โรคพาร์กินสัน: อาการ

อาการของโรคพาร์คินสันเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการทำงานของมอเตอร์ลดลง: การสั่นของศีรษะ, มือ, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหว จำกัด , stoop

ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการเป็นแบบด้านเดียวและมีความก้าวหน้าไปตามกาลเวลา ในท้ายที่สุดในขั้นตอนสุดท้ายของโรคคนกลายเป็นตรึงในทางปฏิบัติกับความผิดปกติทางจิตที่แข็งแกร่ง

โดยปกติแล้วอาการของโรคพาร์คินสันนั้นมีทั้งด้านเดียวและไม่เอื้ออำนวยเช่นการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเป็นระลอกต่อเนื่องในแขนขาหรือส่วนที่เป็นแขน คลื่นสั่นสามารถค่อนข้างสูงและความถี่ประมาณ 4-6 เฮิรตซ์ เป็นครั้งแรกที่เขย่าสามารถมองเห็นได้เมื่อผู้ป่วยเดินหรือถือหนังสือหรือหนังสือพิมพ์ในมือของเขา การสั่นสะเทือนลดลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว แต่เพิ่มขึ้นด้วยความตื่นเต้น โรคยังสามารถประจักษ์ได้จากการเคลื่อนไหวของแขนขาที่อ่อนแอความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวด้วยการโบกมือขณะกำลังเดินสั่นสะเทือนของเท้าก่อให้งอการเดินแบบสับเปลี่ยน ลายมือจะเล็กลงการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนของมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการกับวัตถุกลายเป็นเรื่องยากขึ้น มีการพร่องของการเคลื่อนไหวโดยธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแสดงออกทางสีหน้า 1-2 ปีหลังจากการปรากฏตัวของอาการแรกที่เคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นอาการกลายเป็นทวิภาคีสมดุลจะยังคง คนจะรู้สึกไม่มั่นคงและเขย่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขากำลังเดินผ่านฝูงชนและแรงผลักดันใด ๆ สามารถทำให้เขาไม่สมดุล

อาการของโรคพาร์คินสันที่มีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคนี้และสำหรับส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏในโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการพาร์คินสันรู้สึกยากที่จะลุกขึ้นจากเตียงโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่น ช็อกทางจิตวิทยาที่แข็งแกร่งไม่สำคัญหรอกหรือน้อยแค่ไหนผ่อนคลายกล้ามเนื้อทำให้การเคลื่อนไหวผ่อนคลายมากขึ้น ในตอนเช้าการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจะง่ายขึ้นและใกล้ชิดกับช่วงเย็นเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยที่เป็น parkinsonism มีความแข็งในกล้ามเนื้อการเดินของเขา ผู้ป่วยมีปัญหากับการเคลื่อนไหวปกติทั้งหมด ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่มีโรคพาร์คินสันถูกผลักดันเขาก็เริ่มวิ่งมันจะเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะหยุดและมันไม่สำคัญว่าถ้าเขาวิ่งไปข้างหน้าด้วยใบหน้าหรือด้านหลังของเขา วิ่งต่อไปจะเป็นจนกว่าผู้ป่วยจะไม่สะดุดเมื่ออุปสรรค

กับหลักสูตรของโรค, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ (แข็ง) เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะกลายเป็นก้มลงแขนและขาโค้งหัวเอียงไปข้างหน้า เมื่อคุณพยายามที่จะคลายมือของผู้ป่วยไม่มีอะไรเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อจะต่อต้านอย่างรุนแรง คุณสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการได้โดยการกระตุกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าก็ยากขึ้น - ลักษณะการแข็งตัวเป็นลักษณะของผู้ป่วย

