ตาเหล่: การรักษา

เป้าหมายสูงสุดของการรักษาตาเหล่ที่เป็นมิตรคือการฟื้นฟูสายตาของกล้องโทรทรรศน์เนื่องจากเฉพาะภายใต้สภาวะนี้การทำงานของภาพจะถูกเรียกคืนและไม่สมมาตรในตำแหน่งของดวงตาจะถูกตัดออก

พวกเขาใช้ระบบการรักษาที่ซับซ้อนของตาเหล่ที่เป็นมิตรซึ่งรวมถึง:

• การแก้ไขแสงออพติคอลของ ametropia (แว่น, คอนแทคเลนส์);
• การรักษา Pleoptic (pleoptics - การรักษา amblyopia);
• การผ่าตัด;
• การรักษา Orthotodiploptic ที่มุ่งคืนฟังก์ชันกล้องสองตา (ก่อนและหลังผ่าตัด) และวิสัยทัศน์ลึก

[1], [2]

การแก้ไขอาการตาเหล่แบบออพติคอล

การแก้ไขภาพตัดขวางของ ametropia ช่วยฟื้นฟูความชัดเจนและปรับอัตราส่วนที่พักและคอนเวอร์เจนซ์ให้เป็นปกติ นี้นำไปสู่การลดหรือกำจัดมุมของตาเหล่และในที่สุดก่อให้เกิดการฟื้นฟูการมองเห็นกล้องสองตา (ด้วยตาเหล่ที่เหมาะสม) หรือการสร้างเงื่อนไขสำหรับการนี้ การแก้ไขภาวะ ametropia จะบ่งชี้อาการตาเหล่ทุกรูปแบบ ควรมีการกำหนดคะแนนสำหรับการสวมใส่ถาวรภายใต้การควบคุมอย่างมีระบบของภาพความคมชัด (ทุกๆ 2-3 เดือน)

Pleoptics

Pleoptika เป็นระบบของวิธีการในการรักษา amblyopia

หนึ่งในวิธีการดั้งเดิมและพื้นฐานของการรักษา pleoptical คือการบดเคี้ยวโดยตรง - ปิดตามีสุขภาพดี (ยึด) มันจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการแก้ไขวัตถุ squinting ตารวมทั้งกิจกรรมภาพการใช้งานและจำนวนมากของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนัดหมายเวลาที่เหมาะสมจะนำไปสู่การฟื้นฟูการมองเห็นของดวงตาหรี่ตาที่ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้พลาสติกชนิดพิเศษ okklyudory ติดอยู่กับกรอบแว่นหรือชั่วคราวม่านนุ่ม (ผ้าม่าน) และโปร่งแสง (กับองศาที่แตกต่างของความหนาแน่น) okklyudory เป็นสำหรับการรักษาของมัวเพียงพอที่จะไม่รวมวิสัยทัศน์ที่มีรูปร่าง

ในขณะที่ความชัดลึกของสายตาที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ระดับของความโปร่งใสของครีบข้างหน้าของดวงตาเพิ่มขึ้น การอุดหูกึ่งโปร่งใสยังก่อให้เกิดการพัฒนาของการประสานตาสองตา โหมดการบดเคี้ยวจะกำหนดโดยแพทย์ การบดเคี้ยวเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับทั้งวัน (occludor จะถูกลบออกในเวลากลางคืน) เป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันหรือทุกวัน ๆ ขึ้นอยู่กับระดับของการลดความรุนแรงของภาพ

มันควรจะจำว่าการบดเคี้ยวโดยตรงสามารถนำไปสู่ความผิดปกติและการลดลงของเซลล์เยื่อหุ้มสมองสองตาส่งผลให้ในตาวิสัยทัศน์ไม่ดีจึงใช้กลยุทธ์ของการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้วิธีการอื่น ๆ ของการรักษาหรือการใช้การปรับไหม หลักการของการลงโทษ (จากการลงโทษของฝรั่งเศส - ดีการกู้คืน) คือการสร้าง anisometropion เทียมในผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของแว่นตาพิเศษ เหตุผลสำหรับการพัฒนาวิธีการสังเกตของนักวิจัยฝรั่งเศส (Pfandi, Pouliquen และ Quera) ซึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่มี Anisometropia มัวที่กับพื้นหลังของการศึกษาระดับปริญญาเล็กน้อยของสายตาสั้นในตาข้างหนึ่งและ emmetropia หรือสายตายาวอ่อนตาอื่น ๆ

