การรักษา cardiomyopathy ขยายตัวในเด็ก

เป้าหมายของการรักษา cardiomyopathy ขยายในเด็ก

พร้อมกับนวัตกรรมในการเกิดโรคของ cardiomyopathy พองที่ทศวรรษที่ผ่านมาถูกทำเครื่องหมายโดยการเกิดขึ้นของมุมมองใหม่เกี่ยวกับการรักษาของเธอ แต่จนถึงขณะนี้การรักษา cardiomyopathy พองในเด็กที่ยังคงมีอาการส่วนใหญ่ การบำบัดจะขึ้นอยู่กับการแก้ไขและป้องกันอาการทางคลินิกหลัก ๆ ของโรคและภาวะแทรกซ้อนของมัน: ความผิดปกติของหัวใจเรื้อรังความผิดปกติของหัวใจและภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

การรักษาด้วยคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวในเด็ก

ที่ดีที่สุดคือระบอบการปกครองที่มีความยืดหยุ่นกับการ จำกัด การออกกำลังกายตามลำดับความรุนแรงของการละเมิดสถานะการทำงานของเด็ก สิ่งที่สำคัญยิ่งคือการลดปริมาณการเติมน้ำเนื่องจากข้อ จำกัด ของของเหลวและเกลือแกง

การรักษาด้วยหลักคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายในเด็ก

ที่กำหนดกลไกของกระบวนการก่อโรคพื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลว (ลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการลดลงของมวลของ cardiomyocytes ที่ทำงานได้) โดยวิธีการรักษายาเสพติดหลักเป็นยาขับปัสสาวะและ vasodilators กลุ่ม ACE สารยับยั้ง (captopril, enalapril)

ยา cardiotonic (digoxin) ถูกเพิ่มเข้าในการรักษาด้วยการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญและมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอจากยาขับปัสสาวะและยาลดระดับ ACE ในผู้ป่วยที่มีจังหวะไซนัส

การใช้ยาลดความอ้วนเป็นไปตามข้อบ่งชี้โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงว่ายาเหล่านี้ (ยกเว้น amiodarone) ให้ผลเป็นลบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้ beta-adrenoblockers ในระยะยาวในผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการยอมรับโดยเริ่มจากการให้ยาที่น้อยที่สุด

ในมุมมองของที่คาดว่าจะเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สำคัญของบางกรณี cardiomyopathy พองและความสัมพันธ์กับไวรัส myocarditis มีคำถามเกี่ยวกับการใช้ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันยาเสพติด

การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่ลึกซึ้งในกล้ามเนื้อหัวใจตามที่ผู้เขียนบางเป็นพื้นฐานสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่มียาเสพติดพอง cardiomyopathy ที่ปรับปรุงการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบที่ (Neoton, mildronat, carnitine, วิตามิน + การเตรียมการอื่น ๆ cytoflavin)

การผ่าตัดรักษา cardiomyopathy ในเด็ก

ประเภทหลักของการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาของภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กและเยาวชนรวมถึงต่อไปนี้:

• resynchronizing บำบัดกิจกรรมหัวใจ;
• การผ่าตัดแก้ไขภาวะลิ้นหัวใจ:
• การผ่าตัดในช่องท้องด้านซ้าย
• การใช้อุปกรณ์ที่ช่วยลดขนาดและรูปร่างของโพรงในช่องท้องด้านซ้าย
• อุปกรณ์สนับสนุนทางกลของการไหลเวียนโลหิต
• หัวใจถ่ายเท

ภาพ

การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องที่ร้ายแรงแม้ว่าจะมีรายงานการปรับปรุงสถานะทางคลินิกของผู้ป่วยในด้านการบำบัดโดยทั่วไป

เกณฑ์สำหรับการพยากรณ์โรค ได้แก่ ระยะเวลาของโรคหลังจากการวินิจฉัยอาการทางคลินิกและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวการมีรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจความดันต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของระดับสูงระดับของการลดลงของหน้าที่หดตัวและสูบน้ำของหัวใจ อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy ขยายเป็น 3.5-5 ปี ความคิดเห็นของผู้เขียนที่แตกต่างกันต่างกันเมื่อศึกษาผลของ cardiomyopathy ที่ขยายตัวในเด็ก อัตราการรอดชีวิตสูงสุดในเด็กเล็ก

ตามที่ผู้เขียนหลายคนความผิดปกติของหัวใจเรื้อรังการอุดตันของหลอดเลือดและการเต้นของหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy ขยายตัว

แม้จะมีการรักษาอย่างเข้มข้นและค้นหายาใหม่สำหรับการรักษา cardiomyopathy ขยายเรื่องของการปลูกถ่ายหัวใจยังคงเกี่ยวข้อง ด้วยการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ทันสมัยอัตราการรอดตาย 5 ปีของผู้ป่วยที่มีหัวใจถ่ายเทจะอยู่ที่ 70-80%

[1], [2], [3], [4]