ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ไวรัสตับอักเสบบี: การรักษา
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การรักษาไวรัสตับอักเสบบีเป็นเช่นเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบเออย่างไรก็ตามในการพัฒนากลยุทธ์การรักษามีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าไวรัสตับอักเสบบีซึ่งแตกต่างจากโรคไวรัสตับอักเสบมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงและร้ายในนอกจากนี้อาจจะเจ็บป่วยเรื้อรังแม้การก่อตัวของ โรคตับแข็ง ดังนั้นคำแนะนำเฉพาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีควรมีรายละเอียดมากกว่าในการรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอ
ปัจจุบันไม่มีการคัดค้านใด ๆ จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีชนิดรุนแรงและปานกลางได้รับการรักษาที่บ้าน ผลของการรักษานี้ไม่ได้เลวร้ายและตัวชี้วัดบางดียิ่งขึ้นกว่าในโรงพยาบาล แต่ระบุว่าในสภาพผู้ป่วยนอกไม่ง่ายที่จะจัดให้มีการตรวจสอบที่มีคุณภาพและการตรวจสอบของผู้ป่วยสามารถแนะนำเป็นมาตรการชั่วคราวผู้ป่วยทุกรายในโรงพยาบาลด้วยเฉียบพลันไวรัสตับอักเสบบี
ข้อเสนอแนะเฉพาะสำหรับระบบมอเตอร์รักษาภาวะโภชนาการและข้อบ่งชี้สำหรับการขยายตัวของพวกเขาเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอ; ควรพิจารณาเฉพาะว่าระยะเวลาของข้อ จำกัด ทั้งหมดของโรคไวรัสตับอักเสบบีจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามระยะเวลาของโรค
โดยทั่วไปแล้วโรคที่มีความราบรื่นควรจะลบข้อ จำกัด ทั้งหมดในระบบควบคุมมอเตอร์และโภชนาการหลังจาก 3-6 เดือนนับจากเริ่มมีอาการและกีฬาสามารถแก้ไขได้หลังจากผ่านไป 12 เดือน
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีแบบอ่อนและปานกลาง
การบำบัดรักษายาเสพติดจะดำเนินการตามหลักการเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบ A, คือผู้ป่วยทุกรายที่กำหนด phosphogliv: เด็กอายุไม่เกิน 3 เดือนสำหรับ 1/2 ของแคปซูล, 3-7 ปี - 1 แคปซูล 7-10 ปีที่ - 1 5 แคปซูลกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ - 2 แคปซูลวันละ 2-3 ครั้งนาน 10-30 วัน นอกจากนี้การรักษาขั้นพื้นฐานที่มีระดับปานกลางถึงรูปแบบที่รุนแรงของไวรัสตับอักเสบบีสามารถใช้ interferon alpha-2a (viferon, Roferon A, Intron et al.) 1-3 ล้านหน่วย 1 ครั้งต่อวันสำหรับ 10-20 วัน ถ้าจำเป็นการรักษาสามารถทำได้ต่อเนื่องประมาณ 1-3 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์จนกว่าจะฟื้นตัว ในระยะเฉียบพลันของปลายทางไวรัสตับอักเสบบีแก้ตัว inosine (Riboxinum), ยาเสพติด choleretic และระยะเวลาพักฟื้น - Legalon, karsila
เมื่อแสงในรูปแบบของไวรัสตับอักเสบ จำกัด การรักษาขั้นพื้นฐานของไวรัสตับอักเสบบี (อาหาร 5 №เครื่องดื่มเศษ, โหมดการขับขี่ที่นุ่มนวล) แบบฟอร์มผู้ป่วย srednetyazholoy ไวรัสตับอักเสบบีเป็นไปตามข้อบ่งชี้บางอย่าง (มึนเมาแสดงการเปลี่ยนแปลงในตัวชี้วัดทางชีวเคมีที่น่ากลัวในแง่ของการพัฒนาไหลหนัก) จะดำเนินการบำบัด detoxication: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% โซลูชั่น polyionic เพื่อ 500-1000 มล. / วัน
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีอย่างรุนแรง
