Sarcoidosis ของปอด: อาการ

อาการทางคลินิกของ sarcoidosis ของปอดและความรุนแรงของอาการมีความหลากหลายมาก เป็นลักษณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทราบเงื่อนไขทั่วไปที่น่าพอใจอย่างสมบูรณ์แม้จะมี lymphadenopathy ในช่องท้องและได้รับบาดเจ็บที่ปอดอย่างกว้างขวางอย่างเป็นธรรม

MM Ilkovich (1998), AG Khomenko (1990), IE Stepanian, LV Ozerova (1998) อธิบายถึงสามรูปแบบของการโจมตีของโรค: ไม่ปรากฏอาการค่อยๆรุนแรง

การเริ่มมีอาการของ sarcoidosis ในผู้ป่วยเป็นไปในลักษณะ 10-15% (และข้อมูลบางอย่างในผู้ป่วย 40%) และเป็นอาการที่ไม่มีอาการทางคลินิก Sarcoidosis ถูกตรวจพบโดยบังเอิญตามกฎด้วย fluorography ป้องกันโรคและการถ่ายภาพรังสีในปอด

มีผู้ป่วยประมาณร้อยละ 50-60 ขึ้นไป ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการดังกล่าวของโรค sarcoidosis ในปอดเช่นความอ่อนแอทั่วไปความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นลดประสิทธิภาพการเหงื่อออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน บ่อยครั้งที่มีอาการไอแห้งหรือมีการแยกเสมหะเสมหะออกเล็กน้อย บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่หน้าอกส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ระหว่างช่องคลอด เป็นโรคดำเนินไปหายใจถี่ปรากฏในระหว่างการออกกำลังกายแม้ปานกลาง

เมื่อตรวจดูผู้ป่วยจะไม่พบลักษณะอาการใด ๆ ของโรค เมื่อมีอาการหายใจลำบากคุณจะเห็นว่าเกิดอาการซีอาโนซิสในริมฝีปากเล็กน้อย ด้วยการกระทบของปอดจะสามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นของรากของปอด (กระทบกับรากของปอดดูบท "โรคปอดบวม") ถ้ามี lymphadenopathy ในช่องท้อง ในส่วนที่เหลือของปอดการกระทบจะถูกกำหนดโดยเสียงปอดที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในปอดมักจะขาดหายไปอย่างไรก็ตามอาจมีคนไข้บางคนได้ยินเสียงหายใจลำบากและหายใจไม่ออก

การติดเชื้อเฉียบพลันของ sarcoidosis (แบบเฉียบพลัน) พบได้ในผู้ป่วยประมาณ 10-20% สำหรับรูปแบบเฉียบพลันของ sarcoidosis อาการสำคัญดังต่อไปนี้เป็นลักษณะ:

• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายในระยะสั้น (ภายใน 4-6 วัน);
• ปวดข้อ (ส่วนใหญ่มักเป็นข้อเท้าส่วนใหญ่) ย้าย;
• หายใจถี่;
• ปวดที่หน้าอก
• ไอแห้ง (ใน 40-45% ของผู้ป่วย);
• น้ำหนักตัวลดลง
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วง (ในครึ่งของผู้ป่วย) และต่อมน้ำหลืองมีความเจ็บปวดไม่บัดกรีที่ผิว
• ริดสีดวงทวารหนัก (บ่อยกว่าทวิภาคี);
• (ตาม MMIlkovic - ใน 66% ของผู้ป่วย) ตาแดงกลมเป็น vasculitis แพ้ เป็นส่วนใหญ่ในพื้นที่ของหน้าแข้งต้นขาพื้นผิวที่กว้างของปลายแขนอย่างไรก็ตามมันสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ดาวน์ซินโดรมLöfgren - simtomocompuls รวมทั้ง medi-lymphadenopathy มีไขสันหลังร่างอาการไขข้ออักเสบอาการไขข้ออักเสบ ESR เพิ่มขึ้น Lefgren's syndrome เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี;
• Heerford - Valdenstrem ดาวน์ซินโดรม - อาการที่ซับซ้อนรวมทั้ง lymphadenopathy mediastinal, ไข้, parotitis, uveitis หน้า, paresis บนใบหน้า;
• (มีส่วนเกี่ยวข้องกับแผลของหลอดลมโดยกระบวนการ sarcoidosis) ใน 70-80% ของกรณีรูปแบบเฉียบพลันของ sarcoidosis สิ้นสุดลงด้วยการพัฒนาย้อนกลับของอาการของโรคเช่น เกือบจะฟื้นตัวขึ้น

