การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ dyscirculatory

เป้าหมายของการรักษาเรื้อรังไม่เพียงพอสมองไหลเวียนเลือด - การรักษาเสถียรภาพระงับทำลายกระบวนการขาดเลือดสมองชะลอความคืบหน้าการเปิดใช้งานฟังก์ชั่น sanogenetic กลไกการชดเชยการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองทั้งระดับประถมศึกษาและกำเริบบำบัดพื้นหลังพื้นฐานของโรคและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย

การรักษาที่ถือว่าเป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังที่รุนแรง (หรือรุนแรงขึ้น) เนื่องจากในด้านนี้อาการของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนเลือดในสมองอย่างเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาร่วมกับ dismetabolic และ hypoxic encephalopathy เริ่มที่จะครองภาพทางคลินิกที่นำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องโรงพยาบาลที่ไม่ใช่แกนนำและการรักษาไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตในเรื้อรังไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลหากไม่ได้มีพัฒนาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคร้ายแรงอย่างรุนแรง นอกจากนี้การรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางความคิดการกำจัดของพวกเขาจากสถานการณ์ปกติสามารถเลวลงหลักสูตรของโรค การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดไหลเวียนโลหิตเรื้อรังได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วยนอกผู้ป่วยนอก ถ้าโรคหลอดเลือดสมองได้ถึงขั้นที่สามของโรคไขสันหลังอักเสบ discirculatory, การดูแลที่บ้านเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาด้วยยารักษาโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจผิดปกติ (dyscirculatory encephalopathy)

ทางเลือกของยาเป็นเพราะทิศทางหลักของการรักษาที่ระบุไว้ข้างต้น

การรักษาหลักของหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอเรื้อรังพิจารณา 2 พื้นที่บำบัดขั้นพื้นฐาน - การฟื้นฟูของเลือดไปเลี้ยงสมองโดยทำหน้าที่ในระดับที่แตกต่างกันของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ระบบภูมิภาค microcirculatory) และผลกระทบต่อการแข็งตัวของเลือดเกล็ดเลือด ทั้งสองทิศทางนี้ในขณะที่การเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดในสมองพร้อมกันทำหน้าที่ในการทำงานของระบบประสาท

การรักษาโรครากฟันเทียมขั้นพื้นฐานซึ่งมีผลต่อกระบวนการพยาธิสภาพหลักหมายถึงประการแรกการรักษาความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดในสมองอย่างเพียงพอ

[1], [2]

การรักษาด้วยความไม่สมดุล

บทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาเสถียรภาพของอาการของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนเลือดในสมองอย่างเรื้อรังคือการรักษาความดันโลหิตที่เพียงพอ ในวรรณคดีมีหลักฐานของผลกระทบในเชิงบวกของการฟื้นฟูความดันโลหิตสำหรับการเริ่มต้นใหม่ของการตอบสนองเพียงพอที่จะผนังหลอดเลือดก๊าซเลือดไฮเปอร์และ hypocapnia (การควบคุมการเผาผลาญของหลอดเลือด) ที่มีผลต่อการเพิ่มประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเลือดในสมอง การรักษาความดันโลหิตที่ระดับ 150-140 / 80 mmHg ป้องกันการเจริญเติบโตของความผิดปกติทางจิตและยนต์ในผู้ป่วยที่มีความไม่เพียงพอเรื้อรังของการไหลเวียนโลหิต ในปีที่ผ่านมามันแสดงให้เห็นว่า antihypertensives มีคุณสมบัติป้องกันเซลล์ประสาทนั่นคือการเก็บรักษาไว้ปกป้องเซลล์ประสาทจากความเสียหายเสื่อมรองหลังจากความทุกข์โรคหลอดเลือดสมองและ / หรือในระหว่างสมองขาดเลือดเรื้อรัง นอกจากนี้การรักษาด้วยความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอสามารถป้องกันไม่ให้เกิดพัฒนาการของความผิดปกติทางขั้นต้นและซ้ำ ๆ ของการไหลเวียนโลหิตซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ระบบไหลเวียนเลือดในสมองเสื่อมเป็นเรื้อรัง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มมีอาการในช่วงต้นของการรักษาความดันโลหิตสูงก่อนที่จะมีการพัฒนาของสำนวนที่ว่า "รัฐ lacunar" ซึ่งกำหนดแยกของโครงสร้างสมองและการพัฒนาของอาการทางระบบประสาทหลัก encephalopathy หลอดเลือด เมื่อมีการระบุการรักษาด้วยการลดความดันโลหิตควรหลีกเลี่ยงความผันผวนของความดันโลหิตอย่างฉับพลันเนื่องจากการพัฒนาของเรื้อรังไม่เพียงพอการไหลเวียนโลหิตในสมองลดลงกลไก autoregulation สมองที่แล้วส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ hemodynamics ระบบ ในกรณีนี้เส้นโค้ง autoregulation จะเปลี่ยนไปสู่ความดันโลหิตตัวที่สูงขึ้นและความดันเลือดต่ำ (<110 mm Hg) ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง ในเรื่องนี้ยาที่กำหนดควรควบคุมความดันระบบอย่างเพียงพอ

ในปัจจุบันมีการพัฒนาและนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกจำนวนมากของยาต้านความดันโลหิตสูงที่ช่วยให้การให้การตรวจสอบความดันโลหิตจากกลุ่มทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ในการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับเนื้อหาการสื่อสารของ angiotensin II ในระบบประสาทส่วนกลางที่มีปริมาณการขาดเลือดเนื้อเยื่อสมองช่วยให้ถึงวันที่ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพื่อให้การตั้งค่ายาเสพติด ซึ่งมีผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone เหล่านี้รวมถึงทางเภสัชวิทยากลุ่มที่ 2 - angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์และ angiotensin II รับคู่อริ

ในฐานะที่เป็น angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์และ angiotensin II รับคู่อริไม่เพียง แต่มีการป้องกันความดันโลหิตสูง แต่ยังกระทำ Organo ปกป้องทุกอวัยวะเป้าหมายทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงเส้นเลือดรวมทั้งสมอง ความคืบหน้าในการศึกษา (การมอบหมายของ ACE ยับยั้ง perindopril) โมเสสและออสการ์ (การใช้งานของ angiotensin II receptor ที่ศัตรู Eprosartan) ได้รับการพิสูจน์บทบาท cerebroprotective การรักษาด้วยการลดความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเน้นการปรับปรุงการทำงานขององค์ในพื้นหลังของยาเสพติดเหล่านี้ระบุว่าความบกพร่องทางสติปัญญาในองศาที่แตกต่างที่มีอยู่ในผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหลอดเลือดสมองเรื้อรังและมีความโดดเด่นและน่าทึ่งที่สุดปัจจัยการปิดใช้งานในขั้นตอนที่รุนแรงของหลอดเลือดสมอง

ตามวรรณคดีก็ไม่ได้ไม่รวมผลกระทบของ angiotensin II รับคู่อริในกระบวนการเสื่อมที่เกิดขึ้นในสมองในการเกิดโรคอัลไซเมโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่วยขยายบทบาทประสาทของยาเสพติดเหล่านี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชราถือว่าเป็นความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดรวม หมายเหตุ: การกระทำนอกจากนี้ยังคาดว่ายากล่อมประสาทของ angiotensin II รับคู่อริซึ่งมีความสำคัญมากในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังไม่เพียงพอการไหลเวียนโลหิตในสมองที่มักจะพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ที่ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหัวใจล้มเหลวแทรกซ้อนเกี่ยวกับโรคไตอักเสบของโรคเบาหวานและ angiotensin II คู่อริสามารถที่จะออกแรง angioproteguoe, cardioprotective และผลกระทบ renoprotective

ความสามารถในการลดความดันเลือดของยากลุ่มนี้เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันเลือดอื่น ๆ บ่อยขึ้นด้วยยาขับปัสสาวะ (hydrochlorothiazide, indapamide) แสดงเฉพาะคือการเพิ่มยาขับปัสสาวะในการรักษาผู้สูงอายุผู้หญิง

ลดไขมันบำบัด (การรักษาหลอดเลือด)

ผู้ป่วยที่มีแผลหลอดเลือด atherosclerotic ของสมองและภาวะไขมันผิดปกติยกเว้นข้อ จำกัด อาหารของไขมันสัตว์ผักและใช้หลักแนะนำให้กำหนดตัวแทน hypolipidemic ในกลุ่ม statin เฉพาะ (atorvastatin, simvastatin ฯลฯ ) ซึ่งมีผลบังคับใช้รักษาและป้องกันโรค มีประสิทธิภาพมากขึ้นคือการรับประทานยาเหล่านี้ในระยะแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบ แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการลดคอเลสเตอรอลปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดลดความหนืดของเลือดจะหยุดความก้าวหน้าของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงของหัวและลำตัวของเรือหลอดเลือดของหัวใจที่มีผลกระทบสารต้านอนุมูลอิสระชะลอการสะสมในสมองของเบต้า amyloid

