โรคเชินไลน์-เฮนอ็อค: อาการ

โรคไข้เลือดออกในเลือดส่วนใหญ่เป็นโรคอ่อนโยนที่มีแนวโน้มที่จะมีการคลายตัวเองหรือหายภายในไม่กี่สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายส่วนใหญ่ผู้ใหญ่เป็นโรคที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ กับการพัฒนาความเสียหายของไตอย่างรุนแรง

ลักษณะภายนอกของ Shenlaine-Henoch disease (ผิวหนัง, Joint, GI tract) สามารถปรากฏเป็นลำดับ ๆ เป็นเวลาหลายวันสัปดาห์หรือในเวลาเดียวกัน

• แผลที่ผิวหนังเป็นอาการที่สำคัญของการตรวจวินิจฉัยของ Purpura Schönlein-Henoch ซึ่งในครึ่งของผู้ป่วยเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรค มีผื่นแดง (purpura เห็นได้ชัด) บนพื้นผิวที่มีแผลที่แขนขาด้านล่างก้นมักไม่ค่อยอยู่ในช่องท้องหลังและแขน ผื่นที่ตั้งอยู่สมมาตรเริ่มต้นที่ข้อเท้าและส้นเท้าแล้วเริ่มแพร่กระจายในแนวตั้ง ในกรณีที่รุนแรงผื่นผสานได้รับตัวอักษรทั่วไป ในเด็กการปรากฏตัวของม่วงจะมาพร้อมกับอาการบวมแม้ในกรณีที่ไม่มี proteinuria ซึ่งเชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจาก vasculitis รูปแบบที่ไม่ค่อยมีอาการผื่นเป็นพุพองที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเลือดริดสีดวงทวารและแผลเป็นจากหนังกำพร้าตามมา ในช่วงสัปดาห์แรกของโรคตอน purpura เกิดขึ้นอีกครั้งและในเวลาของการกำเริบของโรคตามกฎโรคข้อเท้าหรือแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้จะปรากฏเป็นครั้งแรก ในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วย purpura จะได้รับการรักษาเรื้อรังแน่นอน
• ความเสียหายร่วมกันพบว่าในสองในสามของผู้ป่วยที่มีจ้ำโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการของจ้ำโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch เป็นอาการปวดข้อถิ่นที่หัวเข่าและข้อเท้าข้อต่อข้อต่อน้อยกว่าของแขนรวมกับการปวดกล้ามเนื้อ โรคข้ออักเสบมีพัฒนาการน้อยมาก ร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วยที่มีอาการข้อจะเกิดขึ้นก่อนที่จะจ้ำ
• แผลของระบบทางเดินอาหารพบในกว่า 65% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ vasculitis ในเลือดและในผู้ป่วยบางรายนั้นเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรค ในทางคลินิกพบว่าอาการ vasculitis ทางเดินอาหารมีอาการของอาการอาหารไม่ย่อยอาหารในลำไส้และอาการปวดท้อง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดขึ้นได้ไม่เกินร้อยละ 5 ของคดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอายุมากกว่า intussusception นอกจากนี้ยังมีการสังเคราะห์เกี่ยวกับลำไส้เล็กด้วย perforations ไส้ติ่งเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนปลายของแผลในระบบทางเดินอาหารที่มีสีม่วง Shoinlein-Henoch เป็นข้อ จำกัด ของลำไส้เล็ก
• อาการที่หายาก extrarenal ของจ้ำโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch - ทำลายปอด (การลดลงของพารามิเตอร์การทำงานเลือดออกในปอด hemothorax), ระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดหัว encephalopathy ชักจังหวะ hemorrhagic ความผิดปกติของพฤติกรรม) พยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ (ตีบของท่อไตบวมและมีเลือดออกในถุงอัณฑะ, ห้อน้ำกามสายเนื้อร้ายของอัณฑะไข้เลือดออกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Purple Shenolein-Genocha: ความเสียหายของไต

ความเสียหายของไตเป็นประจำ แต่ไม่ใช่อาการถาวรของสีม่วง Shonlein-Genoch Glomerulonephritis มีพัฒนาการโดยเฉลี่ยประมาณ 25-30% ของผู้ป่วย ในคนไข้ที่เป็นโรค vasculitis ที่เป็นโรคในผู้ใหญ่มีความถี่อยู่ที่ 63%

ปกติอาการของความเสียหายไตกับSchönlein-Henoch purpura จะพบอยู่แล้วในการโจมตีของโรครวมกับตอนแรกของ purpura หรือปรากฏขึ้นในไม่ช้าหลังจากนั้น อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายโรคไตอักเสบอาจจะนำไปสู่ purpura หรือพัฒนาเป็นครั้งแรกไม่กี่ปีหลังจากการปรากฏตัวของ vasculitis โดยไม่เกี่ยวข้องกับอาการผิวหนังหรือโรคร่วม ความรุนแรงของอาการนอกเยื่อหุ้มปอดไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของกระบวนการไต บางครั้งโรคหลอดเลือดสมองอักเสบรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีแผลในผิวหนังและทางเดินอาหารในระดับปานกลาง

เครื่องหมายทางคลินิกพบบ่อยที่สุดของไต - eritrotsiturii ซึ่งอาจจะแสดงเป็นปัสสาวะขั้นต้นเกิดขึ้นอีกและ microhematuria แผนกต้อนรับส่วนหน้า Macrogematuria อาจมาพร้อมกับการกลับเป็นซ้ำของ purpura หรือถูกโดดเดี่ยวโดยปกติจะมีอาการติดเชื้อ nasopharyngeal ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ปัสสาวะรวมกับโปรตีนซึ่งมักจะต่ำในประชากรทั่วไปของผู้ป่วยที่มีเลือดออก vasculitis แต่ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบ IgA-สีม่วงโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch ตั้งอยู่ในแผนกโรคไตในความสัมพันธ์กับความรุนแรงของความเสียหายของไตส่วนใหญ่มักจะชี้ไปที่การก่อตัวของโปรตีนขนาดใหญ่ของโรคไตใน 60% ของกรณี การด้อยค่าของไตและความดันโลหิตสูงมักจะพบได้ในคนไข้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ภาวะไตไม่เพียงพอแสดงออกในระดับปานกลาง ในผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วย Shonlein-Genoch สีม่วงซึ่งแตกต่างจากเด็กความเสียหายของไตอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในรูปแบบของ glomerulonephritis ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อไตเผยกระจาย glomerulonephritis เจริญหรือ crescentic นอกของไฟเบอร์ในร้อยละใหญ่ของ glomeruli ในขณะที่กลุ่มของผู้ป่วยที่มีโปรตีนในระดับปานกลางและปัสสาวะมีภาพลักษณะทางสัณฐานวิทยา glomerulonephritis mesangioproliferative