แว่นตากันแดดปรับโทษ "ดี" เห็นได้ชัดที่สุดด้วยตา พวกเขาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลในขณะที่ anisometropia ถูกสร้างขึ้นโดยเทียมตัวอย่างเช่นโดย hypercorrection (3.0 D) ของดวงตาที่ดีขึ้นพร้อมกับเลนส์เสริมบางครั้งเมื่อใช้ร่วมกับการเกิดแอนไทเทชัน เป็นผลให้ตาชั้นนำกลายเป็นสายตาสั้นและวิสัยทัศน์ของมันเสื่อมโทรมไปไกล, ตามัวมีการเชื่อมต่อกับการทำงานที่ใช้งานโดยการแก้ไขแสงเต็มรูปแบบ ในกรณีนี้แตกต่างจากการบดเคี้ยวโดยตรงความเป็นไปได้ของการมองเห็นที่มีสองตายังคงอยู่ดังนั้น penization เป็นสรีรวิทยามากขึ้น แต่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในวัยก่อนหน้านี้ - 3-5 ปี

ร่วมกับหรือแยกกันวิธีการบดเคี้ยวใช้แสงกระตุ้นมัว: วิธีท้องถิ่น "แสน" fovea การระคายเคืองของจอประสาทตาด้วยแสง, พัฒนาวิธี ES Avetisova ภาพที่สอดคล้องกับKüppers, zasvety paracentral ส่วนจอประสาทตา (ส่วนที่ผิดปกติการแก้ไข) โดยวิธีการ Bangerter . วิธีการเหล่านี้มีผลต่อการยับยั้งและกำจัดปรากฏการณ์การปราบปรามจากบริเวณกลางของม่านตา

วิธีการเลือกขึ้นอยู่กับอายุของเด็กลักษณะของพฤติกรรมและสติปัญญาของเขาสถานะของการยึดสายตา

สำหรับการรักษาตามวิธีการของ Avetisov ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการบดเคี้ยวได้โดยตรงแหล่งกำเนิดแสงความสว่างต่างๆ ได้แก่ lightguide, laser light ระยะเวลาของการผ่าตัดเป็นเวลาหลายนาทีดังนั้นจึงสามารถใช้ในเด็กเล็กได้

วิธีการของภาพต่อเนื่องของKüppersจะขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของพวกเขาผ่านการส่องสว่างของ fundus ในขณะที่โพรงหัวใจกลางจะมืดพร้อมกันโดยวัตถุทดสอบแบบวงกลม ภาพต่อเนื่องหลังจากที่แสงได้รับการสังเกตบนหน้าจอสีขาวและการก่อตัวของพวกเขาถูกกระตุ้นโดยการส่องสว่างไม่สม่ำเสมอของหน้าจอ เมื่อใช้วิธีนี้ความต้องการที่สูงขึ้นจะถูกวางไว้บนความฉลาดของผู้ป่วยมากกว่าการรักษาของ Avetisov

การรักษาด้วยวิธีการเหล่านี้เช่นเดียวกับการใช้แสงทั่วไปแสงผ่านตัวกรองสีแดงและพันธุ์อื่น ๆ จะดำเนินการใน monobinoscope อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยให้หัวของเด็กสามารถยึดเกาะตาเพื่อตรวจสอบการตกผลึกการจัดเตรียมสายตาการรักษาด้วยความหยาบคายและการรักษาทางการทูตภายใต้การควบคุมของการเกิด ophthalmoscopy

ต้องใช้วิธีการข้างต้นทั้งหมดร่วมกับการฝึกอบรมภาพที่บ้านที่ใช้งานอยู่ (ภาพวาดการเล่นที่มีรายละเอียดเล็ก ๆ เช่น "โมเสก", "เลโก้" เป็นต้น)

รังสีเลเซอร์ถูกนำมาใช้ในการรักษาด้วยคลื่นความร้อนในรูปของแสงเลเซอร์ที่สะท้อนซึ่งเรียกว่า speckles โดยการสังเกต "granularity" ของเลเซอร์ซึ่งมีผลกระตุ้นต่อจอประสาทตา ใช้อุปกรณ์ภายในบ้าน "LAR" และ "MAKDEL": ตัวแรก - ระยะไกลและตัวที่สอง - ติดกับดวงตา นอกจากนี้ยังสามารถใช้ speculles เลเซอร์ใน monobinoscope

วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถส่งผลต่อความสว่างและความสว่างของดวงตาได้ส่วนใหญ่ ผลกระทบที่ซับซ้อนเกี่ยวกับความไวในประเภทต่างๆของ amblyopia สามารถทำได้สำเร็จด้วยความช่วยเหลือของสีสันและความตื่นเต้นแบบไดนามิกของความแตกต่างของความสว่างรูปร่างและความหมายของเนื้อหาที่แตกต่างกัน โปรแกรมนี้ใช้ในโปรแกรมคอมพิวเตอร์ในประเทศ "EUE" (แบบฝึกหัด "Tyre", "Chasing", "Crosses", "Spider" เป็นต้น) การออกกำลังกายเป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับเด็ก ๆ พวกเขาต้องการการมีส่วนร่วม การกระตุ้นการทดสอบเป็นแบบไดนามิกและง่ายต่อการเปลี่ยนแปลง หลักการของการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของสิ่งเร้าสีและความแตกต่างของความถี่ยังใช้ในวิธีการที่ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการแทรกสอดแสงที่ขั้วโดย AE Vakurina ผลกระทบที่ซับซ้อนต่อความไวภาพหลายประเภทมีผลต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วยความเต็มตา

การผ่าตัดรักษาตาเหล่

ด้วยตาเหล่เป้าหมายของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูตำแหน่งสมมาตรหรือปิดตาโดยการเปลี่ยนความสมดุลของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงหรืออ่อนตัว

สำหรับการดำเนินการลดผลกระทบของกล้ามเนื้อรวมถึงภาวะเศรษฐกิจถดถอย (โอนของจุดกล้ามเนื้อแนบมาบนหลังกายวิภาค) myotomy บางส่วน (ที่ก่อให้เกิดการตัดขวางขอบทั้งสองด้านของกล้ามเนื้อ) การยืดกล้ามเนื้อโดยการจัดการพลาสติกต่างๆ), tenotomy (จุดตัดของกล้ามเนื้อเส้นเอ็น) ปัจจุบัน tenotomy แทบจะไม่ใช้เพราะมันจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวของลูกตาและขจัดความเป็นไปได้ของการฟื้นฟูของฟังก์ชั่นภาพที่

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานของกล้ามเนื้อผลิตส่วนการผ่าตัดกล้ามเนื้อ (ความยาว 4-8 มิลลิเมตรขึ้นอยู่กับระดับของการแทรกแซงและมุมปริมาณยาเหล่) หรือการก่อตัวของรอยย่นหรือพับเส้นเอ็นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ - tenorrafiyu และย้ายจุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อ anteriorly (antepozitsiya) ด้วยอาการตาเหล่บรรจบลดลงกล้ามเนื้อ rectus ภายในและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกด้วยการกระทำย้อนกลับที่แตกต่างกัน

หลักการพื้นฐานของการผ่าตัดแทรกแซงกับตาเหล่มีดังต่อไปนี้

• จำเป็นต้องละทิ้งการแทรกแซงที่บังคับให้สังเกตหลักการของการให้ยาเบื้องต้นในการดำเนินงานตามแผนการคำนวณที่มีอยู่ การดำเนินการจะดำเนินการในขั้นตอน: ครั้งแรกในตาข้างหนึ่งแล้ว (หลังจาก 3-6 เดือน) ที่อื่น ๆ
• การแทรกแซงการแจกจ่ายเป็นประจำสำหรับกล้ามเนื้อตาหลาย ๆ ครั้ง (ทำให้อ่อนแรงลงทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอมากขึ้น)
• ให้แน่ใจว่าได้ให้กล้ามเนื้อสัมผัสกับลูกตาระหว่างการผ่าตัดด้วย

การฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของดวงตาจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูสายตาของกล้องสองตาซึ่งสามารถให้การแก้ไขมุมของตาเหล่ที่ตกค้างในช่วงหลังผ่าตัด ในมุมกว้างของตาเหล่ (30 องศาขึ้นไป) การผ่าตัดดำเนินการในขั้นตอนที่ 2 (หรือ 3) ขึ้นอยู่กับมุมเริ่มต้นของมุมตาเหล่

ผลการรักษาด้วยเครื่องสำอางและการรักษาสูงจะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้รูปแบบการให้ยาของผลการดำเนินงานที่พัฒนาโดย ES Avetisov และ Kh Makhkamova (1966) โครงการนี้มีภาวะถดถอยของกล้ามเนื้อ rectus ภายใน 4 มม. โดยมีส่วนเบี่ยงเบนใน Hirschberg น้อยกว่า 10 ° ภาวะถดถอยมักนำไปสู่ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของลูกตา ด้วยเหล่มุม 10 °, 15 °, 20 °, 25 °กับการดำเนินการนี้จะดำเนินการร่วมกับการผ่าตัด (ขยาย) ศัตรู - กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างของตา - ในปริมาณ 4-5; 6; 7-8 และ 9 มม. ตามลำดับ ถ้าส่วนที่เหลือได้รับการเก็บรักษาขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดจะดำเนินการในตาอีกข้างหนึ่งโดยใช้ช่วงเวลาการใช้ยาที่คล้ายกันไม่ช้ากว่า 4-6 เดือนหลังจากนั้น ตำแหน่งสมมาตรของดวงตาสามารถทำได้ใน 85% ของผู้ป่วยและอื่น ๆ