การบำบัดโดยรวม

เป็นที่ทราบกันดีว่าความผิดปกติของภาวะขาดเลือดจะมาพร้อมกับการเปิดใช้งานของกลุ่มเกล็ดเลือด - หลอดเลือดของ hemostasis ซึ่งเป็นตัวกำหนดยาที่จำเป็นในการรักษา antiplatelet agents ในการรักษาภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเรื้อรัง ขณะนี้มีการศึกษาและพิสูจน์ประสิทธิภาพดีที่สุดของกรด acetylsalicylic ใช้รูปแบบที่ละลายในกระเพาะอาหารได้ส่วนใหญ่ในขนาด 75-100 มก. (1 มก. / กก.) ทุกวัน หากจำเป็นให้ใช้ตัวช่วยลดเกล็ดเลือดอื่น (dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine) ในการรักษา ยากลุ่มนี้มีผลในการป้องกัน: ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดตีบ, โรคหลอดเลือดตีบในหลอดเลือดโดย 20-25%

การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดขั้นพื้นฐานเท่านั้น (ความดันโลหิตสูง, ยาต้านความเครียด) ไม่เพียงพอที่จะป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดสมอง ในการเชื่อมต่อนี้นอกเหนือจากการรับเข้าคงที่ของกลุ่มยาข้างต้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยสารต้านอนุมูลอิสระการเผาผลาญ nootropic และ vasoactive

[3], [4], [5], [6]

การรักษาด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ

เนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองเนื้องอกเรื้อรังมีการลดลงของกลไกป้องกันการสืบพันธุ์รวมถึงคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของพลาสม่า ในเรื่องนี้การใช้สารต้านอนุมูลอิสระเช่นวิตามินอีกรดแอสคอร์บิก ethylmethyl hydroxypyridine succinate, actovegin ถือเป็นเหตุผลที่เป็นเหตุเป็นผล methyl mercaptopyridine succinate (mexidol) ในภาวะขาดเลือดในสมองที่เรื้อรังสามารถนำมาใช้ในรูปแบบเม็ด ยาเริ่มแรกคือ 125 มก. (1 เม็ด) 2 ครั้งต่อวันโดยเพิ่มขึ้นเป็น 5-10 มก. / กก. ต่อวัน (ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 600-800 มิลลิกรัม) ยาใช้สำหรับ 4-6 สัปดาห์ปริมาณยาลดลงเรื่อย ๆ 2-3 วัน

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

การใช้ยาร่วมกัน

ได้รับความหลากหลายของกลไกที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองพื้นฐานไม่เพียงพอเรื้อรังอื่น ๆ กว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วยการข้างต้นตั้งข้อสังเกตพื้นฐานที่กำหนดวิธีการ normalizing วิทยากระแสเลือดจุลภาคการรั่วไหลของเลือดดำให้สารต้านอนุมูลอิสระ angioproteguoe, ประสาทและการกระทำ neurotrophic จะไม่รวมการตั้งค่า polypharmacy จะได้รับการเตรียมความพร้อมให้การดำเนินการรวมกันของการรวมกันที่สมดุลของยาเสพติดซึ่งไม่รวมเป็นไปได้ของยารักษาโรคความไม่ลงรอยกัน ในปัจจุบันมีการพัฒนายาจำนวนมาก

ด้านล่างนี้เป็นยาที่พบมากที่สุดที่มีผลรวมปริมาณและความถี่ของการใช้:

• สารสกัดใบแปะก๊วยใบ (40-80 มก. 3 ครั้งต่อวัน);
• vinpocetine (5-10 มก. 3 ครั้งต่อวัน);
• dihydroergocryptin + caffeine (4 mg สองครั้งต่อวัน);
• hexobendine etamivan + etofillin (1 แท็บเล็ตมี 20 hexobendine มิลลิกรัม etamivan 50 มก. 60 มก. Etofillina) หรือ 1 มือขวาของแท็บเล็ตนั้นเนื้อหาของทั้งสองผลิตภัณฑ์ครั้งแรกในครั้งที่ 2 (การ 3 ครั้งต่อวัน);
• piracetam + cinnarizine (400 mg ของ niracetam และ 25 มิลลิกรัมของ cinnarizine 1-2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน);
• vinpocetine + piracetam (vinpocetine 5 มิลลิกรัมและ 400 มิลลิกรัม piracetam หนึ่งแคปซูล 3 ครั้งต่อวัน);
• pentoxifylline (100 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ 400 มก. 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน);
• trimethylhydrazinium propionate (500-1000 มก. วันละครั้ง);
• nicergoline (5-10 มก. 3 ครั้งต่อวัน)

