ต้อหิน: อาการและสัญญาณ

อาการและอาการของโรคต้อหินขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนากระบวนการเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองในลูกตา

[1], [2], [3], [4]

การโจมตีต้อหินแบบเฉียบพลัน

การเกิดโรคต้อหินแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของโรค การโจมตีด้วยโรคต้อหินแบบเฉียบพลันสามารถเล่นได้โดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่เห็นได้ชัด ในกรณีอื่น ๆ การเกิดโรคต้อหินแบบเฉียบพลันจะได้รับแรงหนุนจากแรงสั่นสะเทือนทางอารมณ์ที่รุนแรงโรคติดเชื้อความไม่ถูกต้องในการกินหรือดื่มการสอดใส่อย่างผิดพลาดเข้าตาของ atropine หรือวิธีอื่นที่ทำให้ลูกตาโตขึ้น ดังนั้นในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันภายในลูกตาผมต้องละเว้นจากการแต่งตั้งกองทุนเหล่านี้

การโจมตีอย่างเฉียบพลันของโรคต้อหินในตาที่แข็งแรงมักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ

มันเริ่มต้นโดยฉับพลันบ่อยที่สุดในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้า มีอาการปวดคมในตาโคจร ปวดศีรษะพร้อมกับอาเจียนจุดอ่อนของร่างกาย ผู้ป่วยไม่มีการนอนหลับและกระหาย เช่นอาการทั่วไปของการโจมตีเฉียบพลันของโรคต้อหินอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

มีปรากฏการณ์เด่นชัดจากด้านข้างของดวงตา: มีอาการบวมน้ำที่ตาและเยื่อบุตามักมีดวงตาไหล

เพื่อกระตุ้นการโจมตีอย่างเฉียบพลันของโรคต้อหินอาจเป็นสถานการณ์ที่เครียดอยู่ในที่มืดทำงานยาวในท่าทางเอียงหยดลงไปในตาของ mydriatic ผลข้างเคียงของยาทั่วไปบางอย่าง

ในสายตามีอาการปวดอย่างรุนแรงฉายลงบนศีรษะที่สอดคล้องกันหรือครึ่งหนึ่งของศีรษะ ตามีสีแดงรูปแบบเส้นเลือดในเยื่อบุตาและแผลเป็นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กระจกตาดูหมองคล้ำหมองคล้ำไม่ชัดเจนเมื่อเทียบกับกระจกตาโปร่งใสเงาและแข็งแรง ผ่านกระจกนูนที่ถูกยึดจะเห็นนักเรียนวงรีกว้างที่ไม่ตอบสนองต่อแสง ไอริสเปลี่ยนชั้นสี (ตามกฎจะกลายเป็นสีเขียวสนิม) รูปแบบของมันจะเรียบสกปรก กล้องด้านหน้ามีขนาดเล็กมากหรือไม่มีเลยซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยแสงโฟกัส (ด้านข้าง) Palpation ของตาเช่นเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีความหนาแน่นของลูกตา วิสัยทัศน์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดผู้ป่วยดูเหมือนว่าจะมีหมอกหนาก่อนที่ตารอบแหล่งกำเนิดแสงวงกลมสีรุ้งจะมองเห็นได้ ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นเป็น 40-60 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ผลของการหดตัวของส่วนหนึ่งของลำไส้นั้นปรากฏการณ์ของเนื้อร้ายที่เกิดจากโฟกัสหรือเนื้อเยื่อของยีราฟจะเกิดขึ้นภายหลังการอักเสบที่ไม่เป็นไปตามมา การก่อตัวของ synechiae หลัง แต่ขอบของนักเรียน goniosinechia ความผิดปกติและการเคลื่อนที่ของนักเรียน บ่อยครั้งเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงในตาเนื่องจากการบีบอัดเส้นใยประสาทที่สำคัญความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้น ด้วยเหตุนี้สภาพทางคลินิกนี้จึงถือได้ว่าเป็นภาวะความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นความผิดปกติแบบพลวัตของการไหลเวียนโลหิตหรือโรคอาหารเป็นพิษ ข้อผิดพลาดดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยเริ่มลดความดันลูกตาปลายสายเกินไปเมื่อการรบกวนของเส้นประสาทตากลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และนำไปสู่การพัฒนาโรคต้อหินแบบมุมปิดเรื้อรังที่มีความดันภายในเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

[5], [6], [7], [8]

โรคต้อหินมุมเปิด

เปิดมุมต้อหินมักจะเริ่มต้นและดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกอึดอัดใด ๆ และไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อมีการละเมิดขั้นต้นของฟังก์ชั่นภาพ (ขั้นสูงหรือขั้นสูง) เพื่อให้เกิดกระบวนการเสถียรภาพกลายเป็นเรื่องยากมากในขั้นตอนเหล่านี้ถ้าทุก เป็นไปได้