รูปแบบการใช้ยาที่คล้ายกันถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดสำหรับตาเหล่ที่แตกต่างกัน แต่ในขณะเดียวกันจะทำให้กล้ามเนื้อภายนอกลดลง (ทำให้เป็นภาวะถดถอย) แต่เสริมสร้างเส้นภายใน

การบ่งชี้สำหรับการดำเนินงานคือการขาดผลในการรักษาโดยสวมแว่นตาคงที่ (ประมาณ 1,5-2 ปี) (ถ้ามีการแสดง)

โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการเมื่ออายุ 4-6 ปีขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการ ด้วยรูปแบบที่เป็นมา แต่กำเนิดของโรคและมุมเบี่ยงเบนของดวงตาขนาดใหญ่การผ่าตัดจะทำก่อนหน้านี้ - ใน 2-3 ปี ควรลดอาการตาเหล่ในวัยก่อนวัยเรียนซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาด้วยการปฏิบัติหน้าที่ต่อไปและมีผลดีต่อการฟื้นฟูการมองเห็น

การรักษาด้วยตาเหล่และการรักษาด้วยตาเหล่

วิทยาและ diploptika - วิธีการกู้คืนระบบของตาวิสัยทัศน์การทำงานของกล้องสองตาอย่างแม่นยำมากขึ้นองค์ประกอบของที่: ฟิวชั่น bifovealnoe สำรองฟิวชั่น, ที่พักญาติสเตอริโอรับรู้เชิงลึกของพื้นที่และคุณสมบัติอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันวิทยา - การรักษานี้บนอุปกรณ์ที่มีการแบ่งเทียมเต็มรูปแบบของลานสายตาของดวงตาทั้งสอง: แต่ละตาจะกำหนดวัตถุที่แยกต่างหากและวางไว้ที่มุมตาเหล่; การทูตคือการรักษาสภาพธรรมชาติและใกล้ชิดกับพวกเขา

การทำแบบฝึกหัดจะเกิดขึ้นหลังจากที่ได้รับความคมชัดสูงสุดของสายตาการตัดเย็บ แต่ความคมชัดของภาพคือ 0.3-0.4

การออกกำลังกาย Orthoptic มักจะทำงานบนอุปกรณ์ที่มีการแยกทางกลของด้านของมุมมอง (gaploskopiya กล) ที่มีความสำคัญมากที่สุด sinoptofor (analogues -. Ambliofor, ortoambliofor, et al, sinoptiskop) วัตถุทดสอบที่จับคู่สำหรับทั้งสองดวงเป็นแบบเคลื่อนที่และสามารถตั้งอยู่ที่มุมใดก็ได้ของตาเหล่ นี่คือข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของ synoptophore ในเครื่องดนตรีที่มีรูปแบบคงที่ C-napofhor มีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษา สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (กำหนด scotoma ทำงานผล bifovealnogo) วัตถุทดสอบที่ใช้สำหรับการจัดตำแหน่ง ( "ไก่และไข่") หรือขนาดเล็ก (2,5 หรือ 5 °°) การทดสอบสำหรับวัตถุฟิวชั่น ( "แมวนก" และ "แมวด้วย หู ") หากต้องการตรวจสอบปริมาณสำรองการทำงานและเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาวัตถุทดสอบจะถูกนำมาใช้เพื่อผสานขนาดใหญ่ (7.5 °, 10 "เป็นต้น)

เป้าหมายของการออกกำลังกายคือการกำจัด scotoma ทำงานและพัฒนาฟิวชั่น bifoveal (ฟิวชั่นทางประสาทสัมผัส) สำหรับวิธีนี้จะมีการใช้แบบฝึกหัดสองแบบ: การสลับ (สลับ) หรือการกระตุ้นด้วยแสงพร้อมกัน ("กระพริบ") ควรวางวัตถุทดสอบไว้ใต้มุมเป้าหมายของตาเหล่แล้วจึงนำมาฉายลงบนสะโพกส่วนกลางของม่านตา อุปกรณ์ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนความถี่กระพริบได้ตั้งแต่ 2 ถึง 8 ใน 1 วินาทีซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างการออกกำลังกาย

