โรคไข้สมองอักเสบ: การรักษา

การรักษาโรคไขสันหลังอักดิ์รวมถึงการก่อให้เกิดโรค, การรักษาด้วยอาการ, รวมทั้งมาตรการการฟื้นฟู

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

การรักษาโรคไขสันหลังอักดิ์

ทิศทางหลักของการบำบัดด้วยเชื้อโรคคือ

• การคายน้ำและการต่อสู้อาการบวมน้ำและสมองบวม (สารละลาย mannitol 10-20% ที่ 1-1.5 กรัม / กิโลกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, furosemide 20-40 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 30% กลีเซอรอล 1-1.5 กรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว, Acetazolamide) ;
• desensitization (clemastine, chloropyramine, mebhydroline, diphenhydramine);
• การรักษาด้วยฮอร์โมน (prednisone ในขนาด 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวันโดยวิธีการของการรักษาด้วยการเต้นของชีพจร 3-5 วัน dexamethasone ที่ - 16 มิลลิกรัม / วันถึง 4 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมงฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ), ต้านการอักเสบ desensitizing กระทำเหือดแห้งและ การป้องกันเปลือกนอกต่อมหมวกไต
• การปรับปรุงจุลภาค (แนะนำให้หยดน้ำเชื้อสารละลาย isotonic ของ dextran [น้ำหนักโมเลกุล 30 000-40 000]);
• antihypoxants (ethylmethylhydroxypyridine succinate, ฯลฯ );
• การบำรุงรักษาสภาวะสมดุลและของเหลวและอิเล็กโทรไลสมดุล (หลอดเลือดทางเดินอาหารและโภชนาการ, โพแทสเซียมคลอไรด์, เดกซ์โทรส dextran [cf เลย mol น้ำหนัก 50 000-70 000 .. ], dextran [กรามมวล 30 000 000-40.] โซเดียม hydrogencarbonate);
• angioprotectors: hexobenzidine + etamivan + etofillin, vinpocetine, pentoxifylline, ฯลฯ ;
• การกำจัดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (การบูร, กรด sulfuricamphoric + procaine, glycosides หัวใจผสม polarizing, vasopressor เตรียม glucocorticoids);
• normalization ของการหายใจ (การบำรุงรักษา patency ทางเดินหายใจการบำบัดด้วยออกซิเจน hyperbaric ออกซิเจนกับความผิดปกติ bulbar - intubation หรือ tracheostomy, การระบายอากาศ);
• การฟื้นฟูการเผาผลาญของสมอง (วิตามิน cortex cerebral cortex polypeptides, gamma-aminobutyric acid, pyracetam ฯลฯ );
• การรักษาด้วยการบำบัดด้วยคลื่นไส้ (salicylates, ibuprofen เป็นต้น)

ปัจจุบันรูปแบบนี้เรียกว่าเส้นโลหิตตีบกระจายของ Schilder

การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

วิธีการรักษาเฉพาะของไวรัสไข้สมองอักเสบยังไม่มีอยู่ ใช้ยาต้านไวรัส - nuclease, ล่าช้าในการสืบพันธุ์ของไวรัส

เป็นยาต้านไวรัส interferon alfa-2 เป็นยาที่กำหนดในกรณีที่รุนแรงร่วมกับ ribavirin (10 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 14 วัน) ด้วย RNA และ DNA encephalitis การใช้ Tylorone มีประสิทธิภาพ Glucocorticoids (methylprednisolone) ใช้วิธีการ pulse therapy ในหลอดเลือดดำถึง 10 มก. / กก. เป็นเวลา 3 วัน หรือมีอาการบวมน้ำที่รุนแรงของสมอง 3 วันแรกสามารถใช้ dexamethasone (0.5-1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ 3-4) มีการสำนึกผิดและการชัก - mannitol, anticonvulsants การแปลบังคับให้ใช้การระบายอากาศแบบเทียมที่มีอาการหงุดหงิดมีสถานะ barbiturates, sodium oxybate, diazepam ในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้การถ่ายเลือดอิมมูโนกลูโคสในหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการบำรุงรักษาอย่างเข้มข้นเนื่องจากในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการฟื้นตัวที่สมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์

[9], [10], [11]

การรักษาโรคไขสันหลังอักดิ์

การรักษาด้วยอาการประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้

• การบำบัดด้วยการใช้สารต้านภูมิคุ้มกัน Diazepam ถูกนำมาใช้ในปริมาณ 5-10 มก. แก้ปัญหาเดกซ์โทรสฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับสถานะ epilepticus บวม, 1-2% i.v. แก้ปัญหา hexobarbital แก้ปัญหา 1% ของโซเดียม thiopental ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสูดดมดมยาสลบ, phenobarbital, primidone
• การรักษาด้วยยาลดความอ้วน เพื่อลดอุณหภูมิให้ใช้สารผสม lytic 2 มิลลิลิตรของสารละลาย metamizole sodium, droperidol 50%, hypothermia, ibuprofen
• การบำบัดด้วยอาการประสาทหลอน ใช้สารผสม lytic, chlorpromazine, droperidol ขอแนะนำให้กำหนดแมกนีเซียมซัลเฟต acetazolamide สำหรับการทำให้ปกติของสติใช้ biostimulants, ยาเสพติด metabolic (choline alfoscerate) สำหรับ normalization ของ psyche-tranquilizers, antidepressants
• การนอนหลับปกติ ใช้ benzodiazepines (nitrazepam) และยาลดแรงกดอื่น ๆ

การรักษาฟื้นฟูอาการไขสันหลังอักดิ์

การรักษาแบบบูรณะประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง

• การรักษาโรคพาร์กินสัน ยาเสพติด levodopa (levodopa + benserazid), relaxants กล้ามเนื้อ (tolperisone, tizanidine), ยาเสพติดที่มีผลต่อการเผาผลาญของสมอง การดำเนินงานด้วย Stereotactic จะแสดงด้วยความแข็งแกร่งและความล้มเหลวในการรักษาด้วยยา
• การรักษา hyperkinesia กำหนดให้ยาเสพติดการเผาผลาญ, adrenoblockers, neuroleptics (haloperidol, chlorpromazine) ยาระงับประสาท มีการใช้งาน Stereotactic สำหรับ hyperkinesia ที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถใช้เป็นยาได้
• การรักษาโรคลมชัก kozhevnikovskoy การเตรียมการประยุกต์ปรับปรุงการเผาผลาญอาหารสมอง, ยากันชัก (valproic กรด, carbamazepine) ประสาท (chlordiazepoxide, meprobamate, tetrametiltetraazobitsiklooktandion) อินซูลิน (chlorpromazine) ด้วยรูปแบบที่ก้าวหน้าการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นไปได้
• การรักษาอาการไม่เพียงพอ กำหนดยาเสพติดที่ช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารในสมองและกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อ (trifosadenin polypeptides วัวสมองเยื่อหุ้มสมองกรดกลูตามิก, วิตามินบีวิตามินอี) energokorrektory (คาร์นิทีและ analogs ของ Idebenone), ยาเสพติดที่ปรับปรุงการนำประสาทและกล้ามเนื้อ (bendazol, galantamine, neostigmine methylsulfate คลอไรด์ ambenonium, ipidacrine) มีความสำคัญมากเป็นกายภาพบำบัดและการนวดกายภาพบำบัดในการกู้คืนการทำงานของมอเตอร์
• การรักษาโรค neuroendocrine ใช้ยาเสพติดการเผาผลาญยา desensitizing, ยาแก้ประสาท, neuroleptics