ในรูปแบบรุนแรงของไวรัสตับอักเสบบีส่วนที่เหลือของเตียงที่เคร่งครัดถูกกำหนดไว้คืออาหารที่ 5a การรักษาด้วยการแช่จะดำเนินการโดยใช้สารละลายเดียวกันกับแบบฟอร์มที่มีน้ำหนักปานกลางถึง 2.0 ลิตรต่อวัน Diureis ถูกกระตุ้นโดย furosemide (40 มก. / วัน) การรักษาแบบซับซ้อนยังรวมถึงการออกซิเจนและ hyperbaric oxygenogenic plasmapheresis แสดงให้เห็นถึงการใช้ cryoplasm 200-600 ml / day และ / หรือ 10-20% albumin solution 200-400 ml / day
ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคสำหรับวัตถุประสงค์ของการล้างพิษ reopoligljukin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 10% ถึงปริมาณรวม 500-800 มล. / วัน glucocorticoids บริหารงานและอัตราการ 2-3 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักร่างกาย (สำหรับ prednisolone) ที่ในชีวิตประจำวันเป็นครั้งแรก 3-4 วัน (จนถึงการปรับปรุงทางคลินิก) ตามด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วในปริมาณ (อัตรารวมไม่เกิน 7-10 วัน) คนปีแรกของการบ่งชี้ชีวิต glucocorticoids มีรูปแบบในระดับปานกลางของการเกิดโรค
ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษอาการของผู้ป่วยเฉียบพลัน encephalopathy ตับโอนไปยังห้อง (ช่อง) การบำบัดอย่างเข้มข้น ปริมาณของเหลวทางหลอดเลือดดำจะถูกคำนวณโดยคำนึงถึง diuresis ควรใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% สารละลายแอลกอฮอล์ 10% ผสมกรดอะมิโน แสดงให้เห็นถึงภาวะ Plasmapheresis ภัยคุกคามของการพัฒนาเสื่อมตับจำเป็นต้องใช้สารยับยั้ง proteolysis (Aprotinin 50 000 หน่วยฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละ 2 ครั้ง) นอกจากนี้ได้รับเป็นไปได้ของ coagulopathy ก้าวหน้าในการป้องกันโรคไข้เลือดออกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มิลลิลิตรของสารละลายกรด aminocaproic 5%, พลาสม่าสดแช่แข็งที่ใช้ etamzilat เข้ากล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันการลุกลามของสมองบวมน้ำบวม dexamethasone ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.15-0.25 มิลลิกรัม (kghsut บริการ) บริหารทางหลอดเลือดดำของการแก้ปัญหา 10% ของ mannitol ขนาด 0.5-1.0 กรัม / กิโลกรัม การขับปัสสาวะเพิ่ม furosemide ขนาด 40-60 มิลลิกรัม / วันฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ พกออกซิเจนบำบัด intranasal 30-40% ผสมออกซิเจนในอากาศและการแก้ไขสถานะกรดเบส 4% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต จิตปั่นป่วนตัด 20% วิธีการแก้ปัญหาของโซเดียม oxybate (0.05-0.1 กรัม / กิโลกรัมเป็นวิธีการแก้ปัญหาช้าฉีดเข้าเส้นเลือดดำน้ำตาลกลูโคส 5-40%) โดย diazepam ทางหลอดเลือดดำช้า 10 มิลลิกรัม ในกรณีของการละเมิดของสติก็เป็นเรื่องยากที่จะกระตุ้นได้รับการรักษาในปัจจุบันความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิตและการปรากฏตัวของดิสก์เผาผลาญเด่นชัดที่ผู้ป่วยจะถูกโอนไปช่วยหายใจ เพื่อป้องกันไม่ให้ scatemia ยา (ผ่านติดชื้อนานคงที่) การดูดซึมยาปฏิชีวนะ (กานามัยซิน 1 กรัม 4 ครั้ง ป.ณ. วัน) ตัวแทน antisecretory (Ranitidine 100 มิลลิกรัม 2 ครั้ง ป.ณ. วัน) ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกในทางเดินอาหาร จำเป็นต้องใช้ enemas ทำความสะอาดผิววันละสองครั้ง ศึกษาดำเนินการซ้ำ ๆ ได้แสดงให้เห็นความไม่มีประสิทธิภาพของการเตรียม interferon และขนาดใหญ่ของ glucocorticoids ในวายเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
ผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีชนิดที่มีส่วนประกอบของ cholestatic ออกเสียงจะมีการจัดเตรียมกรด ursodeoxycholic (ursofalk 8-10 mg / kg ต่อน้ำหนักตัวต่อวัน), hydrolysis lignin
