การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อเอ็นเอ็นของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวในผู้ป่วย

ความเสียหายต่อเอ็นของกระดูกสันหลังนำไปสู่การก่อตัวของอาการปวดในโครงสร้างต่าง ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่แตกต่างกันอย่างแม่นยำหรือเป็นแหล่งของ nociception การปรากฏตัวของพวกเขาจะมาพร้อมกับได้รับคำสั่งเป็นคำตอบของการสะท้อนอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเพื่อปกป้องโครงสร้างเสียหายเพิ่มขึ้นเสียงขี้สงสารทั้งปฏิกิริยาทั่วไปที่จะเจ็บปวดและเกิดความเครียดค่อนข้างเจ็บปวดภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเฉียบพลันการพัฒนาของความผิดปกติ myofascial และอุปสรรคข้อการทำงานที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อป้องกันและ microinjuries โครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกต่างๆ

ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อเอ็นของเอ็นกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอุปกรณ์เคลื่อนที่เกิดขึ้นในช่วงท้ายของการบาดเจ็บ วัตถุประสงค์หลักของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ - ปรับตัวเข้ากับห่วงโซ่ biokinematic "กระดูกสันหลัง - ขา" กับการทำงานในสภาพแวดล้อมใหม่ - ภายใต้ลักษณะของแผลในระบบมอเตอร์กระดูกสันหลัง ในช่วงเวลานี้จุดที่เรียกแฝง (คะแนน) สามารถเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูก foci mielogeloza entezopathies กล้ามเนื้อต่าง ๆ บล็อกการทำงาน hypermobility (ความไม่แน่นอน) ของข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งด้วยเหตุผลต่างๆตัวอย่างเช่นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันสามารถ กลายเป็นแหล่งของ nociception การป้องกันกล้ามเนื้อมาพร้อมกับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของการเปลี่ยนแปลงและแจกจ่ายของโหลดไปยัง PDS ที่เก็บไว้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่ค่อยๆ ประการแรกมีการเปลี่ยนแปลง myostatic และ myodynamics นั่นคือ การตายของมอเตอร์ ในบุคคลที่มีอาการเริ่มรุนแรงจากการทำงานของปัจจัยการบีบอัดการทำงานของกล้ามเนื้อ - ยาชูกำลังจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงาน ในการตอบสนองร่างกายพัฒนาอาการ myofascial อาการเด่นชัดซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของมอเตอร์ใหม่

รูปแบบใหม่ของมอเตอร์ในบุคคลที่มีการกระทำของปัจจัยการบีบอัดจะเกิดขึ้นดังนี้ ตอนแรกการเชื่อมโยงใหม่ของห่วงโซ่ biokinematic "กระดูกสันหลังส่วน" มีความสำคัญมากในความยาวที่มีกระดูกสันหลังทำงานเป็นลิงค์เดียว จากนั้นจะมีการ "ส่วน" ของกระดูกสันหลังในการเชื่อมโยงแบบ biokinematic ซึ่งประกอบด้วย PDS หลายตัวสังเกตได้ แต่ในลักษณะที่ PDS ได้รับผลกระทบจะอยู่ในลิงก์ที่สร้างขึ้น ต่อจากนั้นการพัฒนาการแสดงออกที่สมบูรณ์ของ myofixation ของ PDS ได้รับผลกระทบและการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในทั้งหมดไม่ได้รับผลกระทบ แต่มีพารามิเตอร์ใหม่ที่ช่วยให้กระดูกสันหลังทำงานอย่างเพียงพอภายใต้เงื่อนไขใหม่จะถูกเปิดเผย

ในช่วงการปลดปล่อยการกำหนดตรรกะทางออร์แกนิกของแบบจำลองมอเตอร์ใหม่จะถูกกำหนด มันแสดงออกในการพัฒนาปรากฏการณ์ซ่อมแซมใน intervertebral แผ่นดิสก์และอุปกรณ์เอ็นของกระดูกสันหลัง

พยานหลักฐาน	เงื่อนไขหลักของการชดเชยปฏิกิริยา
ศูนย์บาดเจ็บอยู่ในดิสก์	การรักษาแรงกระตุ้นจากการโฟกัสของแผล
ขั้นตอนทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบเครื่องยนต์	การทำงานปกติของสมองและระบบสมองในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของการก่อตัวของกล้ามเนื้อและข้อ
ขั้นตอนในระดับภูมิภาคของการเปลี่ยนแปลงในแบบแผนของรถยนต์	ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อส่วนปลายและกล้ามเนื้อส่วนปลาย
เวทีระดับภูมิภาคของการเปลี่ยนแปลงในแบบแผนของรถยนต์	ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของการใช้ myofixation ที่ จำกัด
เฟสการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของรถยนต์	ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของ myofixation ในท้องถิ่น
เฟสท้องถิ่นของการเปลี่ยนแปลงในแบบแผนของมอเตอร์

