วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาและความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นกับวัณโรคระบาดทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะของวัณโรคปอดที่แพร่ระบาด

วัณโรคปอดที่แพร่ระบาดอย่างรุนแรง (miliary) มักจะพัฒนาภายใน 3-5 วันถึงความรุนแรงอย่างเต็มที่ภายในวันที่ 7-10 ของโรค อาการต่อไปนี้ของวัณโรคปอดแพร่ระบาดปรากฏเป็นอันดับแรก ได้แก่ ความอ่อนแอการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าไข้ปวดศีรษะและบางครั้งอาการอาหารไม่ย่อย อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C; สังเกตว่ามีไข้เป็นวัณโรคชนิดหนึ่ง การเพิ่มขึ้นของความมึนเมาและความผิดปกติของการทำงานจะมาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักตัวอดทนเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอาการหูหนวกหรือการสูญเสียสติชั่วคราวความเยือกเย็นความอิ่มตัวและ acrocyanosis ลักษณะอาการของวัณโรคปอดที่แพร่ระบาดคือหายใจลำบาก บางทีการปรากฏตัวของไอมักแห้งบางครั้งมีการจัดสรรไส้เสมหะไม่เพียงพอ ในบางกรณีบนพื้นผิวหน้าของทรวงอกและช่องท้องส่วนบนจะมีผื่นแดงผื่นละเอียดอ่อนซึ่งเกิดจากการพัฒนา thrombovasculitis ที่เป็นพิษและแพ้

เหนือพื้นผิวทั้งหมดของปอดจะตรวจสอบเสียงกระทบของแก้วหูออกจากหูให้ฟังการหายใจที่อ่อนแอหรือยากลำบากจำนวนน้อย ๆ ที่มีฟองอากาศที่แห้งหรือเล็ก บ่อยครั้งที่พบการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามบางครั้งอาการบวมปานกลางของช่องท้อง

แสดงอาการมึนเมาอย่างเห็นได้ชัดด้วยความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่มีลักษณะคล้ายไข้ไทฟอยด์และเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยรูปแบบไทฟอยด์ของวัณโรค miliary ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกติดต่อทั่วไป

Dyspnea ประเภท asfiksicheskogo เพิ่มขึ้นอิศวร acrocyanosis เช่นเดียวกับไอแฮ็แห้งเกิดจากการตกตะกอน foci miliary ในเยื่อบุหลอดลมสามารถวินิจฉัยรูปแบบของวัณโรคปอด miliary ผู้ป่วยที่มีรูปแบบของวัณโรคนี้มักจะรักษาในโรงพยาบาลในแผนกการรักษาบอกสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกระบวนการอักเสบในปอด

วัณโรค miliary กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมักจะได้รับความซับซ้อน การเพิ่มความเป็นพิษของวัณโรคและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจจะทำให้เสียชีวิตได้ในช่วง 2 เดือนแรกของโรค

วัณโรคปอดชนิดแพร่กระจายจะค่อยๆพัฒนาขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์และไม่มีอาการชัดเจน แม้จะมีความยาวมากของแผลที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ที่ดีอาจเป็นสิ่งที่ดี และสภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ โดยปกติความแตกต่างระหว่างความรุนแรงต่ำของอาการทางคลินิกและลักษณะหลายของความเสียหายปอด ในผู้ป่วยเราเผยแพร่วัณโรคที่แพร่ระบาดโดยมี dystonia เกี่ยวกับหลอดเลือดและหลอดเลือดที่ระบุไว้ความสามารถในการทำให้เกิดอารมณ์ทางอารมณ์และความรู้สึกสบาย ๆ ที่แสดงออกมาในการประเมินผลโดยลำเอียงของผู้ป่วย

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอทั่วไปความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นลดประสิทธิภาพหงุดหงิดการขับเหงื่อการลดลงของความอยากอาหารการลดน้ำหนักตัวลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป บางครั้งอุณหภูมิของกล้ามเนื้อใต้ตามีอาการไอเล็กน้อยและไอมีประจำเดือน ในอนาคตมักมีอาการปวดข้างหรือเหงื่อและปวดคอเมื่อกลืนเสียงแหบแห้ง อาการของวัณโรคปอดแพร่ระบาดนี้มักบ่งชี้ถึงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของวัณโรคที่แพร่ระบาด อาการปวดที่ด้านข้างบ่งบอกถึงการเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจส่วนบน - วัณโรคของกล่องเสียง

การตรวจสอบวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยที่มีกึ่งเฉียบพลันระบาดวัณโรคสามารถตรวจพบได้ถาวร autographism แดงสั้นค่อนข้างสมมาตรของเสียงกระทบและไม่ถาวร interscapulum หายใจแห้งมากกว่าโซนสะสม foci บางครั้งก็ได้ยินเสียงฟองสบู่เล็ก ๆ และในการก่อตัวของโพรงฟันผุ - และมีฟองสบู่ปานกลาง

วัณโรคในปอดชนิดแพร่กระจายจะค่อยๆเปลี่ยนไปเป็นวัณโรคแพร่ระบาดเรื้อรัง

อาการของวัณโรคปอดแพร่กระจายขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการวัณโรคและใบสั่งยา เมื่อกระบวนการนี้รุนแรงขึ้นอาการของมึนเมาและไอมักแห้งบางครั้งมีเสมหะจำนวนน้อย เมื่อปฏิกิริยาการอักเสบลดลงโรคจะดำเนินไปเกือบจะโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามหลังจากที่กระบวนการดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นอีกครั้ง

Dyspnoea ถือเป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของวัณโรคระบาดเรื้อรัง การพัฒนาของมันมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการแพร่กระจาย fibrosis และภาวะอวัยวะ ด้วยการกำเริบของกระบวนการวัณโรคและความมึนเมาที่เพิ่มขึ้นการสำแดงของการหายใจไม่ออกยังเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาทางระบบประสาทต่างๆที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเป็นไปได้โดยเฉพาะ hyper- หรือ hypothyroidism

การเปลี่ยนแปลงของฟิสิกส์ในส่วนบนของทั้งสองข้างของปอดความผิดปกติของหลอดลมและหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดเสียงก้องสั้นลงที่ส่วนบนของหน้าอกการปรากฏตัวของลมหายใจแห้ง ในช่วงที่กำเริบคุณสามารถฟัง rales เปียกจำนวนมาก ด้านล่างของหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะมีเสียงกระทบจากแก้วหูออกมาและได้ยินเสียงลมหายใจลดลง ถ้ำที่มีวัณโรคแพร่ระบาดเรื้อรังมักเป็น "ใบ้" ซึ่ง ได้แก่ ด้วยการกระทบและการตรวจดูอาการ

วัณโรคแพร่ระบาดเรื้อรังค่อยๆดำเนินไปและกลายเป็นวัณโรคที่เป็นเส้น ๆ เป็นโพรง การรักษาด้วยวิธีพลัสมักนำไปสู่การ resorption บางส่วนของวัณโรค foci ความหนาแน่นมากที่สุดคือความหนาแน่นและการห่อหุ้มและการเปลี่ยนแปลง fibrotic กระจายในปอดกลายเป็นเด่นชัดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

[1], [2], [3], [4]

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคระบาด

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอดที่แพร่ระบาด: โรคปอดบวมในกระเพาะปัสสาวะ, การแพร่กระจายของฮีมเมอร์ การก่อตัวของหลายถ้ำในปอดตามด้วยการแพร่กระจาย bronchogenic

[5], [6], [7], [8], [9], [10]