อาการของโรคอาหารเป็นพิษ

ระยะฟักตัวเป็นเวลา 2 ชั่วโมงถึง 1 วัน สำหรับการติดเชื้อพิษจากเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal ที่เป็นพิษ - ไม่เกิน 30 นาที ระยะเฉียบพลันของโรคนี้คือตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 5 วันหลังจากนั้นจะมีการพักฟื้น อาการของโรคติดเชื้อโรคอาหารเป็นลักษณะความชุกของการมึนเมาทั่วไปภาวะขาดน้ำและโรคระบบทางเดินอาหาร

การจำแนกโรคอาหาร

• โดยความชุกของแผล:
  • โรคกระเพาะ
  • gastroenteric variant;
  • gastroenterocolitis variant
• ตามความรุนแรงของกระแส:
  • ง่าย;
  • srednetyazholoe;
  • หนัก
• สำหรับภาวะแทรกซ้อน:
  • ไม่ซับซ้อน:
  • โรคอาหารที่มีความซับซ้อน

อาการแรกของอาหารเป็นพิษคืออาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนหนาวไข้อุจจาระหลวม การพัฒนาของโรคกระเพาะเฉียบพลันจะแสดงด้วยลิ้นสีขาวซ้อนทับด้วยสีขาว อาเจียน (บางครั้งไม่ย่อท้อ) กินในวันก่อนอาหาร - แล้ว - น้ำมูกที่มีส่วนผสมของน้ำดี; ความรุนแรงและความเจ็บปวดในบริเวณส่วนหาง 4-5% ของผู้ป่วยแสดงเฉพาะสัญญาณของโรคกระเพาะเฉียบพลัน อาการปวดในช่องท้องอาจมีอาการกระปรี้กระเปร่าคลุ้มคลั่งไม่ค่อยถาวร การเกิดโรคลำไส้อักเสบมีอาการท้องร่วงซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 95% อุจจาระมีมากมายน้ำเน่าเปื่อยสีเหลืองอ่อนหรือสีน้ำตาล มีลักษณะของบึงโคลน ช่องท้องอ่อนนุ่มเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในบริเวณหางส่วนปลาย แต่ยังอยู่ในสะดือ ความถี่ของการกระทำของการถ่ายอุจจาระสะท้อนถึงความรุนแรงของโรค อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวม: อาการปวดตะคริวที่เจ็บปวดในช่องท้องลดลง (บ่อยครั้งทางด้านซ้าย) การผสมของน้ำมูกและเลือดในช่องท้อง - พบได้ใน 5-6% ของผู้ป่วย ในรูปแบบ gastroenterocolitis การสังเกตการมีส่วนร่วมของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

มีไข้ 60-70% ของผู้ป่วย มันสามารถ subfebrile; ในผู้ป่วยบางรายถึง 38-39 องศาเซลเซียสบางครั้ง - 40 องศาเซลเซียส ระยะเวลาของไข้คือไม่กี่ชั่วโมงถึง 2-4 วัน บางครั้ง (มีพิษจากเชื้อ Staphylococcus) - สังเกตภาวะอุณหภูมิกาย อาการทางคลินิกของการติดเชื้อที่เป็นพิษต่ออาหาร - ผิวหนังหดตัวหายใจสั้นกล้ามเนื้ออ่อนเพลียหนาวสั่นปวดศีรษะปวดกระดูกและข้อและหัวใจเต้นเร็วหัวใจขาดเลือด ตามความรุนแรงของอาการเหล่านี้มีข้อสรุปเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคอาหารเป็นพิษ

เกี่ยวกับการพัฒนาของการขาดน้ำแสดงกระหายผิวแห้งและเยื่อเมือกลดลง turgor ผิวใบหน้า zaostronnost เพิกถอนของดวงตา, ซีดเขียว (akrozianoz) อิศวรความดันเลือดต่ำลดลงปัสสาวะออก, ปวดกล้ามเนื้อแขนขา

