กลากปาล์ม

โรคปอดบวมของโรคปอดเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยและมักเป็นโรคเรื้อรังที่มีสาเหตุและปัจจัยหลายประการ.

กลากปาล์มสามารถนำมาประกอบกับประเภทเช่นกลากระคายเคือง; แผลเปื่อยเน่า; โรคผิวหนังผาดภูมิแพ้ กลากของปลายนิ้ว; โรคกลากแพ้; แผลเปื่อยเกร็ง กลากเหมือนเหรียญ; โรคกลากลำบาก โรคระบบประสาทเรื้อรังง่ายและ «id»- ปฏิกิริยา แต่ละประเภทเหล่านี้ถือว่าแยกกัน กลากที่ระคายเคืองของฝ่ามือเป็นชนิดที่พบมากที่สุดตามด้วยโรคผิวหนังเกรย์เผ็ดของต้นฝ่ามือ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นสาเหตุของกลากพุทราในประมาณ 10-25 % กรณี.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของกลากของฝ่ามือ

ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย ปัจจัยเสี่ยงในการทำงาน ได้แก่ การสัมผัสสารเคมีระคายเคืองการทำงานในสภาพแวดล้อมที่ชื้นการเสียดสีเรื้อรังและการทำงานกับสารเคมีที่ทำให้ไว (allergenic)

[5], [6], [7], [8], [9]

[10], [11], [12]

ปัจจัยภายนอกของกลากของฝ่ามือ

สารระคายเคือง ได้แก่ สารเคมี (เช่นตัวทำละลายผงซักฟอกด่างและกรด) แรงเสียดทานอากาศเย็นและความชื้นต่ำ สารก่อภูมิแพ้อาจมีแหล่งที่มาของสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและไม่เกี่ยวข้อง ทันทีประเภทแพ้ฉันอาจประกอบด้วยการตอบสนองต่อน้ำยางข้นและโปรตีนที่กินได้เป็นโรคภูมิแพ้ล่าช้าร่วมกันมากขึ้นโดยแบ่งตามชนิด IV อาจรวมถึงปฏิกิริยาในวัตถุเจือปนยางนิกเกิลยา (baktratsin, neomycin และ hydrocortisone) และสารเคมีที่พบในผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล (เช่น สารกันบูด, รส, ครีมกันแดดและสารเติมแต่งอื่น ๆ ) บทบาทบางอย่างสามารถเล่นสารก่อภูมิแพ้อาหาร ในการติดเชื้ออาจมี "ปฏิกิริยาไอแบคทีเรียรวมทั้งกลากของฝ่ามือเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากเชื้อราหรือเชื้อแบคทีเรียที่ห่างไกล

[13], [14], [15], [16], [17]

[18], [19], [20]

ปัจจัยภายนอกของกลากของฝ่ามือ

การเป็นโรคภูมิแพ้ (atopic diathesis) มักเป็นปัจจัยเสี่ยงและอาจส่งผลต่อความอ่อนแอต่อโรคและความเรื้อรังของกระบวนการแม้จะมีการรักษาที่เหมาะสมและควรระมัดระวัง

[21]

อาการของกลากพุทรา

ควรตรวจสอบผิวทั้งหมดเพื่อหาคีย์วินิจฉัยและปัจจัยส่งเสริมโรครวมทั้งไม่รวมผิวหนังอื่น ๆ (เช่นโรคสะเก็ดเงิน) สถานะนี้แปรปรวน การเปลี่ยนแปลงเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง แม้ว่าสัมพันธภาพระหว่างภาพทางคลินิกกับสาเหตุไม่สามารถสร้างได้ด้วยความน่าเชื่อถือเพียงพอ แต่อาการบางอย่างอาจเป็นประโยชน์: ภาวะน้ำตาลแดง, แดง, การไหม้ที่ด้านหลังและด้านในของฝ่ามือทำให้ผู้ต้องสงสัยระคายเคือง กลากที่มีลักษณะคล้ายเหรียญคล้ายกับเหรียญที่ทำให้พื้นผิวด้านหลังของฝ่ามือและนิ้วชี้บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้การระคายเคืองหรือท้องร่วง บางครั้งผู้กระทำผิดคือลมพิษติดต่อ (อาการแพ้ประเภท I) ถุงน้ำที่มีอาการคันที่เกิดขึ้นเป็นประจำเกิดขึ้นบ่อยๆบนพื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือและต้นฝ่ามืออาจบ่งบอกถึงโรคกลากที่เป็น dyshidrotic เมื่อกลากของปลายนิ้ว (แห้งแยกความรุนแรงขาดอาการคัน) คิดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของระคายเคืองปัจจัย endogenous (atopy ในฤดูหนาว) หรือกลาก eccema ในขณะที่มีอาการแดง, มีรอยแตก, คันในฐานของนิ้วมือสามารถสันนิษฐาน atopy

