การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร?

การสร้างเหตุผลสำหรับระบบการปกครองอายุของเด็กในแต่ละวันการแต่งตั้งโภชนาการที่เหมาะสมวิธีการรักษาด้วยยาและไม่ใช้ยาหมายถึงเป้าหมายของการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

ในระหว่างการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเด็ก ๆ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เมื่ออาการกำเริบขึ้นโดยคำนึงถึงโรคเรื้อรังของโรคมาตรการการรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกตัวอย่างเช่นในโรงพยาบาลหนึ่งวัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กที่ไม่ใช้ยาในเด็ก

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพออยู่ในอากาศที่บริสุทธิ์กิจกรรมมอเตอร์สม่ำเสมออาหารเป็นไปได้โรงเรียนและบ้าน สำหรับเด็กนักเรียนที่คัดค้านการแข่งขันกีฬาการใช้ข้อมูลทางโสตทัศน์ในทางที่ผิด มีความจำเป็นที่จะต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกันเองในครอบครัวโดยไม่รวมถึงสถานการณ์ที่เครียดทางร่างกายและจิตใจผิดปกติ

อาหารควรสอดคล้องกับตัวเลขในตารางที่ 5 อาหารถูกแบ่งเป็นเศษ ๆ (5-6 ครั้ง) ในปริมาณที่น้อยในเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการอพยพถุงน้ำดีเป็นประจำ อัตราส่วนโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตควรเป็น 1: 1: 4 เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีจำนวนเพียงพอของวิตามินและธาตุ

ยกเว้นอาหารกระป๋องหรือเก็บในระยะยาวโดยเฉพาะเนื้อสัตว์และนมและปลา ปริมาณที่ไม่สามารถยอมรับได้ของอาหารเย็นการใช้เครื่องดื่มอัดลมและโทนิคอาหารเค็มเครื่องเทศอื่น ๆ ไม่อนุญาตให้ทอดมันเยิ้มเผ็ดอาหารผลิตภัณฑ์รมควันซอสขนมเนยแข็งไอศกรีม สารก่อภูมิแพ้ในอาหารไม่แสดง: ช็อกโกแลตถั่วผลไม้ส้มผลไม้และผลไม้บางชนิดปลาบางชนิด

เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียน enterohepatic ของกรดน้ำดีและกระบวนการย่อยอาหารผิดปกติในเด็กมักจะมีอาการท้องผูกในการเชื่อมต่อกับซึ่งแสดงให้เห็นผัก (แครอทฟักทองมะเขือ, บีทรูท) เช่นเดียวกับผลไม้ (ลูกเกด, แอปริคอตแห้งพรุน, แตงโม, แคนตาลูป) การส่งเสริมการฟื้นฟูของมอเตอร์ การทำงานของลำไส้ ในการแต่งตั้งอาหารที่ควรคำนึงถึงสถานะของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับการแพ้ของแต่ละอาหารบางชนิด

การรักษาด้วยยารักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

ยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดไว้เฉพาะในช่วงที่กำเริบของโรค ควรคำนึงถึงความรุนแรงของอาการปวดและโรค dyspeptic การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด (leukocytosis เพิ่มขึ้น ESR) รวมทั้งผลของอัลตราซาวนด์หรือวิธีการอื่น ๆ ใช้ยาปฏิชีวนะที่สะสมในน้ำดี ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ควรเกิน 10-12 วันเพราะผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ (โรคภูมิแพ้เปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในลำไส้, ผลกระทบต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร) จำเป็นที่มักจะสูงกว่าทางเดินฆ่าเชื้อทางเดินน้ำดีสมบูรณ์

ยาซัลฟาที่ไม่ค่อยได้ใช้เพราะพวกเขาจะด้อยกว่าในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะและส่งผลเสียต่อตับ อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพ้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีอาการลำไส้ใหญ่ไปด้วยกันหรือโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันสันนิษฐานว่าเกิดจากเชื้อ Salmonella, Shigella, Yersinia และเชื้อโรคอ่อนแออื่น ๆ sulfonamides สามารถกำหนดเป็นหลักสูตรระยะสั้น (ร่วม trimoxazole เป็นเวลา 5 วัน)

เมื่อมีภาวะ giardiasis จะมีการจัดเตรียม nitrofuran (furazolidone, furaltadone, nitrofurantoin) - 2-3 หลักสูตรโดยแบ่งเป็น 5-7 วัน Metronidazole (trichopolum, clion) สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปีได้รับการแต่งตั้ง 250 มก., 5-10 ปี - 375 มก. มากกว่า 10 ปี - 500 มก. ใน 2 มื้อหลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลา 5-10 วัน

การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลง neurovegetative และ psychoemotional ในผู้ป่วย "การถอนตัวต่อความเจ็บป่วย" (ส่วนใหญ่ในวัยรุ่นหญิง) ต้องได้รับการแต่งตั้งจาก sedatives - tazepam, คนงานแร่, seduxen ฯลฯ

เพื่อบรรเทาอาการปวดโดยใช้ antispasmodics (drotaverin, platifillin, papaverine, pyrenazepine) ในกรณีของกล้ามเนื้อหูรูด hypertonic ของ Oddi, atropine, metacin, belladonna เตรียมสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วย

