การทดสอบหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคพยาธิใบไม้ในเลือด

โดยปกติแล้วจะไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค opisthorchiasis ในซีรั่มของเลือด

สาเหตุของโรคพยาธิใบไม้ในตับคือพยาธิใบไม้ในตับOpisthorchis felineusโรคพยาธิใบไม้ในตับเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นในรูปแบบของโรคภูมิแพ้เฉียบพลันที่มีระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดสูง และในระยะต่อมา มักเกิดการทำลายระบบทางเดินน้ำดีของตับเป็นหลัก โดยมีระดับอีโอซิโนฟิลสูงปานกลางหรือปกติ การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา (ใช้ ELISA และ RPGA) ของพยาธิใบไม้ในตับในระยะเริ่มต้นของโรค ก่อนที่ปรสิตจะเริ่มปล่อยไข่ เป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และในพยาธิใบไม้ในตับเรื้อรัง เป็นวิธีเสริม

ความไวของวิธี ELISA สำหรับการวินิจฉัยโรคพยาธิใบไม้ในตับในระยะเฉียบพลันจะเข้าใกล้ 100% ในระยะเรื้อรังของโรคจะอยู่ที่ 70% ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบุกรุก แอนติบอดี IgM ปรากฏในเลือด 1 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ ถึงค่าสูงสุด 1.5-2 สัปดาห์ และหลังจาก 6-8 สัปดาห์ ระดับไทเตอร์จะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว แอนติบอดี IgG เริ่มสังเคราะห์ช้ากว่าแอนติบอดี IgM 2-3 สัปดาห์ ความเข้มข้นจะถึงจุดสูงสุดภายใน 2-3 เดือนหลังจากการติดเชื้อ และอาจคงอยู่ที่ระดับนี้ได้นานถึง 1 ปีหรือมากกว่านั้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยมักจะพบว่าระดับไทเตอร์ของแอนติบอดีเฉพาะลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ความไวของวิธีการวินิจฉัย เนื่องจากแอนติบอดีจับกับแอนติเจนเฮลมินธ์และการก่อตัวของ CIC

ผลการทดสอบเป็นบวกปลอมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตรวจซีรั่มของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงใน 1% ของกรณี ผู้ป่วยที่มีโรคที่ไม่ใช่ปรสิต (โรคภูมิแพ้ โรคทางเดินอาหาร ระบบตับและทางเดินน้ำดี โรคระบบทั่วร่างกาย) - 1.5%, โรคท็อกโซพลาสโมซิส - 5.6%, โรคท็อกโซคาเรียซิส - 7.3%, โรคอีคิโนค็อกโคซิส - 15.4%, โรคไตรคิโนซิส - 20.0%, โรคพยาธิใบไม้ในตับ - 29.4% ของกรณี

ในโรค Opisthorchis foci พบว่ามีอัตราการเกิดปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาต่ำในหมู่ประชากรพื้นเมืองเนื่องจากความทนทานโดยกำเนิด ในประชากรที่อพยพ (เช่น คนงานกะ ผู้อพยพ ฯลฯ) เนื่องจากขาดภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดต่อการติดเชื้อOpisthorchis felineusมักพบว่ามีอัตราการเกิดปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาสูง

ในการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา อาจได้รับผลลบปลอมได้จากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากโรคเรื้อรังร่วมหรือการรับประทานยา (ยาปฏิชีวนะ, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาเคมีบำบัด)

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหาโรคพยาธิใบไม้ในตับ:

• ภาวะอิโอซิโนฟิลในเลือดสูงหรือปฏิกิริยาเม็ดเลือดขาวชนิดอิโอซิโนฟิลในผู้ที่รับประทานปลาแม่น้ำ
• การตรวจร่างกายบุคคลที่ทำงานหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่โรคพยาธิใบไม้ในตับระบาด และผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางเดินน้ำดีขณะเข้ารับการตรวจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]