Opisthorchiasis: การรักษาและการป้องกัน

การรักษา opisthorchiasis ควรจะครอบคลุมบุคคลและคำนึงถึงโรคร่วม การเข้ารับการรักษาผู้ป่วยเป็นไปตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก กำหนดระบอบการปกครองอ่อนโยนอาหารที่ 5 เป็นเวลา 6 เดือน

ยาเสพติดของทางเลือก - prazikvantel หรือ analogue ในประเทศของ azinoks การรักษา opisthorchiasis เป็นกฎเป็นผู้ป่วยนอก (ยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงของระยะเฉียบพลันความเสียหายของอวัยวะที่รุนแรงอาการแพ้พิษ -) ในระยะเฉียบพลันการรักษาจะเริ่มต้นหลังจากการจับกุมไข้ขจัดอาการมึนเมาและอาการแพ้ ยาเสพติดเป็นยาในปริมาณประจำวันของน้ำหนักตัว 75 มก. / กก. หลังอาหารสามปริมาณในช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงครั้งเดียวสูงสุด. - 2 กรัมทุกวัน - 6, ยาเสพติดไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปีและหญิงตั้งครรภ์ (ในฉันไตรมาส) พยาบาลในวันรับและในวันถัดไปไม่ควรให้นมลูก ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะสั้น: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกของมึนเมา, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ประสิทธิผลของการรักษาเพียงอย่างเดียวคือ 90-94%

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษา opisthorchiasis สามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก การรักษาผู้ป่วยในที่ต้องการผู้ป่วยที่มีการชดเชยการทำงานของอวัยวะผู้ป่วยโรค neuropsychic และมีอาการทางคลินิกที่รุนแรงในระยะเฉียบพลันของโรค opisthorchiasis ยาที่ใช้ในการรักษา opisthorchiasis คือ praziquantel (praziquantel, biltricid) หรือยาในประเทศ - azinox มีการกำหนดปริมาณ 75 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันทันทีหลังรับประทานอาหารโดยแบ่งเป็น 3 ช่วงคือช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงในหนึ่งวัน ปริมาณสูงสุดเพียงครั้งเดียวคือ 2 กรัมยารายวันสูงสุด 6 กรัม (10 เม็ด)

ในขั้นตอนเฉียบพลันของการเกิดโรคการรักษา etiotropic ของ opisthorchiasis จะดำเนินการหลังจากบรรเทาอาการของโรคไข้หวัดการกำจัดมึนเมาและอาการแพ้ พิจารณาความแตกต่างและอาการทางคลินิก opisthorchiasis รวมกันบ่อยครั้งกับโรคอื่น ๆ ในขั้นตอนของการเกิดโรคเรื้อรังที่ควรจะรักษาแบบบูรณาการเพื่อบรรเทาป่วยเฉียบพลันและการให้อภัยและจากนั้นดำเนินการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ประสิทธิผลของการรักษาอย่างหนึ่งคือเด็กที่อายุ 96-98 ปีและ 86-90% ในผู้ใหญ่ ไม่แนะนำให้กำหนดยาให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบผู้หญิงในครรภ์ที่ 1 ของการตั้งครรภ์ การกำจัดยาบางส่วนออกจากร่างกายด้วยนมแม่ไม่แนะนำให้สตรีที่ให้นมบุตรในวันที่ทำการรักษาและในวันถัดไปให้นมลูก

เมื่อรับประทานยา prazikvantel อาจเกิดอาการข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะปวดศีรษะอาการมึนเมาความผิดปกติของ dyspeptic ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น 30-40 นาทีหลังการเข้ารับการรักษา 1-2 ชั่วโมงแสดงอย่างอ่อนโยนและไม่จำเป็นต้องถอนยาหรือแก้ไขยา เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของปรากฏการณ์เหล่านี้แล้วการรักษา opisthorchiasis เฉพาะในช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์ไม่ควรทำผลงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและมีปฏิกิริยารวดเร็ว ห้ามดื่มสุราโดยเด็ดขาดในวันที่มีการบำบัดเฉพาะ

