อาการของ anorexia nervosa

อาการของ anorexia nervosa อาจไม่รุนแรงและชั่วคราวหรือเป็นเวลานานและรุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่ค่อยเมื่อพวกเขาพัฒนาความกังวลเรื่องน้ำหนักตัวและ จำกัด ปริมาณอาหาร ความวิตกกังวลและความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักตัวแม้ว่าจะมีการพร่อง

อาการเบื่ออาหารเป็นชื่อที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากกระหายยังคงอยู่แม้ว่าผู้ป่วยจะมีระดับความสามารถ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาหาร: พวกเขาศึกษาอาหารและนับแคลอรี่เก็บซ่อนและทิ้งอาหารรวบรวมสูตรอาหารขยันหมั่นเพียรเตรียมอาหารให้กับผู้อื่น ผู้ป่วยมักจะมีแนวโน้มที่จะจัดการกับคนอื่น ๆ มีความหลอกลวงเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและพฤติกรรมที่ซ่อนเร้นเช่นการอาเจียนที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นอาการทางจิตวิทยาขั้นพื้นฐานของอาการเบื่ออาหาร กินมากเกินไปบังคับพร้อมกับอาเจียนและการใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ (พฤติกรรมการดื่มสุราล้างสังเกตใน 50% ของกรณี. ผู้ป่วยอื่น ๆ ใช้ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวของการบริโภคอาหาร. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเบื่ออาหารใช้ออกกำลังกายมากเกินไปในการควบคุมน้ำหนักตัว

มักพบท้องอืดท้องเฟ้อท้องผูกท้องผูก ผู้ป่วยมักจะเสียความสนใจในเรื่องเพศ มักพบอาการซึมเศร้า อาการทางกายวิภาคของอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ อาการ bradycardia, ความดันโลหิตต่ำ, ภาวะ hypothermia, lanugo หรือ hirsutism ขนาดเล็กอาการบวม แม้ผู้ป่วยที่เป็น cachectic ยังคงมีชีวิตอยู่อย่างต่อเนื่อง (รวมไปถึงโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเข้มข้น) พวกเขาไม่ได้มีอาการขาดสารอาหารและไม่มีความไวต่อการติดเชื้อ

อาการต่อมไร้ท่อของอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ รูปแบบการหลั่งฮอร์โมน luteinizing ก่อนวัยหมดระดูหรือต้นกำเนิดต่ำระดับ thyroxine และ triiodothyronine เพิ่มการหลั่งของ cortisol หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รุนแรงทฤษฎีแล้วระบบอวัยวะใด ๆ อาจได้รับผลกระทบ ประจำเดือนมักจะหยุดลง การคายน้ำและเมทบอลิซึม alkalosis สามารถสังเกตเห็นการลดลงของความเข้มข้นโพแทสเซียมเกิดขึ้น; ทั้งหมดนี้เป็นที่มาของอาเจียนทำให้เกิดการใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ ลดมวลกล้ามเนื้อหัวใจขนาดของโพรงฟันออกของหัวใจ ในผู้ป่วยบางรายช่วงเวลาQTจะยืดเยื้อ (แม้จะมีอัตราการเต้นของหัวใจ) ซึ่งรวมไปถึงความเสี่ยงที่เกิดจากการรบกวนของอิเลคโตรไลต์อาจทำให้เกิดภาวะ Tachyarrhythmias ได้ ความตายโดยฉับพลันอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นเร็วกระเป๋าหน้าท้อง

MV Korkina (1986) แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการของอาการเบื่ออาหารเหนือกว่าระยะเวลาหลายโรค - เริ่มต้น, anorectic, cachectic, ขั้นตอนการลดอาการเบื่ออาหาร nervosa

[1], [2]

อาการเบื่ออาหารในช่วงแรก

ช่วงแรก - การก่อตัวของ dizmorphomania (ไม่พอใจกับลักษณะความปรารถนาที่จะแก้ไขข้อบกพร่อง)