อาการหลักของโรคพาร์คินสันรวมถึงการสั่นของมือทุกอย่างเริ่มต้นด้วยนิ้วมือในมือกับเวลาการสั่นสะเทือนที่สูงขึ้นส่งผลกระทบต่อมือหัวกรามต่ำลิ้นบางครั้งขาได้รับผลกระทบ เมื่อคุณเลื่อนการสั่นสะเทือนไม่ได้เป็นที่สังเกตได้เช่นเดียวกับในสภาวะสงบ สามารถสังเกตเห็นการสั่นสะเทือนที่รุนแรงได้ด้วยความเครียดในจิตใจสูงของผู้ป่วย ระหว่างการนอนหลับการสั่นสะเทือนในแขนขาจะไม่ทำให้คนนั้นรู้สึกรำคาญ

คนที่มีโรคพาร์คินสันยังประสบกับอาการชักของต่อมไขมัน ผิวของพวกเขากลายเป็นไขมันเหงื่อเลวร้ายยิ่งรังแคจะปรากฏขึ้น หนึ่งในอาการของ Parkinsonism อาจจะปัสสาวะไม่หยุดยั้ง

ความคืบหน้าต่อไปของโรคจะนำไปสู่สภาวะที่ไม่แยแสในผู้ป่วย มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะควบคุมร่างกายของเขาเองเขาแทบจะไม่สามารถย้ายไปได้ มีความแคบลงของขอบฟ้าความสนใจลดลงในการสำแดงทางอารมณ์ เป็นการยากที่ผู้ป่วยจะเปลี่ยนจากความคิดหนึ่งไปสู่คนอื่น

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการแรกของโรคพาร์คินสัน

สัญญาณแรกของการเริ่มต้นของโรคคือการเปลี่ยนแปลงในการเขียนด้วยลายมือ - ตัวอักษรขนาดเล็กและเงอะงะบ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปพบนักประสาทวิทยา หากคุณสังเกตเห็นการขยับนิ้วมือบนแขนของคุณ - แล้วคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน อาการแรกของโรคจะกลายเป็นความแข็งของกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่มักจะมีความแข็งของกล้ามเนื้อบนใบหน้าที่เรียกว่าการแสดงออกสวมหน้ากาก ในบางกรณีการแสดงออกที่แช่แข็งยังคงอยู่ตลอดไป กระพริบในผู้ป่วยโรค parkinsonism เกิดขึ้นน้อยมากพวกเขาพูดช้าๆบางครั้งคำพูดไม่สามารถเข้าใจได้กับคนอื่น

อาการแรกของโรคพาร์คินสันแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตได้และบ่อยครั้งที่พวกเขาสับสนกับอาการของโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ยกตัวอย่างเช่นมืออยู่นิ่ง ๆ ขณะเดินมีอาการนิ้วมือสั่นเล็กน้อยเล็กน้อยจะมีเสียงรบกวนน้อยลง ผู้ป่วยมีความอ่อนแอต่ออาการนอนไม่หลับความหดหู่ความรู้สึกที่ลดลงบ่อยๆ คนที่เป็นโรคพาร์คินสันมักพบว่าเป็นการยากที่จะทำกิจกรรมประจำวันธรรมดาเช่นอาบน้ำโกนอาหารเย็น

แรกที่มีการสั่นในมือ, มือ บางครั้งมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของนิ้วกลางหรือนิ้วใหญ่คล้ายกับการกลิ้งสิ่งที่มองไม่เห็น อาจมีการสั่นสะเทือนที่ขา อาการดังกล่าวสามารถปรากฏบนครึ่งหนึ่งของร่างกายและสามารถสมมาตรได้ ในสภาพที่ตึงเครียดการสั่นสะเทือนจะเพิ่มขึ้นและในความฝันเกือบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าอาการสั่นทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากต่อผู้ป่วยการสำแดงโรคนี้ไม่แสดงถึงการสูญเสียความสามารถ

ความไม่แน่นอนของการเคลื่อนไหวในช่วงเริ่มต้นของโรคที่มีเวลาไม่สบายใจประสานงานการหยุดชะงัก ความแข็งของกล้ามเนื้อของขาทำให้เกือบเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการง่ายๆ