ประเภทที่สามของการออกกำลังกาย - การพัฒนาของสำรอง fusional: แนวนอน (บวกและลบคือการรวมกันและความแตกต่าง), แนวตั้ง, cyclorezervov (วงกลม) ก่อนอื่นให้ใช้การทดสอบที่มีขนาดใหญ่และเล็กลง การออกกำลังกายมีการกำหนดทั้งในช่วงก่อนและหลังผ่าตัดและมีการบริหารจัดการในหลักสูตร 15-20 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 2 ถึง 3 เดือน

อุปกรณ์ Orthoptic แม้จะมีความน่าดึงดูดใจและจำเป็นของพวกเขา (ในขั้นเริ่มต้นของการรักษา) จำกัด ความสามารถในการเรียกคืนการทำงานกล้องสองตาในร่างกายและให้การรักษาในเวลาเพียง 25-30% ของผู้ป่วยเนื่องจากสภาพเทียมของอุปกรณ์เหล่านี้ ในเรื่องนี้หลังจากบรรลุตำแหน่งสมมาตรของดวงตาควรทำการรักษาเพื่อเรียกคืนฟังก์ชั่นกล้องสองตาใน "พื้นที่ว่าง" โดยไม่ต้องแยกทางกลของช่องมองภาพ

หนึ่งในวิธีการเหล่านี้คือวิธีการของภาพสองตาต่อเนื่อง ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการฟิวชั่นแบบ biphosic ช่วยลดโคและให้การมองเห็นด้วยกล้องสองตา วิธีนี้สามารถใช้ร่วมกับแบบฝึกหัดเกี่ยวกับ synoptophor กับสมมุติหรือใกล้เคียงกับตาตำแหน่งในระยะเวลาหลังผ่าตัด ภาพต่อเนื่อง (ในรูปแบบของวงกลมที่มีเครื่องหมายแนวนอนที่เหมาะสมสำหรับตาขวาและป้ายที่เหลือสำหรับซ้าย) ที่สาเหตุเช่นเมื่อใช้วิธีKüppers (ในการรักษามัว) สำหรับ monobinoskope แต่แสงหายตาทั้งสองข้างและตามลำดับแรกแล้ว อื่น จากนั้นภาพที่เกิดจากตาแต่ละดวงจะสังเกตเห็นบนหน้าจอสีขาวในกรณีที่มีการส่องสว่างเป็นพัก ๆ และรวมภาพเหล่านั้นไว้ในภาพเดียว หลังจากผ่านไป 1-2 นาทีขั้นตอนของแสงซ้ำอีกครั้ง 2 ครั้ง การใช้วิธีการของกล้องสองตาต่อเนื่องจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและช่วยฟื้นฟูวิสัยทัศน์ด้วยกล้องสองตา

ข้อเสียของวิธีการทางออร์โธปิติกได้นำไปสู่การพัฒนาระบบการรักษาอื่น - การทูต หลักของการทูตคือการกำจัดปรากฏการณ์ของการปราบปรามการปรากฏตัวของสายตาการตัดเย็บในสภาพธรรมชาติโดยการมองเห็นที่น่าตื่นเต้นและการพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนฟิวชั่น

วิธีการ diploptic ทั้งหมดใช้กับตาเปิดสองดวงการปรากฏตัว fifions bifovial สมมาตรหรือใกล้เคียงกับตำแหน่งตาที่ทำได้โดยการผ่าตัดหรือการแก้ไขด้วยแสง มีวิธีการทางการทูตหลายแบบซึ่งใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการแยกแยะ ("เร้าใจ") เพื่อเริ่มต้นการมองเห็นในสายตา

กลไกการกู้คืน bifixation โดยวิธีการที่พัฒนาโดยอีซี Avetisova Kashchenko และทีพี (1976) จะดำเนินการใช้ปริซึมจังหวะเรียกเก็บด้านหน้าของตาข้างหนึ่งในช่วงเวลา 2-3 1-2 ปริซึม deflects แก้ไขภาพวัตถุบนพื้นที่ม่านตา paracentral ซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นแรงบันดาลใจสำหรับฟิวชั่นกล้องสองตา - สิ่งที่เรียกว่าสะท้อน fusional (bifixation) พลังของปริซึมจะเพิ่มขึ้นตามลำดับจาก 2-4 ถึง 10-12 Dpt ได้มีการพัฒนาชุดเครื่องมือ "Diploptik" ซึ่งประกอบด้วยชุดของปริซึม มีอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนความแข็งแรงของปริซึมและทิศทางของฐานของมันแล้วไปที่จมูกแล้วไปที่วัดในโหมดอัตโนมัติ

