จอประสาทตาลอก: อาการ

อาการของการปลดปล่อยม่านตานั้นเกิดจากอาการส่วนตัวและอาการ

ผู้ป่วยบ่นจากการตกอย่างฉับพลันในด้านการมองเห็น (กำหนดโดยผู้ป่วยเป็น "ผ้าคลุมหน้า", "ปกคลุม" ก่อนที่ดวงตา) ความวุ่นวายเพิ่มขึ้นและนำไปสู่การลดลงของความรุนแรงของภาพ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากความรู้สึก "กะพริบและฟ้าผ่า" ความโค้งของวัตถุความวุ่นวาย อาการเหล่านี้ลักษณะของการปลดปล่อยม่านตาขึ้นอยู่กับการแปลและความชุกของการปลดปล่อยม่านตาและการมีส่วนร่วมของพื้นที่ที่เป็นเม็ดสีในกระบวนการ มักเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามกับที่ตั้งของตาข่าย

ในการตรวจสอบ ophthalmoscopic ม่านตาโดดเด่นด้วยการหายตัวไปในส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปกติสะท้อนอวัยวะแดงซึ่งส่วนหนึ่งจะกลายเป็นสีเทาม่านตาและภาชนะจอประสาทตา - เข้มและเคลียเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ขึ้นอยู่กับความชุกความสูงและใบสั่งยาของม่านตามันมากหรือน้อย protrudes ลงในแก้วรักษาไว้ในช่วงต้นเกือบสมบูรณ์โปร่งใส ด้วยการปรับขนาดเล็กม่านตา (ที่เรียกว่าจอประสาทตาปลดแบน) การแสดงตนผู้พิพากษาสามารถดำเนินการเดียวที่จะเปลี่ยนจังหวะและความหมายรูปแบบของหลอดเลือดที่คอรอยด์และลดกิจกรรม bioelectric ของจอประสาทตา เนื่องจากมีความหนาและลักษณะคล้ายฟองสบู่ของม่านตาทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยากเนื่องจากมีการมองเห็นฟองสบสีเทาที่แกว่งไปแกว่งมา กับการมีชีวิตอยู่เป็นเวลานานของเรตินาเดี่ยวหยาบและรอยแผลเป็นปรากฏอยู่ใน stellate เรตินาเดี่ยวกลายเป็นไม่ใช้งานเข้มงวด ในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายจะมีรูปร่างรูปกรวยและยังคงเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มใยใต้แผ่นดิสก์เท่านั้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

อาการของการปลดปล่อยม่านตาเบื้องต้น

อาการของโรคที่เกิดจากความผิดปกติทางคลาสสิก - ผู้ตั้งข้อสังเกตในผู้ป่วยที่เป็นโรคตาเหล่อักเสบเรื้อรังร้อยละ 60 เป็นโรคที่เกิดจากน้ำเหลือง หลังจากนั้นสักครู่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องของช่องมองเห็นที่สัมพันธ์กันซึ่งสามารถพัฒนาและครอบคลุมวิสัยทัศน์กลางได้

Photopsy กับ detachments หลังรุนแรงเฉียบพลันอาจเกิดจากการลากของจอประสาทตาในพื้นที่ของฟิวชั่น vitreoretinal การสิ้นสุดของการตัดเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะของฟันผุรวมถึงการแยกตัวสมบูรณ์รวมทั้งบริเวณจอประสาทตาของบริเวณฟิวชัน ในสายตาของภาพหลัง vitreal, photopsy สามารถเกิดจากการเคลื่อนไหวของดวงตาและชัดเจนมากขึ้นในที่มีแสงน้อย พวกเขาส่วนใหญ่สังเกตจากด้านโลกและไม่เหมือนความขุ่นลอยไม่เอนเอียงกับ lateralization

ความทึบแสงที่ลอยอยู่ในร่างกายของแก้วตาถือเป็นโมบายและรับรู้เมื่อเงาตกบนม่านตา Vitacare opacities ในสายตาที่มีประดับหลัง vitreal รุนแรงสามารถเป็นสามประเภท:

1. opacities กลมเดียวเป็นตัวแทนของแหวน exfoliated ตั้งอยู่ตามขอบของเส้นประสาทเส้นประสาทดิสก์ (ไวส์แหวน);
2. ความทึบแสงที่เกิดจากการสะสมของเส้นใยคอลลาเจนภายในส่วนเปลือกนอกที่ถูกทำลายของร่างกายที่มีครีบ
3. การสะสมของจุดแดงหรือจุดด่างดำมักแสดงให้เห็นถึงภาวะเลือดออกในเลือดที่ทุ้มเฉียบพลันทุติยภูมิหลังการแตกของเส้นประสาทส่วนปลาย