โหมดสำหรับโรคตับอักเสบบี
การกลับไปทำงานที่เกี่ยวเนื่องกับความเครียดทางกายภาพหรือความอาชีวที่ดีเป็นไปได้ไม่น้อยกว่า 3-6 เดือนหลังจากการปลดประจำการ ก่อนหน้านี้คุณสามารถทำงานในสภาพแสงได้ต่อไป
หลังจากออกจากโรงพยาบาลควรระวังภาวะ hypothermia และหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปในแดดอย่าแนะนำให้ไปเที่ยวรีสอร์ทภาคใต้ในช่วง 3 เดือนแรก นอกจากนี้คุณควรระวังการใช้ยาที่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (เป็นพิษ) ต่อตับ หลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพทางโลหิตวิทยาของเลือดเป็นเวลา 6 เดือนห้ามมีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬา ผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคตับอักเสบบีชนิดเฉียบพลันจะได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคภายใน 6 เดือน กิจกรรมกีฬา จำกัด เฉพาะในวิชายิมนาสติกที่มีความซับซ้อน
อาหารสำหรับโรคตับอักเสบบี
เป็นเวลา 6 เดือนหลังคลอดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการซึ่งควรจะเต็มอิ่มพร้อมด้วยการยกเว้นสารที่เป็นอันตรายต่อตับ ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์) อย่างเคร่งครัด การรับประทานอาหารในระหว่างวันควรเป็นประจำทุก 3-4 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
ได้รับอนุญาต
- นมและผลิตภัณฑ์จากนมทุกชนิด
- เนื้อต้มและเนื้อตุ๋นเนื้อวัวไก่ไก่งวงกระต่าย
- ปลาต้มสด - หอกปลาคาร์พปลาหอยและปลาทะเล: ปลาปักเป้า น้ำแข็งเย็น
- ผักผัก bluela, ผลไม้, กะหล่ำปลีดอง
- ธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากแป้ง
- ซุปผักซีเรียลนม
ถูก จำกัด
- น้ำซุปเนื้อและซุปมีไขมันต่ำไม่บ่อย 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์
- เนย (ไม่เกิน 50-70 กรัมต่อวันสำหรับเด็ก - 30-40 กรัม) ครีมเปรี้ยวครีม
- ไข่ - ไม่เกิน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์โปรตีน omelets
- ชีสในปริมาณน้อยไม่คม
- ไส้กรอกเนื้อ, ไส้กรอกหมอ, อาหาร, ห้องทานอาหาร
- คาเวียร์ของปลาแซลมอนและปลาสเตอร์เจียน, ปลาชนิดหนึ่ง
- มะเขือเทศ
ไม่อนุญาต
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ผลิตภัณฑ์ทอดรมควันและดองทุกชนิด
- หมูเนื้อแกะห่าน เป็ด
- เครื่องปรุงรสคม - มะรุมพริกไทยมัสตาร์ดน้ำส้มสายชู
- ผลิตภัณฑ์ขนม - เค้กขนมอบ
- ช็อคโกแลตขนมช็อกโกแลตโกโก้กาแฟ
- น้ำมะเขือเทศ
ผลของโรคตับอักเสบบีพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตโดยรวมเป็นอัตราที่ดีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่า 1% การกู้คืนเป็นผลที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดของ UGA มาในเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลามากกว่า 90% ของการพักฟื้น ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสอาจมีระยะเวลานาน (ไม่เกิน 6 เดือน) และการเกิดโรคเรื้อรัง (มากกว่า 6 เดือน) อาการเรื้อรัง - hyperfermentemia, persistence ของ HBsAg และ HBeAg ในซีรั่มเลือดมากกว่า 6 เดือน
พักฟื้นไวรัสตับอักเสบบีสามารถเริ่มต้นการศึกษา, การทำงานก่อนหน้านี้ไม่เกิน 3-4 สัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาลในสภาพของการฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (มูลค่าที่ได้รับอนุญาตเกิน 2 มาตรฐานในวิชา. ไม่ร่วมในการใช้แรงงานทางกายภาพ) เป็นเวลา 3-6 เดือนการพักฟื้นจะถูกปล่อยออกจากกีฬาการออกกำลังกายและการออกกำลังกายหนัก ภายในหกเดือนห้ามฉีดวัคซีนป้องกันโรคประจำเป็นข้อห้าม