วิธีการของที่พักการแยกและการบรรจบกัน (วิธี "ร้าวฉาน") "รถไฟ" ฟิวชั่นกล้องสองตาของการเพิ่มภาระเลนส์เชิงลบและจากนั้นในการผ่อนคลายต่อเนื่องเลนส์ทรงกลมในเชิงบวก ผู้ป่วยจะได้รับความตื่นเต้นในกรณีนี้ วิธีการส่งเสริมการพัฒนาไม่เพียง แต่การผสมและฟิวชั่น แต่ยังมีที่พักอาศัย (ญาติ) โดยไม่ต้องวิสัยทัศน์แบบตาเปล่าซึ่งเป็นไปไม่ได้ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ในประเทศ "Forbis" มันเป็นไปได้ในการฝึกวิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกลและที่พักญาติในเงื่อนไขของการแยกสี raster และ polaroid ของเขตข้อมูลของวิสัยทัศน์

การออกกำลังกายทางการทูตจะดำเนินการเป็นเวลา 15-25 นาทีและกำหนดการฝึกอบรม 15-20 ครั้ง ในระหว่างการออกกำลังกายการมองเห็นด้วยกล้องโทรทรรศน์จะถูกควบคุมจากระยะห่างในการทำงานที่แตกต่างกันคือ 33 ซม. 1 ม. 5 ม. มีแว่นตาและไม่มีแว่นตา มีการตรวจสอบปริมาณสำรองของห้องสัมพัทธ์ด้วยเช่นกัน: ปริมาณของเลนส์ทรงกลมในเชิงลบที่ถ่ายโอนบ่งบอกถึงปริมาณสำรองที่เป็นบวกจากเลนส์บวก - หุ้นที่เป็นค่าลบ เมื่อใช้วิธีการแยกตัวในการทดสอบสีที่อยู่ใกล้ ๆ 33 ซม. (บนอุปกรณ์ Forbis) เงินสำรองค่าลบจะมีค่าเฉลี่ย +5.0 D บวก - ขึ้นไป 7.0 D; ในผู้ป่วยในระยะแรกของการรักษาพวกเขามีขนาดเล็กมากและสามารถประมาณ +1.0 และ -1.0 Dpt

วิธีการทางการทูตในการใช้ฟิลเตอร์สี (สีแดงเขียว ฯลฯ ) จะเพิ่มขึ้นด้วยความช่วยเหลือของผู้ปกครองพิเศษ - ตัวกรองแสง ความหนาแน่น (หรือ throughput) ของตัวกรองแสงแตกต่างกันโดยเฉลี่ย 5% ตัวกรองที่อ่อนที่สุด - เลขที่ 1 (ความหนาแน่น 5% หรืออัตราการไหลผ่านสูง - สูงถึง 95%) หนาแน่นที่สุด - เลขที่ 15 (ความหนาแน่น 75%)

ก่อนที่ตาของผู้ป่วย (สองตาเปิดเช่นเดียวกับเมื่อใดการออกกำลังกาย diploptic) เพื่อให้ฟิลเตอร์เส้นและขอให้เขาแก้ไขเส้นผ่าศูนย์กลางวัตถุทดสอบรอบที่ส่องสว่าง 1.2 ซม. ในระยะ 1-2 เมตร. หลังจากการเกิดขึ้นของ ghosting เจ็บใจ ฟิลเตอร์สีผู้ป่วยต้องผสานภาพของวัตถุที่ตรึงไว้เล็กน้อย (ตัวอย่างเช่นสีขาวและสีชมพู) สม่ำเสมอเพิ่มความหนาแน่นของตัวกรองสีและในแต่ละของพวกเขารถไฟ fusion ฟิวชั่น

เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์อิตาเลียน V. Bagolini (1966) ได้ใช้ตัวกรองด้วยตัวกรองแสงสีแดงโดยมีวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ตัวกรองแสงสีแดงใช้เฉพาะในวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยในการกำหนดความเสถียรของวิสัยทัศน์กล้องสองตา เกณฑ์สำหรับการประเมินความต้านทานคือความหนาแน่น (วัดเป็นเปอร์เซ็นต์) ของตัวกรองแสงที่มีการละเมิดวิสัยทัศน์กล้องสองตาและเกิดเป็นสองเท่า