ยาเหล่านี้เป็นหลักสูตรที่กำหนดไว้สำหรับ 2-3 เดือน 2 ครั้งต่อปีสลับกับการเลือกบุคคล

ประสิทธิภาพของยาส่วนใหญ่ที่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญของสมองเป็นที่ประจักษ์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในระยะแรกและระยะที่ I และ II การใช้ของพวกเขาในขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้นของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังในสมอง (ในระยะที่สามของโรคหลอดเลือดสมอง) สามารถให้ผลในเชิงบวก แต่ก็อ่อนแอมาก

แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งหมดของพวกเขามีคุณสมบัติที่อธิบายไว้ข้างต้นเราสามารถหยุดที่การคัดเลือกบางส่วนของการกระทำของพวกเขาซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างในการเลือกใช้ยาเสพติดโดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกที่เปิดเผย

• สารสกัดจากแปะก๊วย biloba ช่วยเพิ่มความจำระยะสั้นการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่ช่วยขจัดความผิดปกติทางพฤติกรรมและยังมีฤทธิ์ลดอาการกล่อมประสาทได้อีกด้วย
• Dihydroergocryptin + caffeine ทำหน้าที่หลักในระดับจุลภาคช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด ยาเสพติดมีส่วนช่วยในการปรับปรุงวิสัยทัศน์การได้ยินการฟื้นฟูการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะและเสียงในหู
• Geckobedin + etamivan + etofillin ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของความสนใจกิจกรรมบูรณาการของสมอง normalizes การทำงานของระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจรวมถึงหน่วยความจำความคิดและความสามารถในการทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ: การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้ยาเม็ดละ 1/2 เม็ดต่อวันโดยเพิ่มเม็ดยาทุกๆ 1/2 เม็ดต่อวันทุกๆ 2 วันนำเม็ดนี้ขึ้นไป 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ยานี้ห้ามใช้ในกรณีที่เป็นโรคลมชักและเพิ่มความดันในกระเพาะอาหาร

การบำบัดเมตาบอลิ

ปัจจุบันมียาเสพติดจำนวนมากที่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์เป็นโรคประสาท neurotrophic action สารเคมีที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพภายในร่างกายสารที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง neurotransmitter nootropics ฯลฯ

การกระทำของระบบประสาทมีฤทธิ์เป็นยาเช่น cerebrolysin และ polypeptides ของ cerebral cortex (เครื่องดื่มค็อกเทลจาก polypeptide) ควรสังเกตว่าเพื่อปรับปรุงหน่วยความจำและความสนใจไปยังผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพสมองหลอดเลือดคุณควรใส่ยาที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่:

• Cerebrolysin - 10-30 มิลลิลิตรของหยดฉีดยาต่อหลอดเลือดดำต่อครั้ง - 20-30 infusions;
• polypeptides ของ cerebral cortex (cortexin) - 10 มก. สำหรับฉีดยา - 10-30 injections

เตรียม glycine และ semax ในประเทศเป็น analogues ทางเคมีของสารที่ใช้งานทางชีวภาพภายในร่างกาย นอกจากผลกระทบหลักของพวกเขา (การปรับปรุงการเผาผลาญอาหาร) glycine สามารถผลิตยาระงับความรู้สึกเล็กน้อยและ semax - ผลที่น่าตื่นเต้นซึ่งควรจะนำมาพิจารณาเมื่อเลือกใช้ยาสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Glycine เป็นกรดอะมิโนที่ไม่จำเป็นซึ่งมีผลต่อระบบ glutamatergic กำหนดให้ยาในขนาด 200 มก. (2 เม็ด) 3 ครั้งต่อวันระยะเวลาเรียน 2-3 เดือน Semax เป็นอะนาลิดสังเคราะห์ของฮอร์โมน adrenocorticotropic โดยจะฉีดยา 0.1% ลงในแต่ละช่องจมูก 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