การเริ่มมีอาการของ sarcoidosis แบบกึ่งเฉียบพลันโดยทั่วไปมีอาการเช่นเดียวกับเฉียบพลัน แต่อาการของโรค sarcoidosis ในปอดจะไม่เด่นชัดขึ้นและระยะเวลาของการเกิดอาการจะยืดเยื้อขึ้นในเวลา

และยังเป็นลักษณะที่สำคัญที่สุดสำหรับ sarcoidosis ของปอดเป็นหลักสูตรเรื้อรังหลัก (ใน 80-90% ของกรณี) แบบฟอร์มดังกล่าวในขณะนี้อาจเป็นอาการที่ไม่ปรากฏอาการซ่อนหรือประจักษ์ได้ แต่ไม่ใช่อาการไอรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไปหายใจลำบากจะปรากฏขึ้น (พร้อมกับการแพร่กระจายของกระบวนการปอดและการบาดเจ็บของหลอดลม) รวมทั้งการแสดงออกของ sarcoidosis นอกสมาธิสั้น

กับการได้ยินเสียงฝีดาษของปอดแห้งเสียงกระซิบกระซาบกระจายเสียงหายใจลำบากได้ยิน อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคนี้ในครึ่งของผู้ป่วยการพัฒนากลับอาการและการกู้คืนเกือบเป็นไปได้

ทัศนคติเชิงพยากรณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือรูปแบบเรื้อรังทุติยภูมิในทางเดินหายใจซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโรคเฉียบพลัน Sarcoidosis แบบเรื้อรังทุติยภูมิมีลักษณะอาการที่พัฒนาแล้ว - อาการแสดงในปอดและทางเดินปอด, การพัฒนาภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะแทรกซ้อน

[1], [2], [3], [4], [5]

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใน sarcoidosis

สถานที่แรกในความถี่คือแผลของต่อมน้ำลายทวารหนัก - lymphadenopathy ในช่องท้อง - 80-100% ของกรณี ความรุนแรงของหลอดเลือดที่เกี่ยวกับหลอดลมและหลอดลม, หลอดอัคนี, บนและล่างลดลง การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าและด้านหลังของทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค sarcoidosis ยังทำให้ต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วง (25% ของผู้ป่วย) เพิ่มขึ้น - ปากมดลูก, เกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น, น้อยกว่า - ซอกใบ, ขาหนีบและขาหนีบ เหลืองโตโหนดเจ็บปวดไม่บัดกรีด้วยกันและเนื้อเยื่อพื้นฐานสอดคล้อง plotnoelasticheskoy ไม่เคยเป็นแผลฝีไม่ได้ทำลายและไม่ได้แบบทวาร

ในบางกรณีความเสียหายต่อพ่วงต่อมน้ำหลืองจะมาพร้อมกับความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิล, เพดานปากยากลิ้น - ก้อนเนื้องอกหนาแน่นปรากฏขึ้นพร้อมกับภาวะโลหิตจางตามขอบ เป็นไปได้ที่จะพัฒนา sarcoidosis กับ granulomas หลายบนเหงือก

ความพ่ายแพ้ของระบบหลอดลมหูใน sarcoidosis

ปอดมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน sarcoidosis ค่อนข้างบ่อย (ใน 70-90% ของกรณี) ในช่วงแรกของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดโรคในถุงลมปอดเริ่มต้นด้วย - alveolitis พัฒนาในเซลล์ของถุงลมสะสมขนาดใหญ่ถุง lymphocytes แทรกซึมเข้าไปในพาร์ทิชัน interalveolar granulomas เพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของปอดและในระยะเรื้อรังมีการทำเครื่องหมายการพัฒนาเนื้อเยื่อเส้นใย

ในทางคลินิกระยะแรกของการบาดเจ็บที่ปอดอาจไม่ปรากฏในทางใดก็ได้ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาก้าวหน้าไปไอจะปรากฏขึ้น (แห้งหรือมีเสมหะคลายเล็กน้อย) ปวดหน้าอกหายใจถี่ Dyspnea จะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาของพังผืดและภาวะอวัยวะในปอดโดยมีอาการอ่อนเพลียอย่างมีนัยสำคัญของการหายใจแบบ vesicular

Bronchi ยังมีผลต่อ sarcoidosis, sarcoid granulomas เป็น subepithelial การมีส่วนร่วมของ bronchi เป็นที่ประจักษ์โดยไอกับการแยกของเสมหะจำนวนน้อยกระจายโดยแห้งไม่ค่อย bubbling rales เล็ก ๆ