ระยะเวลาการตรวจเวชระเบียนของการพักฟื้น 12 เดือน การถอนจะทำเฉพาะหลังจากที่มีเสถียรภาพของตัวบ่งชี้ของการศึกษาทางคลินิกและทางชีวเคมีและผลลบสองครั้งสำหรับการปรากฏตัวของ HBsAg พักฟื้นกับถาวร antigenemia กลุ่ม HBs มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้ภาคยานุวัติเดลต้าการติดเชื้อไวรัสและในเรื่องนี้ผู้ป่วยควรที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงของหลอดเลือดซึ่งอาจล่าช้า (ขาเทียมผ่าตัด ฯลฯ ) จนกว่าการหายตัวไปของ HBsAg จากเลือด
สารสกัดจากโรงพยาบาลและการสังเกตการณ์การจ่ายยา
การให้วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีชนิดขออกฤทธิ์เป็นไปในลักษณะเดียวกันกับโรคตับอักเสบเอโดยปกติผู้ป่วยจะถูกคลอดในวันที่ 30-40 นับจากเริ่มมีอาการ ในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ, hyperfermentemia และ dysproteinemia เมื่อออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการเตือนความจำระบุถึงสูตรและอาหารที่แนะนำ หากผู้ป่วยยังมี HBsAg อยู่ในขณะที่มีการคลอดบุตรข้อมูลนี้จะถูกบันทึกลงในบัตร / ผู้ป่วยนอกและได้รับแจ้งไปยังสถานีสุขาภิบาลและระบบทางระบาดวิทยา ณ สถานที่พำนัก
การติดตามผลการพักฟื้นในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดคือการจัดห้องให้คำปรึกษา ในกรณีที่ไม่มีเช่นสำนักงานการสังเกตยาเป็นพาหะไวรัสตับอักเสบบีควรจะดำเนินการโดยตรงจากแพทย์ที่เข้าร่วมประสบการณ์ของคลินิกของเราแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ของการจัดแยกการให้คำปรึกษาและผู้ป่วยนอกสำนักงาน ในกรณีนี้เป็นไปได้ไม่เพียง แต่เพื่อให้มั่นใจถึงความต่อเนื่องของการสังเกตและการตรวจสอบระดับสูง แต่ยังให้ความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาและการให้ความช่วยเหลือแก่แพทย์ของโรงพยาบาล
วิธีการตรวจสอบระยะเวลาและระยะเวลาในการติดตามผลการรักษาโรคตับอักเสบบีตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข
การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการไม่เกินหนึ่งเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลต่อไปนี้ - หลังจาก 3, 6, 9 และ 12 เดือน ในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีการบำบัดรักษาจะถูกลบออกจากบันทึกการจ่ายยาและในที่ที่มีการตรวจสอบต่อไปเดือนละครั้งจนกว่าการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์,
ช่วงเวลาที่ได้รับการควบคุมตามปฏิทินสำหรับการติดตามผลในห้องจ่ายยาไม่สามารถถือเป็นค่าสัมบูรณ์ได้ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าด้วยโรคตับอักเสบบีการบูรณะโครงสร้างและการทำงานของตับจะเกิดขึ้นภายใน 3-6 เดือนแรกนับจากเริ่มมีอาการและนอกจากนี้รูปแบบทั่วไปไม่นำไปสู่การเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง นี้ช่วยให้เราสามารถสมมติว่าด้วยข้อมูลทางคลินิกปกติและห้องปฏิบัติการและการขาดการร้องเรียนอัตนัยการพักฟื้นตับอักเสบบีสามารถถอนตัวออกจากการใช้ยาได้เร็วกว่า 6 เดือนนับจากเริ่มมีอาการ
ผู้ป่วยที่มีความสำคัญหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการกำเริบของโรคหรือสงสัยว่าจะเกิดโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป การรักษาตัวในโรงพยาบาลซ้ำยังขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเหล่านั้นที่ไม่มีอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังมีภาวะแอนติบอดีต่อ HBs แบบถาวร