ปฏิกิริยาทางชีวภาพแบบถาวร

จากชนิดของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ (cartilaginous, เอ็น, เนื้อเยื่อกระดูก) และความสามารถในการ regenerative ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของการเปลี่ยนข้อบกพร่องเช่นเดียวกับเวลาการกู้คืน

• ปริมาณของเสียที่มีขนาดเล็กมากมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาการฟื้นฟูที่สมบูรณ์และในทางกลับกัน
• ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นความสามารถในการฟื้นฟูน้อยลง
• กับการละเมิดลักษณะของโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงใน reactivity โดยรวมของร่างกายกระบวนการ regeneration ยังช้าลง
• ในอวัยวะที่ทำงาน (โดยเฉพาะใน PDS ที่ได้รับผลกระทบ) ปฏิกิริยาการเผาผลาญมีการใช้งานมากขึ้นซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟู

กระบวนการฟื้นฟูในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อมักเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยยับยั้ง (dysfixation) ทำหน้าที่ สำหรับสายพันธุ์เหล่านี้เป็นเรื่องปกติตามกฎการเริ่มต้นของการฟื้นฟูใหม่ ดังนั้นค่อนข้างบ่อย (ตามข้อสังเกตของเราใน 41.5% ของกรณี) ในผู้ป่วยที่มี osteochondrosis กระดูกสันหลังซึ่งเป็นเนื่องจากการเจ็บป่วยการละเมิด disfiksatsion เอกชนเฉียบพลันในพื้นที่ได้รับผลกระทบของ PDS กระดูกสันหลังปีหรือมากกว่าหลังจากการโจมตีความไม่ปรองดองของภาพรังสีกระดูกสันหลังและทำงานได้แม้กระทั่งที่ spondylograms ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน PDS พบ

ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยการบีบอัดพบว่ากระบวนการบูรณะยังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้ง (37.1%) มีการฟื้นฟูใหม่ไม่สมบูรณ์นั่นคือ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของ PDS ที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวค่อนข้างครอบคลุมในเอกสารเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดในการรักษากระดูกสันหลัง

ในกรณีที่การตรึงของกล้ามเนื้อเสร็จสิ้นลงโดยการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์แบบและสมบูรณ์แบบนั่นคือ การฟื้นฟูโครงสร้างส่วนต่างๆของ PDS ที่ได้รับผลกระทบจากนั้นจะสามารถเรียกคืนการทำงานของกระดูกสันหลังได้เต็มรูปแบบ

การยึดเกาะของสารอินทรีย์จะพัฒนาและบรรลุถึงความสมบูรณ์โดยปกติจะใช้เวลาหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ คุณต้องมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้

• การรักษาเสถียรภาพของ PDS ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง
• ปรากฏการณ์ของการฟื้นฟูในระบบทางโภชนาการ
• การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารใน PDS ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง

ถ้าผู้ป่วยไม่ได้สร้างความเสถียรใน PDS ที่ได้รับผลกระทบความลำเอียงที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในร่างกายจะทำลายโครงสร้างที่ลดลงของวัยเจริญพันธุ์ยืดเวลาการรักษา

หากปราศจากปรากฏการณ์ของการฟื้นฟูในระบบทางโภชนาการการพัฒนากระบวนการฟื้นฟูใน PDS ที่ได้รับผลกระทบจะถูกขัดขวางอย่างมาก ดังนั้นทั้งระบบควบคุมระบบสารอาหารและระบบที่ให้และใช้ควรทำงานได้ตามปกติ ปกติความเสียหายในพื้นที่ของ PDS ได้รับผลกระทบผ่านการไหลของแรงกระตุ้นที่ก่อให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของ นี้ในทางกลับกันไม่สามารถส่งผลกระทบต่อสถานะของศูนย์ควบคุมที่สูงขึ้นที่มีผลต่อระบบการจัดการสารอาหาร