การเปลี่ยนแปลงในด้านการมองเห็นที่เกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่การปลดออกจากจอตาถูกอธิบายว่าเป็นการปรากฏตัวของ "ม่านมืด" ในผู้ป่วยบางรายอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยกขึ้นหลังการนอนหลับตอนกลางคืนเนื่องจากการดูดซึมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะโดยธรรมชาติ แต่จะปรากฏในเวลาต่อมา การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในด้านนี้หรือด้านของวิสัยทัศน์นั้นมีความสำคัญในการวินิจฉัยเพื่อหาตำแหน่งของการแตกหักของเรตินา (ซึ่งจะอยู่ในฝั่งตรงข้าม) การละเมิดวิสัยทัศน์กลางอาจเกิดจากการรั่วไหลของของเหลวในกระเพาะปัสสาวะลงไปที่ปล่องและไม่ค่อยบ่อยขึ้นการปิดแกนภาพโดยส่วนที่เป็นช่องตาหมากรุกใหญ่ที่ด้านบน

คุณสมบัติทั่วไป

• นักเรียนนักศึกษามาร์คัสกันน์ (ญาติพี่น้องบกพร่อง) จะสังเกตเห็นได้ในสายตาของม่านตาโดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์ของพวกเขา
• ความดันภายในลูกตามักต่ำกว่าเกณฑ์ปกติประมาณ 5 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ
• มักจะมาพร้อมกับ uveitis ปานกลาง
• สิ่งที่เรียกว่า "ฝุ่นยาสูบ" จะถูกกำหนดไว้ในส่วนของอารมณ์ขัน
• น้ำตาตามีลักษณะเป็นหย่อม ๆ ที่ไม่สม่ำเสมอบนม่านตา
• อาการแสดงออกทางเรตินาขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของจอประสาทตาเช่นเดียวกับที่มีหรือไม่มี proliferative vitreoretinopathy ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

การปลดปล่อยของจอตา

• เรตินาเดี่ยวมีรูปร่างนูน "ค่อนข้างขุ่นและไม่เรียบเนืองจากภายใน - ม่านตาบวม เมื่อคุณย้ายดวงตาของคุณมันเป็นอิสระ undulates
• การหายตัวไปของโครงสร้างพื้นฐานของ choroid มีการระบุไว้, เส้นประสาทม่านตาปรากฏเข้มกว่าในส่วนแบนของม่านตาในขณะที่ venules และ arterioles แตกต่างกันเล็กน้อย.
• ของเหลว subretinal แพร่กระจายสูงขึ้นไปที่เส้น "dentate" ยกเว้นในกรณีที่หายากที่มีช่องว่าง macular ซึ่งในของเหลว subretinal ครั้งแรกสะสมในพื้นที่ของเสาด้านหลัง

Pseudorayers จะตรวจพบได้บ่อยกว่าเมื่อกองอยู่ในเสาด้านหลัง

Pseudorupplies ไม่ควรเข้าใจผิดว่าเป็นรอยแตกที่แท้จริงของ macula ซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดยตาข่ายม่านตาในสายตาที่มีระดับสายตาสั้นหรือหลังเกิดการบาดเจ็บที่ตา

เก่า retinal detachment

คุณสมบัติหลักของเรตินาเรเนียร์เก่าซึ่งเป็นลักษณะของสายพันธุ์อื่น ๆ

• รองพื้นบางลงเรตินาเพื่อตอบสนองต่อการฝ่อคุณไม่ควรเข้าใจผิดเกี่ยวกับตาข่าย
• ซีสต์ภายในช่องท้องทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้หากตาข่ายอยู่ห่างออกไปมากกว่า 1 ปี
• เส้นแบ่งชั้นล่าง (ที่มีระดับสูง) จะสังเกตเห็นได้ในการงอกของเซลล์ PES บนเส้นขอบของส่วนที่แบนและ exfoliated ของเรตินาและพัฒนาภายใน 3 เดือน

Proliferative vitreoretinopathy

Vitreoretinopathy เจริญพัฒนาในช่วงการขยายและการลดลงของเมมเบรนบนพื้นผิวด้านในของจอประสาทตา (เยื่อ epiretinal) บนพื้นผิวด้านหลังของเมมเบรน hyaloid แฝดและบางครั้งบนพื้นผิวด้านนอกของจอประสาทตา (เยื่อ subretinal) การลดลงของเยื่อหุ้มสมองเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการผ่าตัดเอาตาโต อาการทางคลินิกหลักของการเจริญ vitreoretinopathy รวมเท่าจอประสาทตาและความแข็งแกร่งระดับของความกระวนกระวายใจเมื่อจอประสาทตาหรือตาเคลื่อนไหว sklerokompressii ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ การจัดประเภทของ proliferative vitreoretinopathy ลดลงดังต่อไปนี้