การติดตามผลและการกำจัดออกจากบันทึกจะดำเนินการในกรณีที่มีการศึกษาปกติสองครั้งเพื่อแก้ไขข้อมูลทางคลินิกและทางชีวเคมีให้เป็นปกติและไม่พบ HBsAg ในเลือด
การติดตามผลทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือด (plasma, fibrinogen, leukocyte mass, erythromass ฯลฯ ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันกังวลเด็กของปีแรกของชีวิต ระยะเวลาการตรวจร่างกายเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากการถ่ายเลือดครั้งสุดท้าย ในระหว่างช่วงเวลานี้เด็ก ๆ จะได้รับการตรวจรายเดือนและเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเป็นครั้งแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อ ในกรณีที่เป็นข้อสงสัยไปรีสอร์ทศึกษาซีรั่มเกี่ยวกับกิจกรรมของเอนไซม์เซลล์ตับ
ระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพของไวรัสตับอักเสบบีเป็นเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอ (Hepatitis A. ) มีการควบคุมการออกแรงทางกายภาพที่อนุญาตการ จำกัด อาหารการใช้ยารักษาโรค
ด้วยโรคที่ดีเด็กสามารถเข้ารับการรักษาในโรงเรียนอนุบาลหรือไปโรงเรียนได้ใน 2-4 สัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล นักเรียนได้รับการยกเว้นจากการศึกษาทางกายภาพเป็นเวลา 6 เดือนและจากการมีส่วนร่วมในการแข่งขัน - เป็นเวลา 1 ปี ในระหว่างข้อตกลงนี้อนุญาตให้มีการออกกำลังกายและปริมาณทางกายภาพอื่น ๆ
โรคตับอักเสบบีที่เลื่อนออกไปไม่ได้เป็นข้อห้ามในการดำเนินการฉีดวัคซีนที่ใช้งานตามปฏิทินการฉีดวัคซีน ในกรณีเหล่านี้การปฏิเสธการฉีดวัคซีนในผลของมันอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ของการตอบสนองต่อวัคซีนในกระบวนการฟื้นฟูในตับในไวรัสตับอักเสบชนิดที่ทำการฟื้นฟู เดียวกันอาจกล่าวได้สำหรับการแทรกแซงการดำเนินงาน ในช่วงพักฟื้นของไวรัสตับอักเสบไม่ได้นำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของสถานะการทำงานของตับและไม่ส่งผลกระทบต่อระยะเวลาในการกู้คืน ในแต่ละกรณีคำถามเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดควรได้รับการระบุเป็นรายบุคคล
คำแนะนำเกี่ยวกับข้อ จำกัด ด้านอาหารเป็นปัจจัยที่ทำให้การไหลเวียนของโลหิตไหลเวียนง่ายขึ้นจำเป็นต้องมีการชี้แจง อาหารสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีควรมีให้เต็มที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แม้ในระยะเฉียบพลันของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงพักฟื้น ข้อควรระวังเฉพาะความเค็มไขมันเค็มอาหารที่รมควันอาหารทะเลซอสสารสกัด คำแนะนำสำหรับอาหารที่กำหนดควรระบุไว้ในบันทึกช่วยจำที่ออกให้แก่การพักฟื้นแต่ละครั้งเมื่อออกจากโรงพยาบาล
ค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้นก็คือการแก้ปัญหาที่จะเป็นเจ้าภาพ rekonvalsstsentov ไวรัสตับอักเสบ B บำบัดยาเสพติด เป็นที่ชัดเจนว่าในทุกกรณีแสดง phosphogliv ที่ได้รับมอบหมายในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพักฟื้นเป็นเวลานานคุณสามารถกำหนดคาร์สกฎหมายวิตามิน; ที่เป็น Tardive ถุงน้ำดี - cholagogue (ผ้าไหมข้าวโพดน้ำซุป Immortelle, flamen et al.) spasmolytics (drotaverin (Nospanum)) น้ำแร่ ( "Borjomi", "Essentuki", "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" ฯลฯ ) .. ตามที่ระบุไว้ยาอื่น ๆ อาจได้รับการกำหนด
ในระบบของมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สำคัญจะได้รับผลกระทบจิตอายุรเวท มีผลต่อการรักษาในโรงพยาบาลของพวกเขาพร้อมกับพ่อแม่ปล่อยให้ออกจากโรงพยาบาลก่อนเดินกลางแจ้งการตรวจและรักษาในสภาพใกล้เคียงกับผู้ป่วยนอกมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขณะเดียวกันก็ไม่อาจไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอแนะของหลายศูนย์พยาธิวิทยาเพื่อรักษาภาวะตับอักเสบบีเฉียบพลันในสภาพของสถานพยาบาลในท้องถิ่นและแม้แต่ในแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพพิเศษ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้รับในการรักษาที่บ้านหรือที่ปล่อยจากต้น rekonvalespentov โรงพยาบาลเช่นองค์กรของการดูแลส่วนบุคคลและการรักษาซึ่งหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ layering intercurrent อื่น ๆ และ superinfection จากไวรัส hepatotropic อื่น ๆ อย่างไรก็ตามรายบุคคลพักฟื้น, ระดับการตับอักเสบบีสามารถกำกับสำหรับการรักษาต่อไปในโมเต็ลท้องถิ่นเฉพาะหรือที่รู้จักกันในสปา (Zheleznovodsk Druskininkai Yessentuki et al.)
ผู้ป่วยต้องการทราบอะไรบ้าง?
คุณมีเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและคุณจำเป็นต้องรู้ว่าการหายตัวไปของโรคดีซ่านค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการที่น่าพอใจและความเป็นอยู่ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นตัวชี้วัดของการกู้คืนเต็มตั้งแต่สุขภาพการกู้คืนเต็มของตับเกิดขึ้นภายใน 6 เดือน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและการเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจติดตามและการตรวจในโพลีคลินิกระบอบการปกครองในแต่ละวันอย่างเคร่งครัด อาหารและสภาพการทำงาน
การดูแลและควบคุมทางการแพทย์
การตรวจสอบผู้รอดชีวิตจากเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีจะดำเนินการที่ 1, 3, 6 เดือนและจากนั้นขึ้นอยู่กับข้อสรุปของเภสัชกร การถอนเงินโดยคำนึงถึงผลดีไม่น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล
โปรดจำไว้ว่าการดูแลรักษาของแพทย์โรคติดเชื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติจะเป็นตัวกำหนดความเป็นจริงของการฟื้นตัวหรือการเปลี่ยนเป็นโรคเรื้อรัง ในกรณีของการรักษาไวรัสแพทย์ตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดคุณต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองของการบริหารและสม่ำเสมอมาทดสอบในห้องปฏิบัติการของพารามิเตอร์ในเลือดเช่นนี้จะช่วยลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงของยาเสพติดและเพื่อให้การควบคุมการติดเชื้อ
หากต้องการให้เข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการในวันที่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เมื่อท้องว่าง
การเข้ารับการตรวจครั้งแรกของคุณไปที่คลินิกจะเป็นไปตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
กำหนดวันที่เป้าหมายสำหรับการตรวจสอบทางการแพทย์ซ้ำในคลินิกหรือร้อย Gastroenterological บังคับใช้สำหรับทุกคนที่เข้ารับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีถ้าจำเป็นคุณสามารถติดต่อสำนักงานการสังเกตต่อไปโรงพยาบาลหรือตับศูนย์หรือคลินิก CIC ยังนอกเหนือไปจากเงื่อนไขเหล่านี้
ใส่ใจกับสุขภาพของคุณ!
ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหารและอาหาร!
อยู่ในการตรวจสุขภาพปกติ!