โรคซึมเศร้า: อาการ

อาการซึมเศร้ามีลักษณะไม่เพียง แต่ในอารมณ์หดหู่ แต่ยังนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาความบกพร่องทางจิตใจและอื่น ๆ (เช่นความเข้มข้นต่ำความเมื่อยล้าการสูญเสียความต้องการทางเพศการหยุดชะงักของรอบประจำเดือน)

อาการทางจิตหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ (เช่นความวิตกกังวลหรือการตื่นตระหนก) มักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับภาวะซึมเศร้าซึ่งบางครั้งการวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทุกรูปแบบมีแนวโน้มที่จะถูกล่วงละเมิดแอลกอฮอล์และสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับหรืออาการวิตกกังวล อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้ามีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติดกว่าที่ได้รับการพิจารณา ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ายังสูบบุหรี่เป็นจำนวนมากและละเลยสุขภาพของตนเองซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ภาวะซึมเศร้าสามารถลดการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน ภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจาก cytokines และปัจจัยที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้รับการปล่อยตัว

[1], [2]

ภาวะซึมเศร้า (โรค unipolar)

ระยะเวลา (ตอน) ที่มีอาการจิตหรือทางร่างกาย 5 หรือมากกว่าและล่าสุด 2 สัปดาห์หรือมากกว่าสามารถกำหนดเป็นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ อาการหดหู่จะลดอารมณ์ลงไปถึงระดับความสิ้นหวังและความหมดหวัง (มักเรียกว่าอารมณ์ซึมเศร้า) หรือการสูญเสียความสนใจหรือความสุขจากกิจกรรมประจำวัน (anhedonia) อาการทางจิตอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกไร้ประโยชน์หรือความรู้สึกผิดความคิดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายการลดความสามารถในการให้ความสนใจและความตื่นเต้นบางครั้ง โดยอาการที่ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงในน้ำหนักหรือความอยากอาหาร, การสูญเสียพลังงานความเมื่อยล้าจิตหน่วงเหนี่ยวหรือกระสับกระส่าย, รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ hypersomnia, ตื่นนอนตอนเช้า) ผู้ป่วยอาจปรากฏอนาถร้องไห้คิ้วรอยย่นลดลงมุมของปากท่าโน้มกับสบตายากจนขาดการแสดงออกทางสีหน้าการเคลื่อนไหวร่างกายช้ากว่าการเปลี่ยนแปลงคำพูด (เช่นเสียงเงียบใช้คำตอบของคำ) ลักษณะนี้ยังเป็นลักษณะของโรคพาร์คินสัน ในผู้ป่วยบางรายการลดอารมณ์จะลึกมากจนไม่สามารถร้องไห้ได้ พวกเขาบอกว่าพวกเขาไม่สามารถสัมผัสกับอารมณ์ความรู้สึกธรรมดาได้พวกเขาคิดว่าโลกรอบข้างกลายเป็นสีสันและไม่มีชีวิตชีวา อาหารของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าบางรายไม่เอาใจใส่สุขอนามัยส่วนบุคคลหรือแม้กระทั่งเด็ก ๆ สัตว์ใกล้ชิดและในประเทศ

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมักแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อย กลุ่มย่อยโรคจิตที่โดดเด่นด้วยความหลงผิดเชื่อในบาปยกโทษหรือความผิดทางอาญามีซ่อนอยู่ที่รักษาไม่หายหรือโรคที่น่าอับอายหรือการแสวงหาความคิด ผู้ป่วยอาจมีภาพหลอนประสาทหูหรือภาพ (เช่นการกล่าวหาและตัดสินเสียง) กลุ่มย่อยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวที่โดดเด่นด้วยการชะลอจิตอย่างรุนแรงหรือกิจกรรมจับจดมากเกินไปรั้วออกและในผู้ป่วยบางราย grimacing และทำซ้ำอีกคำพูด (echolalia) หรือการเคลื่อนไหว (echopraxia) กลุ่มย่อยเศร้ามีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสูญเสียของความสุขจากเกือบทุกกิจกรรมไม่สามารถที่จะตอบสนองต่อสิ่งเร้าในเชิงบวก, การแสดงออกทางอารมณ์ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกผิดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมตื่นตอนเช้าหน่วงเหนี่ยวจิตที่โดดเด่นหรือกระสับกระส่าย, สูญเสียอย่างรุนแรงของความอยากอาหารหรือน้ำหนัก กลุ่มย่อยผิดปกติที่โดดเด่นด้วยอารมณ์ที่ดีขึ้นในการตอบสนองต่อแรงจูงใจในเชิงบวกและความไวเพิ่มขึ้นซึ่งปรากฏตัวในปฏิกิริยาซึมเศร้าอย่างรุนแรงต่อการวิจารณ์หรือความล้มเหลวความรู้สึกเจ็บปวดของทำอะไรไม่ถูกหรือ anergy, น้ำหนักหรือการเพิ่มขึ้นของความอยากอาหาร hypersomnia

ซึมเศร้า

แสดงอาการซึมเศร้าเล็กน้อยหรือแสดงอาการซึมเศร้าเล็กน้อย อาการมักจะเริ่มไม่สังเกตในวัยรุ่นและยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีไม่ถึงระดับที่เด่นชัด (สำหรับการวินิจฉัย> 2 ปี); Dysthymia สามารถเป็นระยะ ๆ ซับซ้อนโดยตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้มักจะมืดมัวในแง่ร้ายร่าเริงไม่แคร์ไม่แยแสเก็บตัววิพากษ์วิจารณ์ตัวเองและคนอื่น ๆ และร้องเรียน

[3], [4], [5], [6], [7]

ภาวะซึมเศร้าไม่มีที่ไหนเลยที่จำแนกได้

กลุ่มอาการที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของโรคซึมเศร้าอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าไม่มีที่ไหนเลยที่จำแนกได้ ตัวอย่างเช่นโรคซึมเศร้าที่ไม่รุนแรงอาจรวมถึงอาการบางอย่างของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญที่กินเวลานาน 2 สัปดาห์หรือมากกว่า แต่น้อยกว่า 5 ที่จำเป็นในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ โรคซึมเศร้าสั้น ๆ รวมถึงอาการที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ แต่ใช้เวลาเพียง 2 วันถึง 2 สัปดาห์ โรค premenstrual dysphoric ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้าวิตกกังวลลดลงความสนใจในกิจกรรม แต่ในบางช่วงเวลาของรอบประจำเดือนจากเฟส lyuteinovoi และสิ้นสุดไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของการมีประจำเดือน

[8], [9],

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแบบผสม

แม้ว่าภาวะนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้ากังวลไม่ได้รับการพิจารณาใน DSM-IV เป็นตัวแปรของภาวะซึมเศร้ามันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการอ่อนโยนพร้อมกันทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า หลักสูตรมักจะเรื้อรังเป็นพัก ๆ ตั้งแต่โรคซึมเศร้าเป็นร้ายแรงมากขึ้นผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าผสมภาวะซึมเศร้าควรได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า ความหดหู่ใจตื่นตระหนกความหวาดกลัวทางสังคมร่วมกับภาวะซึมเศร้าของ hypersomnia เป็นพยานต่อโรคสองขั้วชนิดที่สอง