยไม่ต้องยกสะโพกขึ้นจากพื้น
Ip อดทน - ยืนอยู่กับหลังของเขาไปที่ผนัง การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือของคุณต่อหน้าคุณ
Ip - เดียวกัน เอนตัวไปข้างหน้าดัดไปข้างหน้าดัดไปข้างหน้า ขั้นตอนเดียวกันออกไปจากผนัง
Ip อดทน - ยืนหันหน้าไปทางผนังที่ระยะห่างของขั้นตอนจับที่จับของ expander ด้านบน โค้งงอโดยไม่ต้องดัดแขน เหมือนกันงอกลับ
Ip - เดียวกัน เลียนแบบการเคลื่อนไหวของมือเช่นเดียวกับเมื่อเดินบนสกี
Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาบนเครื่องบินเอียงเพื่อจับมือด้วยคาน งอขาในข้อต่อข้อเข่าให้ตรงขึ้นและค่อยๆลดลง
Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาบนเครื่องบินเอียงจับที่จับของตัวขยายด้านล่าง สลับและยกมือขึ้นอีกครั้ง
Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา ดึงสายด้วยมือตรงพร้อมดึงขาขึ้นที่มุม 45 และ 90 °
Ip ผู้ป่วยจะเหมือนกัน การดึงสายด้วยมือตรงดึงและลดขาข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่ง
Ip - เดียวกัน ดึงสายด้วยมือข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่งดึงขางอที่หัวเข่าสลับกับหน้าอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ นอกจากนี้ - เท้าทั้งสองข้างด้วยความช่วยเหลือของทั้งสองมือ
Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่ทางขวามือซ้ายมือด้านบน การลดมือซ้ายลงไปที่ต้นขาขวาให้ดึงขาซ้ายขึ้นให้สุด ด้านซ้ายเหมือนกัน
Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง ลดมือลงและไม่ฉีกขาดกระดูกเชิงกรานออกจากพื้นยกหัวเข่างอที่หัวเข่า
Ip ผู้ป่วยจะเหมือนกัน ลดมือลงยกส่วนบนของลำตัวและยกขาตรงขึ้น
กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดของเงินทุนสำหรับการสร้างและรวมท่าทางที่เหมาะสมคือการออกกำลังกายเป็นพิเศษ
ตัวอย่างการออกกำลังกายทั่วไป
- ip อดทน - ยืนอยู่กับผนังหรือผนังกายบริหาร ใช้ท่าทางที่ถูกต้องโดยการสัมผัสด้านหลัง (ผนัง) ของผนัง ในกรณีนี้ควรให้หัวไหล่สะโพกข้อเท้าและส้นเท้าสัมผัสกับผนังศีรษะยกขึ้น
- ip อดทน - ยืนอยู่ที่ผนังยิมนาสติกใช้ท่าทางที่ถูกต้อง หากต้องการเพิ่มถุงเท้าให้อยู่ในตำแหน่ง 3-5 ขึ้นไปเพื่อกลับไปยังตำแหน่งเริ่มต้น
- ip ผู้ป่วยเป็นท่าทางหลัก ใช้ท่าทางที่ถูกต้อง ค่อยๆนั่งลงเหยาะเข่าไปทางด้านข้างและรักษาตำแหน่งของหัวและหลังให้พอดี ค่อยๆกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น
- ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาด้วยการจัดสมมาตรของลำตัวและขา เพื่องอขาซ้ายในข้อเข่าและข้อต่อสะโพกให้จับเข่าด้วยมือของเขากดไปที่ท้องขณะกดบริเวณเอวไปยังโซฟา กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น เช่นเดียวกันกับเท้าขวา
- ip ผู้ป่วยยืน, วางบนศีรษะของเขาถุงทราย (ไม่เกิน 0.5 กก.) ค่อยๆนั่งลงพยายามอย่าวางถุง กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น
- ip - เดียวกัน เดินกับกระเป๋าบนศีรษะของคุณ:
- มีตัวหยุดเพื่อควบคุมท่าทางที่ถูกต้อง
- ก้าวข้ามอุปสรรคต่างๆ
- กับการปฏิบัติงานเฉพาะ: ในหมอบ - กึ่งกับเข่าขั้นข้ามขั้นตอนข้าง ฯลฯ
- ip ผู้ป่วยเป็นท่าทางหลัก
ใช้ท่าทางที่ถูกต้อง จากนั้นให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของคอไหล่เข็มขัดหลังและช่องท้อง ปิดตาและคำสั่งอีกครั้งใช้ตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกาย เปิดตาและตรวจดูท่าทางของคุณ
การออกกำลังกายที่ใช้ในกีฬา
การออกกำลังกายแบบฝึกหัดที่มีการออกกำลังกายซึ่งมีผลในการรักษาและนำไปสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์หรือส่วนประกอบของร่างกาย การออกกำลังกายเช่นการจับการบีบและการเคลื่อนย้ายวัตถุต่างๆการเคลื่อนไหวของใช้ในครัวเรือนและแรงงานการเดินการวิ่งการขว้างปาว่ายน้ำการเล่นสกีการขี่จักรยานเป็นต้น
รูปร่างและทิศทางของการเคลื่อนไหวการทำงานของกล้ามเนื้อในการออกกำลังกายเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยสาระสำคัญของการกระทำมอเตอร์ดำเนินการ การเลือกแบบฝึกหัดขึ้นอยู่กับงานที่ใช้ในการบำบัดรักษาของตนมักเป็นปัญหาที่ยากลำบากเนื่องจากในการดำเนินการแบบองค์รวมจำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
การออกกำลังกายในการดำเนินงานขององค์ประกอบของแอพลิเคชันและการเคลื่อนไหวของนักกีฬาหรือทั้งครอบครัวและการเคลื่อนไหวของอุตสาหกรรมช่วยในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกันมีความแข็งแรงการฟื้นฟูของกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่างในการปรับปรุงการประสานงานและอัตโนมัติประถมประเทศและอุตสาหกรรมการกระทำมอเตอร์ของการเคลื่อนไหวของค่าชดเชยที่จะฟื้นฟูการปรับตัวของผู้ป่วยให้กับกิจกรรมของกล้ามเนื้อ