ในกระบวนการทวีความรุนแรงขึ้นของกระบวนการเผาผลาญอาหารนั่นคือ การเผาผลาญอาหารใน PDS ได้รับผลกระทบความสำคัญเป็นอย่างยิ่งของความเครียดทางกายภาพและในครัวเรือน อย่างไรก็ตามการที่ PDS ที่ได้รับผลกระทบมากเกินไปอาจส่งผลให้ผู้ป่วยหนักขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีอาการกดดันของตัวรับประสาทหูหนวก (Sinuvertebral nerve receptors) เฉพาะบุคคลที่มี disgemicheskogo การกระทำและปัจจัยการอักเสบโหลดรุนแรงใน PDS ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วมในการลดลงของปัจจัยดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับการกระตุ้นให้เกิดความรุนแรงของการเผาผลาญผู้เชี่ยวชาญหลายคนเพื่อให้มีมุมมองในการเสริมสร้างความเข้มแข็งการประสานงานของการออกกำลังกายในกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบในผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์การบีบอัดโดยใช้การตรึงเรื่อย ๆ หมายถึง: ปลอกคอศัลยกรรมกระดูก / orthoses, ไม้ค้ำและอุปกรณ์ยึดอื่น ๆ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถรับภาระใน PDS ที่ได้รับผลกระทบและไม่ทำให้เกิดผลกระทบจากปัจจัยการบีบอัดเพิ่มขึ้น การประยุกต์ใช้คำแนะนำเหล่านี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการสนับสนุนให้สร้างแบบแผนมอเตอร์ใหม่ที่ดีที่สุด หากผู้ป่วยไม่ได้มีโมเดลมอเตอร์ที่ดีที่สุด เขาไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับแผลโฟกัสใน PDS ของกระดูกสันหลังได้แล้วเขาก็มีอาการเกินในด้านบนและด้านล่างของ PDS นี้ในทางกลับกันกำหนดการพัฒนาในพวกเขาของกระบวนการ dystrophic ที่ตามมา มีชนิดของ "กรรไกร": ในมือข้างหนึ่งมีความจำเป็นต้องเสริมสร้างภาระใน PDS ได้รับผลกระทบและที่อื่น ๆ - เป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องตรึงที่เหมาะสม แก้ไขโดยวิธีเรื่อย ๆ แม้ว่าที่ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะโหลดส่วนได้รับผลกระทบที่จะป้องกันไม่ให้การพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของแผลในกระดูกสันหลัง PDS ที่อยู่ติดกัน

ดังนั้นจึงมีความเหมาะสมที่จะกระชับกระบวนการเผาผลาญอาหารในการเปลี่ยนแปลง dystrophic PDS ถูกบีบอัดด้วยปัจจัยที่ส่งผลกระทบไม่ได้ใช้ผลกระทบทางกายภาพโดยตรงและโดยอ้อมในรูปแบบของเทคนิคการนวด, การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อขนาดเล็กและกล้ามเนื้อกลุ่มบำบัดทางกายภาพ

เป็นที่ทราบกันดีว่าอุปกรณ์เอ็นมีหน้าที่เกี่ยวกับชีวกลศาสตร์ VVSerov et al. (1981) ได้ริเริ่มแนวคิดเรื่อง "การควบคุมทางชีวกลของการสร้างสัณฐานวิทยา" ตามแนวคิดนี้จะต้องมีการติดต่อกันระหว่างฟังก์ชั่นทางชีวกลศาสตร์กับการจัดโครงสร้างเนื้อเยื่อ ปฏิกิริยาตอบสนองทั่วไปในเส้นเอ็น / เส้นเอ็น dystrophic (บาดแผล) เปลี่ยนแปลงไปตามสายของแรงโหลด ถ้าอยู่ในขั้นตอนของปฏิกิริยาใหม่เตรียมที่มีผลกระทบทางกายภาพในเอ็น, กระเป๋าของศึกจะถูกวางไว้ทั่วเอ็น / เอ็นซึ่งแน่นอนในอนาคตจะทำให้มันยากที่จะออกกำลังกายการทำงานของมัน ถ้าในขั้นตอนการพัฒนาของการชดใช้ค่ายาปริมาณเพียงพอจะได้รับการตอบสนองแล้วพวกเขาก็เกิดขึ้นตามเอ็น / เส้นเอ็นซึ่งนำไปสู่การเสริมสร้างความเข้มแข็งของเธอ นี้แน่นอนในอนาคตช่วยให้คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของ maladaptation ภายใต้อิทธิพลของความเครียดทางกายภาพต่างๆและครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบเอ็น / เส้นเอ็น

เอ็น / เนื้อเยื่อเอ็นมีความสามารถในการเยียวยาสูง neurotodendrophy การพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มากเกินไป เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในการควบคุมการซ่อมแซมในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีบทบาทสำคัญไม่ใช่เพียงปัจจัยภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงปัจจัยภายใน ตามความเห็นของ V.V. Serov กับเพื่อนร่วมงาน (1981) มีกลไกในการควบคุมการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะ neurotodendrophy การให้อภัยแบบสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหากไม่มีอาการทางคลินิกจากบริเวณแผล VDS การกระทำนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อการชดใช้เสร็จสมบูรณ์หรือเมื่อไม่สมบูรณ์ถ้าส่วนปลายรับข้อมูลไม่ถึงจุดโฟกัสที่แผล มิฉะนั้นก่อนที่ความตายจะสิ้นสุดลงผู้รับการรักษาจะมีอาการทางคลินิกที่หลากหลายของโรคประสาท

ขณะนี้ปัญหาในการกระตุ้นปฏิกิริยา reparative ที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยกำลังเผชิญกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายกับเอ็นเอ็นของกระดูกสันหลังด้วยโรคกระดูกพรุน การพัฒนาปฏิกิริยาดังกล่าวก่อให้เกิดการฟื้นตัวในทางปฏิบัติของผู้ป่วย