ถ้าเป็นไปได้ที่จะระบุว่าสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ผู้ป่วยติดต่อและกำจัดสารติดต่อนี้ในช่วงเริ่มต้นของโรคการพยากรณ์โรคการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะดีหรือไม่ การติดต่ออย่างต่อเนื่องหรือเป็นเวลานานกับสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้สามารถนำไปสู่กระบวนการเรื้อรังได้ การงดเว้นจากการสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นและการดูแลที่เหมาะสมมักจะปรับปรุงสภาพ แต่ในผู้ป่วยบางรายโรคไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์

การรักษากลากของฝ่ามือ

การรักษากลากพุทราที่เกี่ยวข้องกับการระบุปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองที่ควรหลีกเลี่ยง ปัจจัยดังกล่าวสามารถล้างมือได้บ่อยๆและผลกระทบจากน้ำสบู่ผงซักฟอกและตัวทำละลาย การบาดเจ็บจากแรงเสียดทานเรื้อรังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่อาจนำไปสู่โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังได้ ใช้มาตรการป้องกัน (เช่นถุงมือไวนิลทำงานกับน้ำหรือสารเคมี) กำหนดให้ corticosteroids เฉพาะที่มีความแรงเฉลี่ยของการกระทำ (กลุ่ม II-IV) วันละสองครั้ง ขี้ผึ้งเป็นที่นิยมกว่าครีม เป็นไปได้ที่จะใช้ occlusion ภายใต้ฟิล์ม polyethylene ถ้าโรคผิวหนังอักเสบไม่รุนแรงหยุดรับการรักษาด้วย corticosteroids ที่แข็งแรง (กลุ่ม I) corticosteroids เฉพาะสำหรับโรคผิวหนังอักเสบของมือมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากพวกเขามีกำหนดไม่ได้อย่างต่อเนื่อง แต่มีการหยุดชะงัก

ในกรณีของโรคผิวหนังอย่างรุนแรงกับเฉพาะ corticosteroid ประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยาสูงมากนำมาใช้หลังจากเปียกบีบอัดแก้ปัญหา Burova วันละสองครั้งสำหรับ 3-5 วันแรกของการรักษาหลังจากนี้กำหนดความแรง corticosteroid เฉลี่ยวันละสองครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณสามารถกำหนดให้อ่างอาบน้ำด้วยน้ำมัน Balneotar น้ำมันสองหรือสามฝาละลายในโถน้ำและแช่มือประมาณ 15-30 นาที ขั้นตอนดำเนินการ 2 ครั้งต่อวัน หลังจากนั้นใช้ corticosteroid เฉพาะที่

สเตียรอยด์ในระบบ (prednisone 0.75-1 มก. / กก. / วันที่มีการลดขนาดลงเรื่อย ๆ เป็นเวลา 3 สัปดาห์) บางครั้งอาจจำเป็นต้องควบคุมภาวะอักเสบรุนแรงและเฉียบพลัน เงื่อนไขของผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นถ้าขจัดสารระคายเคืองที่ corticosteroids เฉพาะที่ได้รับการรักษาและปกติและมักจะใช้ emollients หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ (บวมของมือถุง, คันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหลงหลังมือหรือกลากเกิดขึ้นปลายนิ้ว) ควรจะดำเนินการทดสอบการเย็บปะติดปะต่อกันเพื่อหาสาเหตุหรือนำไปสู่การก่อภูมิแพ้โรค ในวัสดุสำหรับการทดสอบจำเป็นต้องมีสารก่อภูมิแพ้ที่สอดคล้องกับอาชีพของผู้ป่วย ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ผิวหนัง การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคแผลพุพอง ได้แก่ การใช้ psoralen เฉพาะที่ร่วมกับการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของแถบ A และการให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยรังสีเอกซ์แบบสั้น ในกรณีที่มีความพิการปริมาณยา methotrexate ในขนาดต่ำ (5-15 มก. ทุกสัปดาห์) หรือปริมาณ cyclosporine รายวันในปริมาณต่ำ ๆ จะได้รับทุกสัปดาห์