มีจุดประสงค์ในการรักษาโดยใช้ชุดกรองแสงสีเหลือง (สีเทาอ่อน) สีเขียว (สีฟ้า) สีแดงและสีเหลือง ถ้าตัวกรองสีแดง (ซึ่งใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัย) จะนำมาใช้ด้วยความยากลำบากการบำบัดจะเริ่มด้วยตัวกรองที่แยกตัวออกจากตัวกลางน้อยกว่า (แยกตัวออก) หลังจากได้ฟิวชั่นกล้องสองตาในตัวกรองแบบเป็นกลาง (ทุกองศาความหนาแน่น) สีเขียวหรือสีน้ำเงินและตัวกรองแสงสีแดงและเหลืองจะถูกนำเสนอตามลำดับ วิธีนี้เข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกในฐานะทูตสี

สำหรับการฝึกอบรมเกี่ยวกับกล้องสองตาในระบบการรักษาทางการทูตใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ("EYE", "Contour") โดยขึ้นอยู่กับการแยกสีของมุมมอง การออกกำลังกายเป็นที่น่าสนใจ, ขี้เล่น, มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วย

ในด้านการทูตยังมีการใช้วิธีการ binarimetry ซึ่งประกอบด้วยการนำเสนอวัตถุทดสอบสองชุดที่มีการจับคู่บนพื้นที่จัดเก็บข้อมูลในพื้นที่ว่าง ในระหว่างดำเนินการแบบฝึกหัดให้ผสานวัตถุทดสอบลดระยะห่างระหว่างพวกเขาวาดภาพให้ใกล้ชิดและผลักดันไปตามแกนของอุปกรณ์ (ค้นหาโซนที่สะดวกสบาย)

ซึ่งจะทำให้ภาพกล้องสองตาเฉลี่ยอยู่ในจินตนาการและมีความลึกอยู่ใกล้กับวงแหวนของอุปกรณ์และสามารถตรงกับระนาบของมันเมื่อเคลื่อนย้ายกรอบด้วยวัตถุทดสอบ แบบฝึกหัดเหล่านี้พัฒนากล้องส่องทางไกลการรับรู้ลึกและการจัดเตรียมที่พักแบบสัมพัทธ์

มีวิธีการอื่น ๆ ของ psi ทำแบบฝึกหัด diploptic ความแตกแยกเกิดจากการสร้าง aniseicoria เทียมโดยการเพิ่มขนาดของภาพเดียวโดยใช้เลนส์ซูมตัวแปร ภายใต้เงื่อนไขที่ธรรมชาติจะถูกโอนไปความแตกต่างในภาพระหว่างตาขวาและ leyym ถึง 5% เหนี่ยวนำให้เกิด aniseikonia คนที่มีสุขภาพสามารถทนต่อเมื่อความแตกต่างในขนาดของภาพก่อน (50-70% และในผู้ป่วยที่มีตาเหล่เพียง 15-20%

วิธีการทางการทูตแบบดั้งเดิมซึ่งอิงตามขั้นตอน (ในเวลา) ของการทดสอบการกระตุ้นคือด้านขวาแล้วสำหรับตาซ้าย

มีความเห็นว่าข้อมูลภาพถูกส่งแบบสลับกัน - จากนั้นไปทางขวาจากนั้นไปที่ช่องมองภาพด้านซ้าย นอกจากนี้ยังมีบางความถี่ ("เฟส") ของการส่งผ่านซึ่งเป็นที่รบกวนโดยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆเช่นกับตาเหล่ นี่เป็นพื้นฐานสำหรับวิธีการส่องกล้องในช่วงด้วยการใช้แก้วคริสตัลเหลว (ZHKO) เมื่อชีพจรไฟฟ้าผ่านจานของแว่นตาดังกล่าวในโหมดเฟสความถี่บางอย่างการเปลี่ยนแปลงความโปร่งใส: แก้วจะโปร่งใสอีกดวงหนึ่งในขณะนั้น - เป็นสีทึบ ความถี่สูงของการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาดังกล่าวใน ZHKO (มากกว่า 80 Hz) เรื่องไม่รู้สึก นี่คือข้อได้เปรียบของ ZHKO เมื่อเทียบกับวิธีการอื่น ๆ ในการนำเสนอช่วงของวัตถุทดสอบ

แว่นตาเหล่านี้ใช้ในสองรุ่น ในผู้ป่วยรายแรกควรทำแบบฝึกหัดแบบฝังลึกที่น่าสนใจ "hit the target" บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ซึ่งภาพที่ตั้งไว้อย่างผิดปกติสำหรับทั้งสองดวงจะถูกสร้างขึ้นโดยมีความถี่เท่ากันซึ่งจะสร้างผลกระทบจากความลึก ในกระบวนการฝึกสมรรถนะระดับความซับซ้อนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น (การรวมกันของภาพวาดที่จับคู่การลดเกณฑ์เชิงลึก) ซึ่งก่อให้เกิดความคมชัดของการมองเห็นในสายตา