แนวคิด "การเยียวยา nootropic" รวมกันยาเสพติดต่างๆที่สามารถทำให้เกิดการปรับปรุงในกิจกรรมบูรณาการของสมองซึ่งมีผลบวกต่อหน่วยความจำและกระบวนการเรียนรู้ Pyracetam ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวแทนหลักของกลุ่มนี้มีผลกระทบเหล่านี้เฉพาะเมื่อกำหนดปริมาณมาก ๆ (12-36 กรัมต่อวัน) มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าการใช้ยาดังกล่าวของผู้สูงอายุอาจจะมาพร้อมกับความปั่นป่วนจิตหงุดหงิดรบกวนการนอนหลับเช่นเดียวกับการกระตุ้นทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจและการพัฒนาของโรคลมชักชัก

การรักษาโรคจิตเภทที่ไม่สม่ำเสมอ

กับการพัฒนาของโรคของหลอดเลือดสมองเสื่อมหรือการรักษาพื้นหลังผสมขยายวิธีการที่มีอิทธิพลต่อการแลกเปลี่ยนระบบสารสื่อประสาทที่สำคัญของสมอง (cholinergic, glutamatergic, มิเนอร์จิ) นำไปใช้ยับยั้ง Cholinesterase - galanthamine ของ 8-24 มก. / วัน rivastigmine 6-12 มก. / วัน modulators คู่อริกลูตาเมต NMDA receptor-(memantine 10-30 มิลลิกรัม / วัน) ตัวเอก D2 / D3 ต้องใจผู้รับกับ A2-noradrenergic piribedil กิจกรรม ใน 50-100 มก. / วัน สุดท้ายของยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในช่วงแรกของการ encephalopathy หลอดเลือด มันเป็นสิ่งสำคัญที่พร้อมกับการปรับปรุงในการทำงานทางปัญญาทั้งหมดของยาเสพติดเหล่านี้สามารถชะลอการพัฒนาของความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งอาจจะทนต่อการซึมเศร้าแบบดั้งเดิมเช่นเดียวกับการลดความรุนแรงของความผิดปกติของพฤติกรรม เพื่อให้บรรลุผลของยาควรใช้เวลาอย่างน้อย 3 เดือน คุณสามารถรวมเครื่องมือเหล่านี้เข้าด้วยกัน หากผลลัพธ์เป็นบวกคุณสามารถใช้ยาหรือยาที่มีประสิทธิภาพเป็นเวลานาน

อาการเวียนศีรษะส่งผลร้ายต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การเตรียมการดังกล่าวข้างต้นเป็น Vinpocetine, dihydroergocriptine + คาเฟอีน, สารสกัดจากใบแปะก๊วยสามารถขจัดหรือลดความรุนแรงของวิงเวียน หากพวกเขาเป็น otoneurologists ไม่ได้ผลขอแนะนำให้ใช้ betagistine 8-16 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ยาเสพติดลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะลดความรุนแรงของโรคและเสียงรบกวนของพืชและยังช่วยเพิ่มการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความสมดุล

อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษเมื่อผู้ป่วยมีความรู้สึกผิดปกติ (neurotic, anxious, depressive) ในสถานการณ์เช่นนี้ antidepressants ที่ไม่ได้มีการกระทำ anticholinergic (amitriptyline และ analogs ของ) เช่นเดียวกับหลักสูตรไม่สม่ำเสมอของ sedatives หรือปริมาณขนาดเล็กของเบนโซจะใช้

ควรสังเกตว่าหน่วยบำบัดสำหรับกลุ่มตามกลไกการก่อโรคหลักของยามีเงื่อนไขค่อนข้าง สำหรับความคุ้นเคยกับวิธีการทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเฉพาะไดเรกทอรีงานของคู่มือนี้คือการกำหนดทิศทางในการรักษา

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ในแผลเป็นการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ของศีรษะขอแนะนำให้ยกประเด็นเรื่องการผ่าตัดการอุดตันของหลอดเลือด การผ่าตัดมักเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดแดง endarterectomy นี้ carotid หน่วยงาน carotid บ่งชี้ในการถือครองถือว่าตีบอย่างมีนัยสำคัญ hemodynamically (ทับซ้อนกันมากกว่า 70% ของเส้นผ่าศูนย์กลางของเรือ) หรือคราบจุลินทรีย์เปราะซึ่งสามารถแบ่งออกไปจาก microthrombuses ก่อให้เกิดการอุดตันเส้นเลือดในสมองขนาดเล็ก

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความพิการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจผิดปกติ (dyscirculatory encephalopathy)

