ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการวิงเวียนศีรษะ: การรักษา
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เป้าหมายหลักในการรักษาผู้ป่วยด้วยอาการวิงเวียนศีรษะคือการกำจัดความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาทและ otiatric ออกไปให้มากที่สุด (การประสานงานการได้ยินการมองเห็น ฯลฯ ) กลยุทธ์การรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุของโรคและกลไกของการพัฒนา งานที่สำคัญคือการสร้างความเป็นอิสระสูงสุดในชีวิตประจำวันลดความเสี่ยงในการตกน้ำซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บไม่รวมหรือลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดสถานการณ์ที่เป็นบาดแผลทางจิตใจต่อผู้ป่วย
ทิศทางหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะพิจารณาจากสาเหตุของโรค
- ในความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการควบคุมความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพการใช้ nootropics, antiaggregants, vasodilators หรือ venotonic ยาเสพติดและถ้าจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า
- ผู้ป่วยที่มีโรค Meniere แสดงข้อ จำกัด ของการบริโภคเกลือการใช้ยาขับปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีผลและการโจมตีรุนแรงรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะพิจารณาคำถามของการรักษาผ่าตัด
- ด้วยโรคประสาทอักเสบก่อนขนานอาจต้องใช้ยาต้านไวรัส
- พื้นฐานของการรักษาผู้ป่วยด้วย RAPP คือการไม่ใช้ยา
- สาระสำคัญของวิธีการประกอบด้วยการกระทำการเคลื่อนไหวศีรษะที่ป่วยที่อำนวยความสะดวกในการกำจัดของ otoliths จากช่องทางครึ่งวงกลมไปยังด้น การจัดการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรับของ Epley ผู้ป่วยวางบนโซฟาที่ด้านหลังศีรษะของเขาใช้งานไปในทิศทางของเขาวงกตที่แหลมคมและพลิกกลับเล็กน้อย ผลิตหัวชะงักช้าๆ (ประมาณ 1 นาที) ในทิศทางตรงกันข้ามซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการกระจัดของ otoliths เมื่อเปิดใช้งานจะมีอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการปฏิบัติงาน ขณะเดียวกันผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติของตาข้างเดียวหรือแนวนอนหรือ rotator binocular อาการวิงเวียนศีรษะที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการแทนที่ของ otoliths ในถุงรูปไข่ซึ่งเป็นเป้าหมายของการจัดการ สนับสนุนผู้ป่วยคุณควรนั่งเขาบนโซฟาและจัดการกับหันหัวในทิศทางตรงกันข้าม อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของ otoliths ได้นานหลายชั่วโมงซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะ (ความไม่เสถียรของ iatrogenic ของอุปกรณ์ otolith) หลังจากตำแหน่งของ otoliths เป็นที่พึงปรารถนาที่จะอยู่ในตำแหน่งที่มีหัวยกวัน
- การใช้ยาที่ระงับการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ก่อนตั้งครรภ์โดยมีอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่พึงประสงค์เป็นเรื่องที่ไม่เป็นไปได้
[1]
การรักษาอาการเวียนศีรษะ
การรักษาด้วยอาการสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะเกี่ยวข้องกับการใช้ vestibulitics ซึ่งยับยั้งการทำงานของผู้รับขนถ่ายและระบบนำไฟฟ้าขึ้น ระยะเวลาในการรับเข้าเรียนไม่ควรยาวเกินไปเนื่องจากยาบางชนิดยับยั้งการก่อตัวของเส้นประสาทก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการชดเชย สำหรับการรักษาและการป้องกันการโจมตีวิงเวียนใช้กันอย่างแพร่หลายเบตาฮีสทีน, ผลซึ่งเป็นที่ตระหนักถึงฮีสตามี H 2 - เอช3รับของหูชั้นในและขนถ่ายนิวเคลียส โดยปกติยาจะได้รับยา 48 มก. ต่อวัน (ยา 24 มก. - 2 ครั้งต่อวัน) ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยิมนาสติกทางการแพทย์พร้อมกัน ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นระบบ (ความไม่สมดุล, การคลำก่อนงอน, อาการวิงเวียนศีรษะทางจิต) นัด betagistine เป็นยาหลักไม่เหมาะสม
ผลกระทบจาก antihistamines - meclosin (12.5-25 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน), promethazine (25-50 มก. 4 ครั้งต่อวัน)
ยาเสพติดที่ใช้กันอย่างกว้างขวางที่ จำกัด การบริโภคไอออนแคลเซียมในเซลล์ซึ่งในสถานการณ์เช่นนี้มีความหลากหลายของผลกระทบทางคลินิก (cinnarizine 25 มก. 3 ครั้งต่อวัน)
ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการรวมการเตรียมการของการกระทำ vestibulolytic และยากล่อมประสาทซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะและการประกอบโรค ส่วนประกอบของยาเช่น alkaloids belladonna, sedative, vasoactive components (ตัวอย่างเช่น alkaloids belladonna + phenobarbital + ergotamine-bellataminal) เปรียบในการใช้งานของพวกเขาจะถูกตั้งค่าสังเกตุผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องรวมถึงการลดอาการคลื่นไส้เหงื่อ hypersalivation หัวใจเต้นช้าเวียนศีรษะโดยตอนโอนง่ายมาก
ปัญหาที่ยากลำบากคือการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะส่วนใหญ่ไม่เป็นระบบโดยเฉพาะอาการผิดปกติ วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ (ระดับและระดับความเสียหายของอินทรีย์ต่อสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ สิ่งสำคัญคือการบำบัดด้วยยาที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการประสานงานของการเคลื่อนไหวปรับปรุงการเดินการฝึกอบรมผู้ป่วยเพื่อเอาชนะความไม่สมดุล บ่อยครั้งการบำบัดที่ไม่ใช่ยาจะ จำกัด ให้ลดลงด้วยความรู้ความเข้าใจร่วมกัน
ในกรณีส่วนใหญ่เหมาะสำหรับการออกกำลังกายทางกายภาพเวียนศีรษะเป็นระบบที่ช่วยให้ไม่เพียง แต่จะช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์อัตนัย แต่ยังเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นอิสระที่เป็นไปได้มากที่สุดของผู้ป่วยในบ้านเช่นเดียวกับการลดความเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะทางจิตควรทำโดยการมีส่วนร่วมของนักจิตอายุรเวท (จิตแพทย์) พร้อมกับการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาในกรณีส่วนใหญ่การใช้ยาซึมเศร้า, anxiolytics ในบางกรณีผลบวกสามารถทำได้โดยการนัดหมายของ anticonvulsants (carbamazepine, gabapentin) ควรระลึกไว้เสมอว่ายาเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในสถานการณ์ที่กำหนด (ปริมาณที่ไม่เพียงพอการเพิ่มปริมาณยาอย่างรวดเร็ว) อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากแผลอินทรีย์ของเครื่อง vestibular หรือระบบประสาทสัมผัสอื่น ๆ , การกู้คืนอาจไม่สมบูรณ์และดังนั้นจึงสำคัญเป็นพิเศษคือวิธีการของการฟื้นฟูมุ่งเป้าไปที่การชดเชยข้อบกพร่องและสร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่งของความเป็นอิสระในชีวิตประจำวันของพวกเขา