1. (ในรูปของ "ฝุ่นยาสูบ") บางครั้งการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดสีในส่วนล่างของเรตินา
2. องศาเซลเซียส (ปานกลาง) มีลักษณะการแตกร้าวของเรตินาที่มีขอบไม่สม่ำเสมอที่ห่อหุ้มรอยย่นของพื้นผิวด้านในของม่านตาและความโค้งงอของเส้นเลือดกระชับและลดการเคลื่อนที่ของร่างกาย บทบาทหลักในกรณีนี้คือเยื่อหุ้มปอดซึ่งสามารถมองเห็นได้เฉพาะด้วยแสงจ้าออพธายัลสปีดทางอ้อมบนตะแกรงและไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการใช้ ophthalmoscopy ทางอ้อมธรรมดา
3. ระดับของ C (แสดง) เป็นลักษณะหนา retinal folds กับการอัดและการทำลาย vitreous มันสามารถเป็นด้านหน้าหรือด้านหลังได้ด้วยเส้นแบ่งที่ไม่เรียบตรงกับเส้นศูนย์สูตรของลูกตา
   • ความรุนแรงของการแพร่กระจายจะถูกกำหนดโดยปริมาตรของพยาธิสภาพตาตาแสดงโดยจำนวนเส้นเมอริเดียนรายชั่วโมง (1-12) แม้จะมีการขยายตัวที่ไม่ได้อยู่ติดกัน
   • ประเภทของการลดเมมเบรนจะแบ่งออกเป็นประเภท: I (local), type 2 (diffuse), type 3 (subretinal), type 4 (circular) และ type 5 (with alection displacement)

อาการของการขาดแรงดึงของม่านตา

มักไม่ค่อยมีแวคคัมและสารทึบแสงที่ลอยอยู่เนื่องจากหลอดอัณฑุศาสตร์มีการพัฒนาอย่างลับๆและไม่ได้มาจากกลุ่ม vitiva หลังเฉียบพลัน ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงด้านวิสัยทัศน์ช้าและสามารถสร้างได้หลายเดือนและแม้แต่ปี

หลักฐาน

• เรตินาเดี่ยวมีรูปร่างเว้า ๆ
• ระดับของของเหลวในช่องท้องต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับตาข่ายที่เรื้อรังและไม่ค่อยขยายไปถึงเส้น "ฟันปลอม"
• เรตินามีความสูงมากที่สุดในบริเวณที่มีร่องรอยของกระจกตา

การเคลื่อนที่ของจอประสาทตาลดลงอย่างมีนัยสำคัญไม่มีการเคลื่อนที่ของของเหลว

ถ้าการฉีกขาดของม่านตานำไปสู่การก่อตัวของรอยแยกจะทำให้ได้รับสมบัติของเรตินาเรตินัสและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (รวมการปลดปล่อยการยึดเกาะเรื้อรัง)

อาการของโรคเรตินาที่เปล่งปลั่ง

เนื่องจากไม่มีการดึงหนังศีรษะแม้ว่าในกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมี opacities ลอย การเปลี่ยนแปลงด้านวิสัยทัศน์พัฒนาไปอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ในบางกรณีของโรคฮาราดะทั้งสองดวงได้รับผลกระทบ

หลักฐาน

• เรตินาเดี่ยวมีรูปร่างนูนโดยไม่มีรอยแตก
• พื้นผิวเรียบราบรื่นกว่าที่ไม่สม่ำเสมอ
• บางครั้งระดับของของเหลวในชั้นลึกสูงมากจนสามารถตรวจจับชิ้นส่วนม่านตาได้โดยไม่ใช้เลนส์ ม่านตาสามารถสัมผัสด้านหลังของเลนส์ได้
• ม่านตาเดี่ยวเคลื่อนที่ได้มากปรากฏการณ์ของ "การเคลื่อนที่ของของเหลว" เป็นที่ประจักษ์ซึ่งในของเหลวใน subretinal ภายใต้การกระทำของแรงโน้มถ่วง exfoliates จอประสาทตาภายใต้ซึ่งสะสม ยกตัวอย่างเช่นในตำแหน่งตั้งตรงของของเหลว subretinal ผู้ป่วยสะสมอยู่ในส่วนล่างของจอประสาทตา แต่อยู่ในตำแหน่งที่โกหกเรตินาบี้ลดลงและ subretinal ของเหลวแยกถูกย้ายปลายทาง otslaivaya ด่างของจอประสาทตาและส่วนบน
• มีการตรวจพบบริเวณกระจัดกระจายของเม็ดสีที่มีลักษณะเป็นสีรองลงมาเช่น "เสือดาวเสือดาว" หลังจากที่ได้รับการปลดปล่อยม่านตา เมื่อตรวจสอบ fundus คุณสามารถระบุสาเหตุของการปลดออกจอตาเช่นเนื้องอกของ choroid