โรคต้อหินแบบเปิดมุมสามารถสับสนกับต้อกระจกปล่อยให้ผู้ป่วยไม่มีการรักษาและช่วยให้สามารถพัฒนาตาบอดที่ไม่สามารถรักษาได้

การเกิดต้อกระจกความดันภายในลูกตาเป็นเรื่องปกติและเมื่อตรวจสอบแสงที่ส่งผ่านการเรืองแสงสีชมพูของนักเรียนจะลดลงและจังหวะสีดำและจุดที่เกิดความทึบแสงรุนแรงขึ้นจะแตกต่างออกไป

การเกิดขึ้นของโรคตาเหล่ปฐมภูมิแบบ Subacute

การเกิดขึ้นของโรคต้อหินแบบมุมปิดไทรในตอนต้นเกิดขึ้นในรูปแบบที่เบากว่าถ้ามุมของห้องก่อนหน้านี้ไม่ได้ปิดสนิทหรือไม่แน่น ด้วยการโจมตีแบบกึ่งเฉียบพลันการโต้วาทีจะไม่พัฒนาและกระบวนการที่ทำให้เกิดความตายและการอักเสบในม่านตาไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับการเบลอภาพและการปรากฏตัวของวงกลมรุ้งเมื่อมองไปที่แสง ความเจ็บปวดในดวงตาอ่อน เมื่อตรวจสอบพบว่ามีอาการบวมน้ำกระจกตาเล็กน้อยการขยายตัวของเด็กนักเรียนที่เป็นโรคประจำตัว hyperemia ของลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากการโจมตีกึ่งเฉียบพลันจะไม่มีการเสียรูปของนักเรียนการยุบตัวของม่านตาส่วนปลายการก่อตัวของไซยาเนียและ goniosinechia หลัง

ก่อให้เกิดโรคต้อหินแบบคั่ง

สำหรับรูปแบบของโรคต้อหินที่เป็นรูปแบบ congestive มีลักษณะของสัญญาณอัตนัยต้นซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้น ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นที่ไม่ชัดเจนการปรากฏตัวของวงกลมสีรุ้งความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาการปวดเล็กน้อยในบางพื้นที่ในดวงตาการเปลี่ยนแปลงในการหักเห - ลักษณะของสายตาสั้น บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางอารมณ์ร่างกายและจิตใจล้น สาเหตุของการร้องเรียนเหล่านี้คือความดันในช่องปากที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่แน่นอนในส่วนก่อนหน้าของตา

ในระยะเริ่มแรกของโรคต้อหินที่เป็นโรคแอนแทรกซ์ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในอวัยวะของการมองเห็น ระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาจะสั้นอยู่ดังนั้นเมื่อตรวจสอบความรุนแรงของผู้ป่วยภาพเขตข้อมูลการมองเห็นจะไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีการเปลี่ยนแปลงและจากประสาทตา ระยะเวลาเริ่มแรกเริ่มตั้งแต่ไม่กี่วันถึงหนึ่งปี

เมื่อเวลาผ่านไปความดันภายในลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะถูกทำซ้ำบ่อยขึ้นช่วงเวลาของความดันภายในลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะยืดเยื้อขึ้นโรคต้อหินจะผ่านเข้าสู่ขั้นตอนของโรคต้อหินที่หยุดนิ่งเด่นชัด ในขั้นตอนนี้มีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ถาวรในส่วนก่อนหน้าของตาจะมีการตรวจพบการละเมิดฟังก์ชันภาพ

โรคต้อหินแบบง่าย

โรคต้อหินแบบง่ายเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่ารูปแบบของโรคต้อหินที่เป็นโรคหลอดเลือด: ใน 4-5% ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงัก มันไหลโดยไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ในส่วนหน้าของดวงตา โรคเริ่มรู้สึกไม่ได้ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่สงสัยว่าพวกเขามีตาข้างหนึ่งหลงและพวกเขาค้นพบโดยบังเอิญ

การปรากฏตัวของดวงตาด้วยโรคต้อหินแบบเรียบเป็นเรื่องปกติ: ปรากฏการณ์ที่เกิดการระคายเคืองอย่างสมบูรณ์ขาดบางครั้งหลอดเลือดดำที่โตขึ้นเล็กน้อยและตัวทำปฏิกิริยาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ขยายใหญ่ขึ้นและทำปฏิกิริยาเล็กน้อยให้กับนักเรียนสามารถสังเกตได้ สัญญาณหลักของโรคต้อหินคือการเพิ่มความดันภายในลูกตา - ด้วยโรคต้อหินแบบง่ายอาจไม่รุนแรงเพียงเล็กน้อย

