อาการเบาหวานในเด็ก

ระยะเวลาของการเป็นเบาหวานของโรคเบาหวาน 1 ไม่มีอาการเฉพาะทางคลินิก อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากการตายของ 80-90% ของเซลล์เบต้าและมีลักษณะการปรากฏตัวของอาการที่เรียกว่า "ใหญ่" - กระหายน้ำ, polyuria และการสูญเสียน้ำหนัก และในช่วงเริ่มต้นของโรคการสูญเสียน้ำหนักจะถูกบันทึกไว้แม้จะมีความกระหายที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ อาการแรกของ polyuria อาจเป็นคืนหรือกลางวัน enuresis การเพิ่มการคายน้ำทำให้ผิวแห้งและเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่เข้าร่วมโรคผิวหนังจากเชื้อราและ pustular สาวสามารถพัฒนา vulvitis ชั้นไขมันลดลงจะทำให้เนื้อเยื่อลดลง การเติบโตของความอ่อนเพลียความเมื่อยล้าลดประสิทธิภาพ

ในหนึ่งในสามของกรณีอาการทางคลินิกครั้งแรกของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นสัญญาณของโรคกรดอะซิติกในคนเป็นเบาหวาน มีสามขั้นตอนของโรคเบาหวาน ketoacidosis

• ฉันเวทีคีโตซีส เมื่อเกิดอาการของการคายน้ำการสะสมของร่างกายของคีโตนในร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องอุจจาระหลวม (เป็นพิษต่อมลูกหมากอักเสบ) ในเวลาเดียวกันเยื่อเมือกมีความสว่างลิ้นแห้งปกคลุมด้วยสารเคลือบหนา rubioz ที่มีลักษณะเฉพาะ (คนเป็นโรคเบาหวานบนอวัยวะเพศหญิงเหนือคิ้วบนคาง) อากาศที่หายใจออกมีกลิ่นเฉพาะของอะซิโตน
• ขั้นตอนที่สอง - precom มันมาพร้อมกับ decompensation ของกรด metabolic บนพื้นหลังของการคายน้ำก้าวหน้า เกณฑ์การเริ่มต้นของขั้นตอนที่ 2 คือการหายใจที่เป็นพิษ (หายใจ Kussmaul) (ปวดท้อง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังหน้าท้อง, อาการดีขึ้นจากการระคายเคืองในช่องท้อง, การอาเจียนซ้ำ ๆ ) ความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือกจะเพิ่มขึ้น acrocyanosis จะปรากฏขึ้น ลดความดันโลหิต ในเวลาเดียวกันสติจะได้รับการเก็บรักษา แต่ก็ค่อยๆกลายเป็นสหกรณ์
• III เวที - โคม่า มีลักษณะโดยการขาดสติการกดขี่ข่มเหงการลดการขับปัสสาวะการหยุดชะงักของอาเจียนความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น อาการของภาวะการคายน้ำและการหมุนเวียนของจุลภาคอย่างรุนแรงอาการของผู้ป่วยจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการหายใจที่มีเสียงดังที่ไม่ค่อยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจเต้นเร็วกล้ามเนื้อหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในอนาคตความดันโลหิตลดลง ด้วยความล้มเหลวในการให้การดูแลอย่างทันท่วงทีความผิดปกติของระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ขั้นตอนสุดท้ายของภาวะซึมเศร้าของ CNS คืออาการโคม่า การขาดหรือการตอบสนองที่อ่อนแอของนักเรียนจะเป็นพยานต่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่พัฒนาขึ้นในลำต้นของสมอง

ค่อนข้างหายากในเด็กลักษณะทางคลินิกของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จบลงโคม่า nonketotic hyperosmolar ซึ่งเป็นลักษณะโดยน้ำตาลในเลือดสูงรุนแรง (สูงกว่า 40 มิลลิโมล / ลิตร) การขาดงานของคีโตซีสที่ดิสก์ nonketotic การคายน้ำและการสูญเสียสติ ในกรณีนี้ osmolality เลือดเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงถึง 350 mOsm / ลิตรขึ้นไป สร้างความเสียหายเป็นศูนย์กระหาย hypothalamic เนื่องจากการ osmolality สูงของเลือดจะนำไปสู่การหายตัวไปของความกระหายและการหยุดชะงักต่อกลไก osmoregulatory เหตุผลสำหรับการพัฒนาดังกล่าวเพียงแตกต่างจากอาการโคม่าในเด็กไม่เป็นที่รู้จัก

[1], [2], [3], [4]

คุณสมบัติของโรคเบาหวานในเด็กเล็ก

การแทบไม่เคยพบการติดโรคเบาหวาน 1 ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ทารกแรกเกิดเป็นกลุ่มอาการของโรคเบาหวานชั่วคราว (ชั่วคราว) ซึ่งเริ่มต้นด้วยสัปดาห์แรกของชีวิตและหลังจากนั้นไม่กี่เดือนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเอง มันมักเกิดขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยและมีลักษณะเป็นน้ำตาลในเลือดสูงและ glucosuria ซึ่งนำไปสู่การคายน้ำในระดับปานกลางและบางครั้งก็ไปสู่ภาวะ metabolic acidosis สันนิษฐานว่าในกรณีนี้การตอบสนองของอินซูลินต่อกลูโคสลดลงระดับอินซูลินในเลือดพลาสม่าเป็นปกติ การรักษาเบาหวานชั่วคราวด้วยอินซูลินซึ่งถูกยกเลิกตามกฎหลังจาก 2 เดือนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดซ้ำ

กรณีที่เกิดโรคเบาหวาน แต่กำเนิดมักเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของอินซูลิน ข้อบกพร่องคือการละเมิดลำดับกรดอะมิโน leucine-phenylalanine ในตำแหน่งที่ 25

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],