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดหัวใจหูหนวกตั้งข้อสังเกตเสียงอิศวร (ไม่ค่อย - เต้นช้า), ความดันโลหิตต่ำ, การเปลี่ยนแปลง dystrophic กระจายในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การลดลงและ T คลื่น ST ภาวะซึมเศร้าส่วน) การเปลี่ยนแปลงของไตเกิดจากทั้งความเสียหายที่เป็นพิษและภาวะ hypovolemia ในกรณีที่รุนแรงอาจพัฒนา prerenal ภาวะไตวายเฉียบพลันด้วย oligoanuria, azotemia, ภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะเลือดเป็นกรด

การเปลี่ยนแปลงของ hematocrit และความถ่วงจำเพาะของพลาสม่าทำให้สามารถประเมินระดับการคายน้ำได้

มึนเมาและการคายน้ำจะนำไปสู่การละเมิดที่ร้ายแรงของการทำงานของอวัยวะภายในและรุนแรงโรคประจำตัว: การพัฒนาของวิกฤตความดันโลหิตสูง, การเกิดลิ่มเลือด mesenteric, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคการถอนหรือโรคจิตแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

Staphylococcus poisoning ทำให้เกิด enterotoxigenic สายพันธุ์ของ staphylococci ที่ทำให้เกิดโรค พวกเขาทนต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีความเข้มข้นสูงของเกลือและน้ำตาล แต่ตายเมื่อถูกความร้อนถึง 80 องศาเซลเซียส Staphylococcus enterotoxins สามารถทนต่อความร้อนได้ถึง 100 ° C เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงในรูปลักษณ์กลิ่นและกลิ่นอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อ Staphylococcus จะไม่สามารถแยกได้จากอาการอ่อนโยน Enterotoxin สามารถทนต่อการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งทำให้สามารถดูดซึมได้ในกระเพาะอาหาร มีผลต่อระบบประสาทปรสิตซึ่งก่อให้เกิดความดันโลหิตลดลงช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ การโจมตีของโรครุนแรงและรุนแรง ระยะฟักตัวจะอยู่ที่ประมาณ 30 นาทีถึง 4-6 ชั่วโมงความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นโดยปกติอุณหภูมิของร่างกายมักเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศาเซลเซียส แต่อาจเป็นปกติหรือลดลงได้ โดดเด่นด้วยอาการปวดท้องที่รุนแรงในช่องท้อง พวกเขายังทราบความอ่อนแอเวียนศีรษะคลื่นไส้ ใน 50% ของผู้ป่วยสังเกตเห็นการอาเจียนหลายครั้ง (ภายใน 1-2 วัน), อาการท้องร่วง (1-3 วัน) ในกรณีที่รุนแรงมีกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (gastroenterocolitis เฉียบพลัน) ความอิ่มตัวของลักษณะเฉพาะอาการหูหนวกของหัวใจเสียงความดันเลือดต่ำในเส้นเลือดต้อหิน การสูญเสียสติในระยะสั้นเป็นไปได้

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเป็นพิษของอาหารจะสิ้นสุดลงในการฟื้นตัว แต่ในผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้สูงอายุอาจมีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปกติและเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal sepsis ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือ ITH

อาหารเป็นพิษกับสารพิษ clostridium เกิดขึ้นหลังจากที่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน clostridia และมีสารพิษของพวกเขา Clostridium พบได้ในดินอุจจาระของคนและสัตว์ การกลืนกินเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนในการปรุงอาหารที่บ้านอาหารเนื้อสัตว์และปลากระป๋อง โรคนี้เป็นลักษณะที่รุนแรงมาก สารพิษทำลายเยื่อเมือกในลำไส้ทำให้เสียการดูดซึม เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดสารพิษจะถูกผูกไว้กับ mitochondria ของตับไตไตม้ามปอดผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายและเกิดอาการเลือดออก

Clostridiosis เกิดขึ้นในรูปแบบของ gastroenterocolitis เฉียบพลันที่มีอาการของมึนเมาและการคายน้ำ ระยะฟักตัวคือ 2-24 ชั่วโมงโรคเริ่มต้นด้วยอาการปวดที่รุนแรงและเย็บแผลในช่องท้อง ในช่วงที่มีการไหลปานกลางและปานกลางอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอาเจียนหลายครั้งอุจจาระหลวม (ไม่เกิน 10-15 ครั้ง) โดยมีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือดอ่อนโยนในช่องท้องระหว่างการเปิดโปง ระยะเวลาของโรค 2-5 วัน

ตัวแปรต่อไปนี้ของกระแสไฟฟ้าแรงสูงเป็นไปได้:

• gastroenterocolitis เฉียบพลัน: เครื่องหมายมึนเมาที่ทำเครื่องหมาย: icterus ของผิว; อาเจียน, ท้องร่วง (มากกว่า 20 ครั้งต่อวัน), ผสมของน้ำมูกและเลือดในการเคลื่อนไหวของลำไส้; ความอ่อนโยนของท้องในระหว่างการเปิดโปง การขยายตัวของตับและม้าม ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินฟรี กับความคืบหน้าของโรค - หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตต่ำ, anaerobic sepsis, ITH;
• เหมือนอหิวาตกโรค - โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบร่วมกับการคายน้ำ I-III องศา;
• การพัฒนากระบวนการทำลายตายในลำไส้เล็กเยื่อบุช่องท้องต่อภูมิหลังของกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันโดยมีอุจจาระที่มีลักษณะเฉพาะเช่นเนื้อสัตว์

Cereosis ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่าย ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยอาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ผู้ป่วยสูงอายุและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นไปในทางที่รุนแรง บางกรณีของ ITH ที่มีผลร้ายแรงเป็นที่รู้จักกัน

Klebsiellosis เป็นลักษณะการโจมตีที่รุนแรงที่มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย (ภายใน 3 วัน) และสัญญาณของมึนเมา ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดย gastroenterocolitis เฉียบพลันน้อย - โรคท้องร่วง ระยะเวลาในการเกิดอาการท้องร่วงอาจถึง 3 วัน การครอบงำของโรคในระดับปานกลาง เป็นโรคที่รุนแรงที่สุดในคนที่มีอาการร่วมกัน (โรคติดเชื้อแบคทีเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, pyelonephritis)

ในกรณีส่วนใหญ่ proteosis ดำเนินไปได้อย่างง่ายดาย ระยะฟักตัวเป็นเวลา 3 ชั่วโมงถึง 2 วัน อาการหลักคือความอ่อนแอ, รุนแรง, ปวดไม่ได้ในท้อง, ความรุนแรงและเสียงดัง rumblings เหม็นเหม็น โรคอหิวาตกโรคและคล้ายคลึงกับสายพันธุ์ของโรคที่นำไปสู่การพัฒนา ITSH เป็นไปได้

เชื้อแบคทีเรีย Streptococcal toxicoinfection เป็นลักษณะการไหลที่ง่าย อาการหลัก ได้แก่ อาการท้องร่วงปวดท้อง

กลุ่มที่ได้รับการศึกษาน้อยเกี่ยวกับการติดเชื้อพิษจากอาหาร - aeromonosis, pseudomonas, cytobacteriosis อาการหลักของอาหารเป็นพิษคือโรคกระเพาะลำไส้อักเสบที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

[1], [2], [3],

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอาหารเป็นพิษ

• ช็อกติดเชื้อพิษ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในภูมิภาค:
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
  • mesenteric (การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำ)
  • สมอง (ความผิดปกติเฉียบพลันและชั่วคราวของการไหลเวียนโลหิต)
• โรคปอดบวม
• ไตวายเฉียบพลัน

สาเหตุหลักของการเสียชีวิต - กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและไม่เพียงพอหลอดเลือดหัวใจ (23.5%) mesenteric หลอดเลือดแดงอุดตัน (23.5%) การเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (7.8%) โรคปอดบวม (16.6%) ITSH (14.7%)

[4], [5]