บ่อยครั้งในระหว่างการศึกษาครั้งแรกความดันในช่องปากดูเหมือนจะเป็นปกติและโดยการวัดซ้ำและเป็นระบบในเวลาที่ต่างกันเป็นเวลาหลายวันอาจเพิ่มขึ้นและความไม่มั่นคงของความดันนี้จะเกิดขึ้นได้ ในเวลาเดียวกันความกดดันในตอนเย็นจะต่ำกว่าในตอนเช้า (ความแตกต่างของ 5 มิลลิเมตรปรอทจะพูดในความโปรดปรานของโรคต้อหิน)

ด้วยโรคต้อหินที่เรียบง่ายเช่นเดียวกับที่ซบเซาเขตการมองเห็นจะค่อยๆลดลงและความคมชัดของภาพจะลดลง เนื่องจากเรืองแสงของนักเรียนมีสีเทาและดูเหมือนว่าจะไม่ค่อยค่อนข้างสะอาดหมอที่ไม่มีประสบการณ์ที่ไม่ทราบเทคนิคในการใช้ยา ophthalmoscopy สามารถใช้โรคต้อหินที่เป็นโรคต้อหินที่เป็นวัยชราได้ง่าย โรคต้อหินที่เรียบง่ายและตึงเครียดเป็นโรคเดียวกันและรูปแบบเหล่านี้สามารถไปที่อื่นได้: โรคต้อหินแบบพองตัวผ่านไปได้ง่ายและกลับ

โรคต้อหินที่เรียบง่ายซึ่งแตกต่างจากความแออัดนั้นมีลักษณะเป็นแบบช้า ๆ ความดันในช่องปากเพิ่มขึ้นต่ำความกดดันของลูกตามีความผันผวนน้อย แต่โรคจะก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง

อาการหลักของโรคต้อหินแบบง่ายคือความดันที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาการยุบตัวของเส้นประสาทด้วยการเจาะแผ่นดิสก์การลดช่องมองภาพและการลดความรุนแรงของภาพ การขาดความรู้สึกส่วนตัวเริ่มต้นนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยหันไปหาหมอเฉพาะเมื่อมีการลดลงของฟังก์ชั่นภาพซึ่งก็คือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นแล้ว บ่อยครั้งที่ตาข้างหนึ่งหายไปแล้วหรือลดลงอย่างรวดเร็ว ภายหลังการรักษาผู้ป่วยไปหาหมอตามลําดับทําให้เกิดการพยากรณ์โรคของโรคต้อหินแบบง่าย ด้วยการรับรู้ถึงช่วงปลายและการรักษาโรคต้อหินที่ผิดปกติตาบอดจะเกิดขึ้น

Absolute glaucoma

โรคต้อหินแบบสัมบูรณ์เป็นผลมาจากทุกรูปแบบของโรคต้อหินทางคลินิกที่ไปอย่างไม่เป็นที่พอใจและส่งผลให้ตาบอด ภายใต้อิทธิพลของ IOP สูงถาวรการไหลเวียนของสารและการเผาผลาญความผิดปกติในเนื้อเยื่อตาเปลี่ยนแปลงแกร็นคมเกิดขึ้นฟังก์ชั่นจะดับสนิทตาเป็นหนักเป็นหิน ปวดบางครั้งเริ่มต้น ต้อหิน Absolute กลายเป็นโรคต้อหินที่เกิดจากแผลพุพองแน่นอน ในตากับโรคต้อหินแน่นอนกระบวนการเสื่อมทำเครื่องหมายได้รับผลกระทบกระจกตาในรูปแบบของ keratitis dystrophic กระจกตาแผลในกระเพาะอาหารและชอบ. แผล D. Dystrophic สามารถกลายเป็นที่ติดเชื้อมักจะพัฒนาหนองแผลที่กระจกตาทะลุกระจกตามักจะยุติ เมื่อทะลุของกระจกตาในตาที่มีความดันในลูกตาสูงอาจบวมเลือดออก expulsive - ช่องว่างยาวหลอดเลือดแดงหลังปรับเลนส์ภายใต้ choroid ในกรณีนี้เปลือกหอยทั้งหมดของลูกตาหรือส่วนหนึ่งของพวกเขาภายใต้ความดันเลือดจะถูกผลักออกจากลูกตา

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

โรคต้อหินทุติยภูมิ

โรคต้อหินทุติยภูมิมีขั้นตอนและระดับการชดเชยเหมือนกันเป็นโรคต้อหินหลัก แต่มีคุณสมบัติพิเศษดังนี้

1. กระบวนการด้านเดียว
2. สามารถดำเนินการได้ทั้งในฐานะที่เป็นโรคต้อหินแบบเปิดมุมหรือเป็นโรคต้อหินแบบปิดมุม (เช่นอาการปากมดลูก)
3. ชนิดอุปนัยของความดันเพิ่มขึ้นเส้นโค้งทางจุลภาค (ตอนเย็นขึ้น);
4. ลดความสามารถในการมองเห็นได้อย่างรวดเร็วภายใน 1 ปี;
5. ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีการลดฟังก์ชันการมองเห็นกลับกันได้