ในช่วงปลายของโรคที่มีพัฒนาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดีและทางเดินน้ำดีการรักษาด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการให้แมกนีเซียมซัลเฟตหรือซอร์บิทอลเป็นยาที่ได้รับ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 1-2 เดือน ตัวแทน Cholagogue จะถูกระบุโดยเฉพาะจากกลุ่ม Cholekinetics มีอาการปวด antispasmodics และ analgesics ใช้ ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อทางเดินน้ำดีที่สองขึ้นจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ที่มีต่อลำไส้เล็กส่วนต้น กับการพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ผู้ป่วยมีการกำหนดอาหารโปรตีนที่มีโปรตีนเต็มรูปแบบและการเตรียมเหล็ก

เพื่อควบคุมประสิทธิผลของการรักษาเฉพาะ 3-4 เดือนหลังจากนั้นจะมีการศึกษาการควบคุมลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal) 3 ครั้ง (โดยมีระยะเวลา 7 วัน)

[1], [2], [3], [4], [5],

ภาพ

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของเชื้อแบคทีเรียการพยากรณ์โรคที่นิยมโดยทั่วไป: ร้ายแรง - กระบวนการพัฒนาที่เป็นหนองในทางเดินน้ำดีที่เยื่อบุช่องท้องน้ำดีและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: ไม่เอื้ออำนวยในการพัฒนาของโรคมะเร็งตับหรือมะเร็งท่อน้ำดี

[6], [7], [8]

การตรวจร่างกาย

การตรวจสุขภาพถือเป็นขั้นตอนที่รุนแรงและซับซ้อน

Opisthorchosis ต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นเวลา 1-2 ปี ความถี่ของการตรวจสอบของ gastroenterologist และปริมาณของมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การแพ้ต้องได้รับการปรึกษาจากผู้แพ้

การตรวจติดตามผลการผลิตไข่จะดำเนินการที่ 3, 6, 12 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาภาวะขลิบหนังศีรษะด้วยวิธีขีปนาวุธ ดำเนินการศึกษาสามมิติเกี่ยวกับอุจจาระและการทำเสียงลำไส้เล็กส่วนต้น

[9], [10], [11], [12]

วิธีการป้องกัน opisthorchiasis?

Opisthorchias สามารถป้องกันได้หากมีการสังเกตทิศทางต่อไปนี้:

• การตรวจหาเซลล์และการรักษาผู้ป่วยที่เป็น opisthorchiasis
• การดำเนินงานสุขาภิบาล - การศึกษาในหมู่ประชากรในการระบาดของโรค:
• dehelminthization ของสัตว์กินเนื้อในประเทศ;
• การป้องกันสิ่งแวดล้อมจากมลพิษในอุจจาระ
• การรักษาความร้อนเชิงคุณภาพของปลาคาร์พสายพันธุ์ก่อนรับประทานอาหาร;
• การต่อสู้กับเจ้าภาพระดับกลางของ opisthorchus และระยะฟรีลอยของปรสิต

ที่บ้านฆ่าเชื้อปลาแนะนำในรูปแบบต่อไปนี้:

• ทอดชิ้นเล็ก ๆ อย่างน้อย 20 นาที
• ปรุงเป็นเวลา 20 นาทีจากช่วงเวลาที่เดือด
• อบพายปลา 40-60 นาที;
• ใช้เกลือที่แรง (เกลือ 20% ต่อน้ำหนักตัวของปลา) โดยใช้เวลา 10 วัน
• ปลาคาร์พบาง (ปลาแมลงสาบ) เป็นเวลา 3 สัปดาห์กับทูตเบื้องต้น 2-3 วัน;
• ปลารมควันเย็นควรจัดขึ้นหลังจากเกลือหรือแช่แข็งเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์