ความพ่ายแพ้ของ pleura เป็นที่ประจักษ์คลินิกของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งหรือ exudative (ดู "Pleurisy") บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็น inter-partisal ขม่อมและสามารถตรวจพบเฉพาะกับการตรวจสอบรังสี ผู้ป่วยหลายคนไม่ประจักษ์เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดคลินิก X-ray เท่านั้นถ้าคุณสามารถหาหนาท้องถิ่นของเยื่อหุ้มปอด (ชั้นเยื่อหุ้มปอด) adhesions เยื่อหุ้มปอด, interlobar ปอย - ผลของความทุกข์เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในเยื่อหุ้มปอดมักมีหลาย lymphocytes

ความพ่ายแพ้ของระบบย่อยอาหารใน sarcoidosis

มักพบบ่อย (ตามข้อมูลต่างๆใน 50-90% ของผู้ป่วย) ผู้ป่วยมีความรู้สึกลำบากและความอิ่มเอิบในภาวะ hypochondrium ที่เหมาะสมความแห้งกร้านและความขมในปาก อาการกระเพาะปัสสาวะไม่ปกติเกิดขึ้น เมื่อการจับสลบของช่องท้องถูกกำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของตับความสอดคล้องของมันสามารถหนาแน่นพื้นผิวเรียบความสามารถในการทำงานของตับตามกฎไม่รบกวน การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเจาะเนื้อเยื่อตับ

ความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารถือเป็นอาการที่ไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่เป็นโรค sarcoidosis มีข้อบ่งชี้ในวรรณคดีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีผลต่อกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ส่วน ileocecal ของลำไส้เล็ก, ลำไส้เล็กส่วนปลาย อาการทางคลินิกของความพ่ายแพ้ของอวัยวะเหล่านี้ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงและเป็นไปได้ที่จะรู้จัก sarcoidosis ในส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารได้เฉพาะในการตรวจร่างกายที่ซับซ้อนและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ

การสำแดง sarcoidosis ทั่วไปคือความพ่ายแพ้ของต่อม parotid ซึ่งจะแสดงในการเพิ่มขึ้นและความรุนแรง

การมีส่วนร่วมในการเกิด sarcoidosis ในม้าม

การมีส่วนร่วมของม้ามในกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน sarcoidosis เป็นที่สังเกตค่อนข้างบ่อย (ใน 50-70% ของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตามโดยปกติจะไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในม้าม บ่อยครั้งที่การขยายตัวของม้ามสามารถตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์บางครั้งม้ามจะเห็นได้ชัด การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในม้ามจะมาพร้อมกับการ leukopenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia

หัวใจเกี่ยวข้องกับ sarcoidosis

อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวใน sarcoidosis แตกต่างกันไปตามข้อมูลของผู้เขียนที่แตกต่างกันตั้งแต่ 8 ถึง 60% ความพ่ายแพ้ของหัวใจจะสังเกตเห็นได้ในระบบ sarcoidosis ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดของเยื่อหุ้มหัวใจสามารถมีส่วนร่วมได้ แต่ส่วนใหญ่มักพบว่าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมีการแทรกซึมเข้าสู่เม็ดสี sarcoid granulomatosis และการเปลี่ยนแปลง fibrotic กระบวนการนี้สามารถโฟกัสและกระจายได้ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอาจเป็นสัญญาณของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการสร้างถุงลมโป่งพองซ้าย granulomatosis กระจายไปสู่การพัฒนาของ cardiomyopathy รุนแรงกับการขยายตัวของโพรงฟันหัวใจซึ่งได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ ถ้า sarcau granulomas เป็นส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อ papillary, mitral valve sufficiency พัฒนาขึ้น

บ่อยครั้งที่ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ของหัวใจการไหลเวียนจะพบได้ในโพรงในเยื่อหุ้มหัวใจ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค sarcoidosis ส่วนใหญ่ความเสียหายของหัวใจในหลอดเลือดแดงไม่ได้รับการยอมรับเนื่องจากเป็นอาการปกติของโรคอื่น ๆ

อาการหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวใน sarcoidosis คือ

• หายใจถี่และปวดในหัวใจที่มีการออกกำลังกายปานกลาง
• ความรู้สึกผิดปกติและความผิดปรกติในหัวใจ
• บ่อยชีพจร arrhythmic, ลดชีพจรกรอก;
• ขยับขอบของหัวใจไปทางซ้าย
• หูหนวกของเสียงหัวใจมักจะเป็นภาวะที่มีภาวะแทรกซ้อนบ่อยที่สุด, extrasystoles บ่อยที่สุด, systolic บ่นใน apex ของหัวใจ;
• การปรากฏตัวของ acrocyanosis, อาการบวมน้ำที่ขา, การเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของตับกับการพัฒนาของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต (ที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายรุนแรง);
• การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจในรูปแบบของคลื่นลดลงทีนำไปสู่หลายภาวะต่าง ๆ มักจะ extrasystole อธิบายกรณีภาวะและ atrial flutter ที่ระดับสูงของการรบกวนของการนำ atrioventricular บล็อกสาขากำ; ในบางกรณีสัญญาณ ECG ของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะถูกเปิดเผย

สำหรับการวินิจฉัยของโรคหัวใจ Sarcoidosis โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, echocardiography, scintigraphy ของหัวใจกับ galiem แทลเลียมกัมมันตรังสีหรือในกรณีที่หายาก - แม้อายุการใช้งาน ekdomiokardialnuyu การตรวจชิ้นเนื้อของเขา การตรวจชิ้นเนื้อภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจจะช่วยให้เห็น granulomas เซลล์เยื่อบุผิว (epithelioid-cell granulomas) กรณีของการตรวจหาบริเวณ Rubtsovy ที่กว้างขวางในกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างการศึกษาแบบ sectional ใน sarcoidosis กับความเสียหายของหัวใจอธิบายไว้

ความพ่ายแพ้ของหัวใจสามารถเป็นสาเหตุของความตาย (การละเมิดอย่างรุนแรงของจังหวะการเต้นของหัวใจ asystole การไหลเวียนไม่เพียงพอ)

เอ็ม เอ็ม Ilkovich (1998) รายงานเกี่ยวกับการสังเกตการณ์การอุดตันของเส้นเลือดแดงตีบ, vova cava, หลอดเลือดแดงในปอดและการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดง

ไตเสียหายใน sarcoidosis

เกี่ยวข้องกับไตในกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน sarcoidosis ของไตเป็นสถานการณ์ที่หายาก เฉพาะกรณีที่มีการพัฒนาของ sarcoidosis glomerulonephritis ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ sarcoidosis เป็นลักษณะของ hypercalcemia ซึ่งมาพร้อมกับ calcicuria และพัฒนาการของ nephrocalcinosis - การสะสมของผลึกแคลเซียมในไตเย็น การเกิดภาวะ Nephrocalcinosis อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโปรตีนที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อไตซึ่งลดลงด้วยความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ อย่างไรก็ตามพัฒนาการของ nephrocalcinosis

การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกใน sarcoidosis

พยาธิสภาพใน sarcoidosis นี้ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มีข้อบ่งชี้ว่ารอยโรคของไขกระดูกใน sarcoidosis พบได้ในประมาณ 20% ของกรณี การสะท้อนการมีส่วนร่วมของไขกระดูกในกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน sarcoidosis คือการเปลี่ยนแปลงของโลหิตจาง - โลหิตจาง leukopenia, thrombocytopenia

[6], [7], [8]

การเปลี่ยนแปลงระบบกระดูกใน sarcoidosis

พบรอยโรคกระดูกประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มี sarcoidosis ในทางคลินิกนี้เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรงในกระดูกมากมักจะไม่มีอาการทางคลินิกเลย พบความเสียหายของกระดูกในรังสีในรูปแบบของภาวะที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกไม่มากนักส่วนใหญ่เกิดจากมือและเท้าของกระดูกสะบ้าไม่ค่อยอยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงเส้น

พบความเสียหายร่วม 20-50% ของผู้ป่วย กระบวนการเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ (โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ) การเปลี่ยนข้อต่อเป็นเรื่องยากมาก ถ้าเครื่องหมายดังกล่าวปรากฏขึ้นควรจัดให้มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อน

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

แผลกล้ามเนื้อโครงร่างใน sarcoidosis

การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นของหายากและแสดงออกด้วยตัวเองส่วนใหญ่มีอาการปวด การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่างและการลดลงอย่างมากของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อมักไม่เกิดขึ้น ไม่ค่อยมีโรคประจำตัวรุนแรงตามลักษณะทางคลินิกที่คล้ายคลึงกับ polymyositis

ความพ่ายแพ้ของระบบต่อมไร้ท่อใน sarcoidosis

การละเมิดอย่างมีนัยสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อใน sarcoidosis เป็นกฎไม่ การเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ที่มีปรากฏการณ์ของ hyperthyroidism ลดลงในการทำงานทางเพศในผู้ชายความผิดปกติของรอบประจำเดือนในผู้หญิงจะมีการอธิบาย มากไม่ค่อยมีการขาดของต่อมหมวกไต มีความเห็นว่าการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การลดอาการของโรค sarcoidosis ในปอดและการฟื้นตัวได้ อย่างไรก็ตามหลังจากคลอดเสร็จสิ้นแล้วการกลับมาทำใหม่ของคลินิก sarcoidosis เป็นไปได้

ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทใน sarcoidosis

ที่พบมากที่สุดคือโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงแสดงออกโดยการลดลงของความไวในพื้นที่ของเท้าและหน้าแข้งลดลงในเอ็นสะท้อนความรู้สึกของการลดความรู้สึกลดลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะโมเลกุลของเส้นประสาทส่วนบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่รุนแรงของ sarcoidosis คือความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง มี sarcoidosis ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ประจักษ์โดยอาการปวดหัว, ความตึงของคอ, อาการ Kernig บวก การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการยืนยันโดยการศึกษาของเหลวไขสันหลังูร - ลักษณะเพิ่มขึ้นในเนื้อหาของโปรตีนน้ำตาลกลูโคสและ lymphocytes ควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยหลาย sarcoidosis ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกือบจะไม่ให้อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยเป็นไปได้เฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักพัง

ในบางกรณีไขสันหลังอักเสบมีผลต่อการเกิดอาการกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อส่วนเกิน ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทสายตาที่มีความคมชัดของภาพลดลงและข้อ จำกัด ของเขตข้อมูลภาพจะอธิบายได้ด้วย

แผลผิวหนังใน sarcoidosis

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในผู้ป่วยที่เป็น sarcoidosis พบได้ใน 25-30% รูปแบบเฉียบพลันของ sarcoidosis เป็นลักษณะการพัฒนาของ erythema nodosum เป็น vasculitis แพ้ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของ shins ไม่ค่อย - สะโพกพื้นผิว extensor ของ forearms. ตาเดียวมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่เจ็บปวดสีแดงไม่เคยเป็นแผลที่มีขนาดแตกต่างกัน พวกเขาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเกี่ยวข้องกับผิว ตาเดียวมีลักษณะเป็นสีผิวที่ค่อยๆเปลี่ยนไปตามโหนด - จากสีแดงหรือสีแดงม่วงไปจนถึงสีเขียวแล้วก็เหลือง อาการตาเหล่แบบเนื้องอกจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ เป็นเวลานานที่มีอาการ nodosum erythema ถือว่าเป็นการสำแดงวัณโรค ตอนนี้ก็ถือว่าเป็นคำตอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นมักจะสังเกตเห็นเพียงใน Sarcoidosis และวัณโรค, โรคไขข้อ, โรคภูมิแพ้ยาเสพติดที่ติดเชื้อบางครั้งในเนื้องอกมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีโรคถุงน้ำตาแดง, sarcoidosis ที่แท้จริงของผิวนอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ - sarcoidosis granulomatous ของผิว ลักษณะเฉพาะคือเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กหรือใหญ่ซึ่งบางครั้งก็เป็นรอยเปื้อน บนพื้นผิวของโล่สามารถ telangiectasia ส่วนที่พบบ่อยที่สุดของแผลเป็นของ sarcoidosis คือผิวบริเวณหลังของมือเท้าใบหน้าและบริเวณที่เป็นรอยแผลเป็นจากหนังศีรษะ ในระยะที่ใช้งานของ sarcoidosis อาการผิวหนังจะเด่นชัดมากขึ้นและกว้างขวางแผลพองเหนือพื้นผิวของผิว

ไม่ค่อยมีอาการของ sarcoidosis เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 3 เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลาง - sarcoid ของ Daria-Rousseau ในทางตรงกันข้ามกับภาวะออสเทมโทมัสการปรากฏตัวของโหนดไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงสีผิวนอกจากโหนดจะไม่เจ็บปวด การตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนั้นเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของ sarcoidosis

แผลจากตาใน sarcoidosis

การมีส่วนร่วมในตา Sarcoidosis เกิดขึ้นใน 1/3 ของผู้ป่วยและแสดงให้เห็นก่อนและหลัง uveitis (ชนิดที่พบมากที่สุดของพยาธิวิทยา), ตาแดง, ความทึบแสงของกระจกตาต้อกระจกการเปลี่ยนแปลงในม่านตาการพัฒนาของโรคต้อหินน้ำตาไหลกลัวแสงลดลงสายตา บางครั้งความเสียหายดวงตาจะทำให้เกิดอาการของ sarcoidosis เล็ก ๆ ในปอด ผู้ป่วยทุกรายที่มี sarcoidosis ต้องได้รับการตรวจทางจักษุวิทยา