การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยแผลพุพองจะต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะดำเนินการในสองขั้นตอน:

• การรักษาด้วยการใช้งานของการกำเริบหรือการวินิจฉัยใหม่แผล,
• การป้องกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (กลับ)

ในช่วงเริ่มต้นของการกำเริบผู้ป่วยต้องการความสบายทางร่างกายและจิตใจซึ่งทำได้โดยการสังเกตระบอบการปกครองแบบกึ่งอัตโนมัติและการจัดสภาพแวดล้อมทางอารมณ์และจิตวิทยาที่เหมาะสม หลังจากนั้นประมาณ 7-10 วันระบอบการปกครองควรได้รับการขยายเพื่อรวมความสามารถในการสงวนไว้ของสิ่งมีชีวิตเพื่อการควบคุมตัวเอง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

• โรคอุจจาระร่วงที่มีอาการทางคลินิกของอาการกำเริบรุนแรง: อาการปวดอย่างรุนแรงอาเจียน
• ตรวจหาแผลในกระเพาะอาหารโดยต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่างแผลที่ไม่เป็นพิษและมะเร็งกระเพาะอาหาร
• สัญญาณของเลือดออกทางเดินอาหาร (melena, อาเจียนของเลือด ฯลฯ ), การเจาะและการซึมผ่านของข้อบกพร่องที่เป็นแผล
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีภาวะแทรกซ้อนใน anamnesis (ส่วนใหญ่เป็นระบบทางเดินอาหารเลือดออก)
• โรคอุจจาระร่วงร่วมกับโรค ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารจะได้รับการรักษาในแผนกบำบัดทั่วไปหรือแผนกทางเดินอาหาร

การรักษาผู้ป่วยในจะดำเนินการกับแผลในกระเพาะอาหารที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโดยมีขนาดแผลขนาดใหญ่โดยไม่มีผลใด ๆ จากการรักษาผู้ป่วยนอกและภาวะแทรกซ้อน การรักษาผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารแบบไม่ซับซ้อนเป็นเวลา 20-30 วันแผลที่เกิดจากลำไส้เล็กส่วนต้น - 10 วัน ที่ออกจากโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยจะได้รับเอกสารผลผูกพันตามกฎหมาย (สารสกัดจากประวัติศาสตร์ของโรค) ซึ่งบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยเต็มรูปแบบของการเกิดโรคและลักษณะของแต่ละบุคคลของโรค (แปลและขนาดแผลแทรกซ้อนแผลผ่าตัดสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารแนะนำการรักษา) เช่นเดียวกับ เป็นโรคแผลพุพองร่วมกัน

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยแผลพุพองจะต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

วัตถุประสงค์ของการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

• ขจัด H. Pylori
• กำจัดอาการของโรคได้อย่างรวดเร็ว
• บรรลุการให้อภัยถาวร
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

สิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาแผลในกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้: perforation; มีเลือดออก; การตีบตันที่มีความผิดปกติในการอพยพที่เด่นชัด

เมื่อเลือกวิธีการในการรักษาด้วยการผ่าตัดการตั้งครรภ์ก็จะได้รับการดูแลรักษาอวัยวะ

การจัดการต่อไปของผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาด้วยการกำจัดH. Pyloriด้วยการกำจัดเชื้อแบคทีเรียที่ประสบความสำเร็จจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและอาการที่ซับซ้อนของโรคในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สำหรับการป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาแนะนำให้ใช้สองประเภท

อย่างต่อเนื่อง (ภายในเดือนหรือปี) ยาเสพติด antisecretory การบำรุงรักษาการรักษาด้วยยาที่ครึ่ง: ยกตัวอย่างเช่นการบริโภคประจำวัน 150 มิลลิกรัมหรือ Ranitidine หรือ famotidine 20 มิลลิกรัมหรือ 20 มิลลิกรัมของ omeprazole

ข้อบ่งใช้:

• ความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการกำจัด
• ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร (มีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีแผลพุพอง)
• การมีโรคร่วมที่ต้องใช้ NSAIDs (ควรใช้ตัวช่วยในการยับยั้งโปรตอน)
• ร่วมกับแผลอักเสบจาก GERD;
• โรคกระเพาะไม่เกี่ยวข้องกับH. Pylori

การศึกษาผู้ป่วย

ผู้ป่วยควรมั่นใจในความจำเป็นในการปฏิบัติตามแผนการรักษาด้วยยาH. Pyloriอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากมีการเปลี่ยนวิธีการหลายหลากและการใช้ยาเป็นวิธีหลักในการรักษาโรค H. Pylori

มีความจำเป็นที่จะต้องแนะนำผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ NSAIDs และปรับวิถีชีวิตและโภชนาการ ขอแนะนำให้ จำกัด การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่

มันควรจะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับผู้ป่วยสัญญาณของการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อนของตน (เลือดออกทะลุตีบ pyloric) และโน้มน้าวให้เขาถึงความจำเป็นในการแก้ไขอย่างเร่งด่วนไปพบแพทย์เมื่อพวกเขาเกิดขึ้น