• ในระยะแรกผู้ป่วยสามารถทำงานได้ หากความพิการชั่วคราวเกิดขึ้นมักเกิดจากการเจ็บป่วยในระยะระหว่าง
• II ของโรคไขสันหลังอักเสบเกี่ยวกับความผิดปกติของกลุ่ม II-III อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากยังคงดำเนินงานทุพพลภาพชั่วคราวของพวกเขาอาจจะเกิดจากการเจ็บป่วยด้วยกันและการเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์ของหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอเรื้อรัง (กระบวนการที่มักจะเกิดขึ้นในชั้น)
• ผู้ป่วยระยะที่ 3 ของโรคหลอดเลือดสมองพิการ (ขั้นตอนนี้สอดคล้องกับกลุ่มความพิการ I-II)

[13]

การจัดการเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารเรื้อรังไม่เพียงพอจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง พื้นฐานของการรักษานี้คือวิธีการแก้ไขความดันโลหิตและยาที่เป็นส่วนผสม ถ้าจำเป็นให้กำหนดสารที่ช่วยลดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาและการเกิดภาวะขาดเลือดในสมองที่เรื้อรัง

ความสำคัญเป็นวิธีการที่ไม่ใช้ยาเป็นหลัก การมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมที่เป็นไปได้ กับ dysbasia หน้าผากที่มีความผิดปกติของการเริ่มต้นของการเดิน, congealing, การคุกคามของน้ำตก, ยิมนาสติกพิเศษมีประสิทธิภาพ การลดความผิดปกติของความรู้สึกไม่สมดุล, เวียนศีรษะ, ความไม่แน่นอนของท่าทางจะได้รับการส่งเสริมโดยการฝึกอบรมแบบมีเสถียรภาพตามหลักการ biofeedback ในความผิดปกติทางอารมณ์ใช้จิตบำบัดที่มีเหตุผล

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับทั้งยาคงที่และแน่นอนตรวจสอบความดันโลหิตและน้ำหนักตัวหยุดสูบบุหรี่ตามอาหารแคลอรี่ต่ำกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน

จำเป็นต้องใช้ยิมนาสติกสันทนาการใช้การออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อรักษาหน้าที่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กระดูกสันหลังข้อต่อ) เพื่อเดิน

ขอแนะนำให้ใช้เทคนิคการชดเชยเพื่อขจัดความผิดปกติของหน่วยความจำบันทึกข้อมูลที่จำเป็นทำเป็นแผนรายวัน คุณควรสนับสนุนกิจกรรมทางปัญญา (อ่านท่องบทกวีพูดคุยทางโทรศัพท์กับเพื่อนฝูงและดูโทรทัศน์ฟังเพลงหรือฟังรายการวิทยุที่น่าสนใจ)

จำเป็นต้องปฏิบัติหน้าที่ในประเทศทั้งหมดที่เป็นไปได้ให้ลองใช้ชีวิตที่เป็นอิสระให้ยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้ทำกิจกรรมมอเตอร์ด้วยมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการล้มหากจำเป็นต้องใช้วิธีการสนับสนุนเพิ่มเติม

ควรจำไว้ว่าในผู้สูงอายุหลังจากการล่มสลายระดับความบกพร่องทางสติปัญญาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึงความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อม เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตกมีความจำเป็นที่จะต้องลดปัจจัยเสี่ยงของการเกิด

• ถอดพรมที่ผู้ป่วยอาจลังเล
• ใช้รองเท้ากันลื่นสบาย
• ถ้าจำเป็นให้จัดเรียงเฟอร์นิเจอร์ใหม่
• ติดราวจับและที่จับพิเศษโดยเฉพาะในห้องน้ำและห้องน้ำ
• ฝักบัวควรอยู่ในท่านั่ง

ภาพ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจผิดปกติ (dyscirculatory encephalopathy) ในขั้นตอนเดียวกันนั้นเป็นไปได้ที่จะประเมินอัตราความก้าวหน้าของโรคและประสิทธิภาพของการรักษา ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลัก - เด่นชัดความบกพร่องทางสติปัญญามักจะวิ่งคู่ขนานกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดอาการของโรคและความเสี่ยงของการบาดเจ็บเป็นแผลบาดเจ็บที่สมองและกระดูกสันหลังหัก (โดยเฉพาะสะโพก) ซึ่งสร้างสุขภาพเพิ่มเติมและปัญหาทางสังคม

[14], [15], [16], [17], [18], [19]