การพยากรณ์โรคและผลกระทบจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังฟอก

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของ craniocerebral คือความผิดปกติของหน่วยความจำทั้งแบบย้อนหลังและแบบ antegrade amnesia เป็นไปได้ อาการหลังการสูบบุหรี่มักเกิดจากการสั่นสะเทือนอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะความเมื่อยล้าความยากลำบากในการให้ความสนใจความจำเสื่อมต่างๆความหดหู่ความไม่แยแสและความวิตกกังวล บ่อยครั้งที่สังเกตเห็นการละเมิดหรือการสูญเสียกลิ่น (และดังนั้นรสชาติ) บางครั้งได้ยินสายตาไม่ค่อย อาการมักหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน.

จำนวนของปัญหาความรู้ความเข้าใจและ neuropsychiatric สามารถยังคงมีอยู่แม้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ความเสียหายของโครงสร้างที่สำคัญ ผลที่ตามแบบฉบับของแผลบาดเจ็บที่สมองรวมถึงความทรงจำ, ความผิดปกติของพฤติกรรม (เช่นความวิตกกังวล impulsivity, disinhibition, unmotivated) lability อารมณ์รบกวนการนอนหลับและการลดความสามารถทางปัญญา.

อาการชักจากโรคลมชักในระยะปลาย (มากกว่า 7 วันหลังจากการบาดเจ็บ) มักเกิดขึ้นในหลาย ๆ สัปดาห์เดือนและแม้แต่ปี อาจเกิดความผิดปรกติของกล้ามเนื้อกระตุกความผิดปกติของการเดินและปัญหาการรักษาสมดุลการสูญเสียความรู้สึกและการสูญเสียความรู้สึกอาจเกิดขึ้นได้.

รัฐพืชถาวรสามารถพัฒนาได้หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมองที่มีการละเมิดการทำงานของความรู้ความเข้าใจในสมองก่อน แต่มีส่วนที่เหลืออยู่ของสมอง ความสามารถในการเหนี่ยวนำกิจกรรมทางจิตไม่อยู่ อย่างไรก็ตามการตอบสนองอัตโนมัติและมอเตอร์และรอบการนอนหลับปกติและความตื่นตัวจะถูกเก็บรักษาไว้ ในผู้ป่วยบางรายสามารถฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบประสาทได้หากสถานะของพืชยืนต้นเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากเกิดแผลและไม่มีผู้ป่วย 6 เดือน.

การทำงานของระบบประสาทจะค่อยๆดีขึ้นในช่วง 2 ถึงหลายปีหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 6 เดือนแรก.

การคาดการณ์การบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะ

ในสหรัฐอเมริกาอัตราการตายของผู้ใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกคับอย่างรุนแรงประมาณ 25 ถึง 33% และลดลงด้วยคะแนนโกล์วที่เพิ่มขึ้น อัตราการตายลดลงในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี (<10% โดยมีคะแนน SKG ตั้งแต่ 5 ถึง 7) เด็กได้รับบาดเจ็บที่เปรียบเทียบได้ดีกว่าผู้ใหญ่

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังได้รับบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนที่มีความรุนแรงน้อยสถานะทางระบบประสาทจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะจากความรุนแรงในระดับปานกลางและการบาดเจ็บที่รุนแรงการพยากรณ์โรคไม่ดีเท่าที่ควร แต่ดีกว่าที่คาดไว้ สำหรับการประเมินผลเชิงพยากรณ์ขนาดของผลลัพธ์ของกลาสโกว์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ตามระดับนี้ผลลัพธ์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

• การกู้คืนที่ดี (หมายถึงการขาดภาวะทางระบบประสาทใหม่);
• ความพิการโดยเฉลี่ย (หมายถึงการขาดดุลระบบประสาทใหม่ในผู้ป่วยที่สามารถให้บริการตัวเอง);
• ความรุนแรง (ระบุว่าผู้ป่วยไม่สามารถให้บริการได้)
• รัฐ vegetative (หมายถึงการขาดฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วย);
• ความตาย

กว่า 50% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงจะฟื้นตัวได้ดีหรือมีระดับความพิการโดยเฉลี่ย ในผู้ใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะรุนแรงการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วที่สุดในช่วง 6 เดือนแรกการปรับปรุงที่มีขนาดเล็กเป็นไปได้ภายในไม่กี่ปี ในเด็กการกู้คืนทันทีหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลดีขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บและใช้เวลานานกว่าระยะเวลาหนึ่ง

การขาดดุลเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจด้วยการขาดความสนใจและความจำเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพต่างๆจะเห็นได้ว่าเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการปรับตัวทางสังคมและปัญหาเกี่ยวกับการจ้างงานมากกว่าความผิดปกติของเครื่องยนต์และความละเอียดอ่อนที่เฉพาะเจาะจง หลังการรักษาบาดแผลและโรคตาบอดเฉียบพลันเฉียบพลันมักหายหลังจาก 3-4 เดือน การแสดงออกของ hemiparesis และความพิการทางสมองมักจะลดลงในผู้ป่วยทุกรายยกเว้นผู้สูงอายุ

[1], [2], [3], [4]