อาการเบื่ออาหารในช่วงที่สอง

ขั้นตอนที่สองคืออาการไม่ตรงข้าม จบลงด้วยการสูญเสียน้ำหนัก 25-50% ของน้ำหนักตัวที่เริ่มต้นและเป็นตัวแทนโดยอาการทางคลินิกกว้าง, ความผิดปกติทางโซมาติกทุติยภูมิ, การเปลี่ยนแปลงในระบบต่อมไร้ท่อ อาการของอาการเบื่ออาหารในช่วงเวลาดังกล่าวมีดังนี้ผู้ป่วยสะเทือนอาการของพวกเขาอ้างว่าพวกเขามีความอยากอาหาร แต่เมื่อพวกเขาจะถูกตรวจสอบทางจิตวิทยาพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความต้องการทางโภชนาการสูง; พวกเขาไม่มีอาการเบื่ออาหารอย่างแท้จริง พวกเขา จำกัด ตัวเองในการรับประทานอาหารใช้การออกกำลังกายที่รุนแรง 50-60% ของผู้ป่วยไม่อดทนต่อความหิวโหยและอาเจียนหลังรับประทานอาหารในผู้ป่วยบางรายอาเจียนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิด bulimia ที่เกิดขึ้นใหม่ อาเจียนมาพร้อมกับอาการไม่เป็นที่พอใจของพืช แต่อย่างรวดเร็วกลายเป็นนิสัย หลังจากนั้นและล้างท้องด้วยน้ำปริมาณมากมีความรู้สึกของความสว่างความสุขจาก "ความบริสุทธิ์" ผู้ป่วยยังใช้วิธีการอดทนในการลดน้ำหนักโดยใช้ยาขับปัสสาวะและยาระบาย เกือบทั้งหมดของพวกเขามีประจำเดือนในขั้นตอนนี้: มีอาการเช่นอาการเบื่ออาหารเป็น bradycardia, ความดันโลหิตต่ำ ในเวลาเดียวกันยังคงมีกิจกรรมทางด้านมอเตอร์สูง มีอุณหภูมิร่างกายลดลง, ผิวแห้ง, ผมร่วง, ท้องผูก, บวม

อาการของอาการเบื่ออาหารในช่วงที่คลอด

การสูญเสียน้ำหนักมากกว่าร้อยละ 50 ของน้ำหนักตัวเริ่มต้นจะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลแดงและในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมีพัฒนาการด้าน cachectic ขึ้น ผู้ป่วยสูญเสียทัศนคติที่สำคัญไปสู่สภาวะไขมันในผิวหนังขาดไขมัน hypertrichosis ผิวแห้งบวมการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ bradycardia ความดันโลหิตต่ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เด่นชัด อาการเบื่ออาหารเหล่านี้โดยไม่มีการแทรกแซงทางรักษาจะนำไปสู่ความตาย

อาการของอาการเบื่ออาหารจะถูกกำหนดโดยการมีประสบการณ์ dysmorphophobic (ส่วนใหญ่จำนวนนี้จะเชื่อมั่นของความบริบูรณ์มากเกินไป) ความกลัวของโรคอ้วนเป็นไปได้แสดงความปรารถนาที่จะลดน้ำหนัก มีพฤติกรรมมุ่งเป้าไปที่การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายในรูปแบบของการ จำกัด ขอบเขตของโภชนาการด้วยระยะเวลาของการถือศีลอดโดยเจตนาการให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายการรับประทานยาระบายอาการอาเจียนด้วยตนเอง ตามกฎการสูญเสียน้ำหนักอย่างเข้มข้นจะถูกระบุด้วยการสูญเสียไม่น้อยกว่า 15% ของน้ำหนักตัวไม่มีวัฏจักรประจำเดือน ประจำเดือนอาจจะมาพร้อมกับการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ แต่ 25% ของผู้หญิงจะถูกนำหน้าด้วย

ไม่พบพยาธิวิทยาของร่างกายหรือต่อมไร้ท่อ ในช่วงที่มีอาการของ anorexia nervosa การขาดดุลของร่างกายกับ cachexia เด่นชัดคือ 30-50% และมากกว่าจากน้ำหนักตัวต่อโรค ในการเปลี่ยนแปลงของโรคสี่ขั้นตอนมีความโดดเด่น:

1. หลักเบื้องต้น;
2. anorectic;
3. cachectic;
4. ขั้นตอนการลดอาการเบื่ออาหาร nervosa

อาการของอาการเบื่ออาหารมักใช้ร่วมกับโรค bulimia nervosa โรคนี้มักเริ่มต้นเมื่ออายุ 14-20 ปี เด็กหนุ่มหายากมาก การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเป็นกฎนำไปสู่การพัฒนาเลื่อน somatoendocrine ทุติยภูมิ