ในรุ่นที่สองถือไว้สำหรับการสวมใส่กับระบบไฟฟ้าอิสระจะใช้ ในแก้วเหล่านี้ร่วมกันกับที่นำเสนอสลับสำหรับตาแต่ละข้างรวมถึงขั้นตอนขั้นตอนที่สองตาเมื่อตาทั้งสองจะถูกมองผ่านแว่นตาแผ่นโปร่งใสด้วยเหตุนี้การฝึกอบรมจะค่อยๆเข้าใกล้สภาพธรรมชาติของการรับรู้ภาพ

การออกกำลังกาย Diploptic เมื่อเทียบกับการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น orthoptic และนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญของตาวิสัยทัศน์ - 25-30% (หลังจากวิทยา) 60-65% และที่ใช้ต้นและอื่น ๆ

การมองเห็นและวิสัยทัศน์สเตอริโอได้รับการฝึกฝนโดยใช้อุปกรณ์ตรวจสายตาและภาพสามมิติที่หลากหลาย การออกกำลังกายโดยใช้เครื่องมือลึก (อุปกรณ์สำหรับลูกเม็ดพลาสติก, อุปกรณ์ Howard-Dolman ที่มีสามง่าม, อุปกรณ์ Litinsky ฯลฯ ) จะขึ้นอยู่กับการนำเสนอความแตกต่างของความลึกที่แท้จริง ในระหว่างการศึกษาผู้ป่วยไม่ควรเห็นปลายของแท่งของอุปกรณ์สามแกน (ย้ายกลางและสองด้านข้างยืนอยู่บนเส้นขวางหนึ่ง) หลังการเคลื่อนย้าย (โดยผู้วิจัย) ของแกนกลางคนไข้ควรวางมันด้วยความช่วยเหลือของเข็มถนอมที่สามารถเคลื่อนย้ายได้เรียงเป็นแนว ๆ กับด้านข้าง ตามระดับของความแตกต่างของแท่งตรวจสอบความรุนแรงของการมองเห็นลึก (ในองศาหรือค่าเชิงเส้น) ในบรรทัดฐานความคมชัดของการมองเห็นในระยะลึกคือ 1-2 ซม. ในการตรวจสอบ 1-2 เมตรวิสัยทัศน์ลึกได้รับการฝึกฝนอย่างดีในสภาพที่เป็นจริงเช่นในเกมบอล (วอลเลย์บอลเทนนิสบาสเกตบอล ฯลฯ )

การศึกษาโดยใช้ stereoscopes จะขึ้นอยู่กับการนำเสนอวัตถุทดสอบที่มีความแตกต่างกัน (displacement) ในองศาที่แตกต่างกัน ใช้วัดความรุนแรงของภาพสามมิติซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของวัตถุที่ทำการทดสอบอายุและระดับการออกกำลังกายของผู้ป่วย ในคนที่มีสุขภาพดีเป็น 10-30 (วินาทีเชิงมุม)

ด้วยการรักษาทางการทูตมีบทบาทบางอย่างที่จะได้รับกับจุดปริตรร เลนส์ปริซึมเป็นที่รู้จักกันในการหักเหของแสงซึ่งจะขยับภาพของวัตถุตรึงบนเรตินาไปยังฐานของปริซึม ในกรณีที่มีขนาดเล็กหรือมุมที่เหลือตาเหล่ในช่วงหลังผ่าตัดเป็นแว่นตาปริซึมสำหรับสวมใส่พร้อมกับการรักษาทางการทูต เมื่อมุมของความล้าลดลงแรงของเลนส์ปริซึมจะลดลงและแว่นตาจะถูกยกเลิก

นอกจากนี้ยังใช้ในการสร้างปริซึมฟิวส์ใน "พื้นที่ว่าง" ในกรณีนี้จะสะดวกในการใช้การพิมพ์ดีดของ Landolt-Herschel ซึ่งเป็นการออกแบบที่ช่วยให้การทำงานของแท่งทรงกระบอก (ราบเรียบ) ทำได้อย่างราบรื่นโดยการหมุนแผ่นดิสก์

การผลิตในประเทศ (OKP - จักษุชดเชย prismatic) สามารถแก้ไขได้ในอุปกรณ์พิเศษหรือกรอบแว่นตา เปลี่ยนทิศทางของฐานของปริซึมไปที่วัดส่งเสริมการพัฒนาของสำรอง fusional บวกกับจมูก - ลบ