กองทุน Cholagogue ใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโรคร่วมของระบบทางเดินอาหาร Cholecystokinics มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดีผิดปกติตามชนิด hypotonic ซึ่งมักใช้ร่วมกับ esophagitis, gastritis, duodenitis กำหนดไซลิทอลแมนนิทอลซอร์บิทอลแมกนีเซียมซัลเฟตหรือดอกทานตะวันมะกอกน้ำมันทะเล buckthorn การเกิดรูเทอร์คิเนติก ได้แก่ ไข่แดง ยาที่มีประสิทธิภาพคือ cholecystokinin

เมื่อถุงน้ำดีเป็น Tardive hypertonic แสดงการใช้ choleretic ที่แท้จริง (liobil, allohol, holenzim, et al.) มีผลในเชิงบวกต่อการหลั่งและกรองกระบวนการในน้ำดีในตับ นอกจากนี้การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ำดีหรือกรดน้ำดีมีบทบาทของการรักษาเปลี่ยนตัว: ผู้ป่วยที่มีเนื้อหาที่ลดลงของบางส่วนของส่วนผสมของน้ำดีรวมทั้งซับซ้อนไขมันกรดโคลิกและคอเลสเตอรอลซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวของความสัมพันธ์ในลำไส้ใกล้ชิดและความบกพร่องในกระบวนการสลาย ไขมัน ในกรณีหลังอย่างมีนัยสำคัญยับยั้งการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน

ยาเสพติดสังเคราะห์ (oxaphenamide, cycovaloval, nicodine) มีคุณสมบัติ choleretic และสลายตัวในร่างกายเป็นส่วนประกอบมีการกระทำ bacteriostatic และ bactericidal หลังมีความสำคัญโดยคำนึงถึงการเคลื่อนที่ของกระบวนการดูดซับจากบริเวณส่วนปลายของระบบทางเดินอาหารเข้าไปในระยะไกลโดยที่จุลินทรีย์แบคทีเรียมีบทบาทสำคัญ

[7], [8], [9], [10], [11]

ทางเลือกการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

การเตรียมพืชไม่เป็นพิษมีผลไม่รุนแรง ในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้ามในการใช้พวกเขาช่วยให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ เหล่านี้รวมถึง holosas, cholagol, rozanol, flamin, สารสกัดจากข้าวโพดดอก ฯลฯ gepabene ยาพืชมีผลไม้จากพืชไม้มีหนามและสารสกัดจาก commissary นอกจาก choleretic การกระทำยาเสพติดมี spasmolytic และ hepatoprotective ผลลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi หนึ่งในการเชื่อมโยงกับเชื้อโรคในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือการรักษาด้วยวิตามิน

ในการรักษาที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงอุบัติการณ์ของความเสียหายที่เกิดจากเมมเบรนในระบบทางเดินอาหารส่วนบนยาที่ไม่ดูดซึมได้ในยาแก้ท้องเฟ้อส่วนใหญ่ใช้อลูมิเนียมและแมกนีเซียม

เมื่อหน้าที่การหลั่งของตับอ่อนภายนอกถูกรบกวนเช่นเดียวกับการย่อยสลายแบบคาถาปกติการเตรียมเอนไซม์ (เทรนด์, เอนไซม์, digestal, mezim-forte) และยาอื่น ๆ มีการแนะนำ อย่าสูญเสียยารักษาโรคที่ตายไปกับ Demyanova ด้วยไซลิทอลซอร์บิทอลสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 30% เนื่องจากเด็ก ๆ สังเกตเห็นการหลั่งในกระเพาะอาหารและการเกิดกรดมากขึ้นจึงแนะนำให้กำหนดน้ำด่างที่มีแร่ธาตุเล็กน้อยในรูปแบบอุ่น (35-45 องศาเซลเซียส)

มีประสิทธิภาพ Phytotherapy แต่งตั้งซุปมิโสะดอกแคมะไมล์, ดอกไม้ดาวเรือง buckthorn, แทนซีสืบและอื่น ๆ . ดีใช้งานได้ทันทีชา choleretic "Holaflyuks" ซึ่งเป็นการรวมตัวกันของใบสารสกัดจากผักโขม, ผลไม้หนามสมุนไพร Potentilla ห่าน celandine ยาร์โรว์, ชะเอม รากผักชนิดหนึ่งและดอกแดนดิไลใบรากของขมิ้นว่านหางจระเข้

[12], [13], [14], [15]

การรักษาพยาบาล

หลังจากการลดอาการกำเริบจะแสดงให้เห็นมาตรการกายภาพบำบัดที่ให้ความร้อน, spasmolytic, ผลยากล่อมประสาท, การเสริมสร้างการสร้างและการแยกน้ำดี ใช้ตัวเหนี่ยวนำอุณหภูมิที่ใช้กันอย่างแพร่หลายไดอเทอร์มีรี่กระแส UHF โคลนบำบัด เมื่อมีการคลี่คลายของถุงน้ำดีแสดงให้เห็น electrophoresis ของแมกนีเซียมซัลเฟต papaverine, novocaine ในบริเวณตับ กำหนดไมโครเวฟและการรักษาอัลตร้าซาวด์ การใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างถูกต้องตามหลักเหตุผลทางพยาธิวิทยา - สิ่งที่เรียกว่าเครื่องดื่มค็อกเทลออกซิเจน การใช้กายภาพบำบัดและการนวดอย่างกว้างขวาง

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในโรงพยาบาลไม่น้อยกว่า 3 เดือนหลังจากเกิดอาการกำเริบ แนะนำรีสอร์ทสปาที่มีน้ำแร่สำหรับดื่ม (Belokurikha, Berezovskaya น้ำแร่ที่สำคัญร้อน, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk น้ำแร่นัลชิค. Pyatigorsk, Staraya Russa, ทะเลสาบ Shira)