การแข็งตัวหรือตึงในกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักจะมาถึงลำคอและแขนขาเป็นผลให้คนสามารถยืนอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพดี (เอียงศีรษะของเขาอย่างหนักแขนโค้ง ฯลฯ ) บางครั้งความแข็งจะ จำกัด การเคลื่อนไหวและให้ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่เป็นที่พอใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลัง ๆ จะมีความสามารถในการรักษาความสมดุล การเคลื่อนไหวอัตโนมัติจะหายไป การเคลื่อนไหวที่คนที่มีสุขภาพดีทำในระดับจิตใต้สำนึกนอกเหนือจากความประสงค์ของเขา: กระพริบการเคลื่อนไหวของมือขณะเดิน อย่างเต็มที่หรือบางส่วนการเคลื่อนไหวดังกล่าวหายไปในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสัน บนใบหน้าส่วนใหญ่มักจะมีการแสดงออกของความเข้มข้นของตาเกือบจะไม่กะพริบตา เกิดขึ้นที่นอกเหนือจากการล้อเลียนการสะกดจิตจะหายไป ในผู้ป่วยจำนวนมากการรบกวนการพูดเกิดขึ้น intonations หายไปเสียงจะกลายเป็นน่าเบื่อและเงียบ มีการละเมิดการกลืนและการทำงานของน้ำลาย อาการดังกล่าวของโรคพาร์คินสันเกิดขึ้นในระยะต่อ ๆ ไปของการพัฒนา ผู้ป่วยมีความสามารถที่จะกินได้อย่างอิสระแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นอยู่บ้าง

ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันกลุ่มเล็ก ๆ มีความรู้สึกไวต่อภาวะสมองเสื่อม อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับรูปแบบที่ถูกละเลย นี้เกี่ยวข้องกับการคิดช้าไม่สามารถที่จะมีสมาธิ

ความคืบหน้าของโรคพาร์คินสันจะผ่านไป 5 ขั้นตอน: 

1. สัญญาณแรกของโรคเกิดขึ้นบ่อยที่สุดทางด้านขวาของลำตัวและมีลักษณะแสดงออกที่อ่อนแอ 
2. อาการแผ่ซ่านไปทั่วร่างกาย (แขนขาสั่น) 
3. มีความยากลำบากในการเดินยืนพยายามที่จะถือท่าทาง 
4. ผู้ป่วยส่วนใหญ่เคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือของผู้อื่น 
5. ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เต็มรูปแบบ

อาการของโรคพาร์คินสันในเด็ก

อายุเฉลี่ยของโรคประมาณ 57 ปี มีข้อยกเว้นที่หายากโรคมีผลต่อเมื่ออายุก่อนหน้า parkinsonism เด็กและเยาวชนเป็นรูปแบบที่หายากมากของโรคที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 40 มีการระบุชนิดย่อยของเด็กที่เป็นโรคเฉพาะสำหรับอายุ 6 ถึง 16 ปี ในกรณีนี้อาการทั่วไปของโรคพาร์คินสัน - เป็นการละเมิดเสียงของเท้า โรค Parkinsonism เป็นโรคทางพันธุกรรม ความแตกต่างจากโรคพาร์คินสันในวัยชราคืออัตราการเกิดโรคช้า รูปแบบของโรคนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดความผิดปกติของหน่วยความจำเด่นชัดความสนใจการรบกวนจากระบบประสาทอัตโนมัติ (ความดันอย่างฉับพลันกระชาก, ความผิดปกติของต่อมไขมันความแห้งกร้านของฝ่ามือ ฯลฯ ) นอกจากนี้การเคลื่อนไหวการประสานงานจะไม่ค่อยเด่นชัด

การพัฒนาอาการของโรคพาร์คินสัน

โรคของพาร์คินสันเริ่มมีพัฒนาการเร็วกว่าอาการทางคลินิกตัวแรก สัญญาณแรกของโรคเริ่มปรากฏตัวเองในสภาพที่เครียดหรือรุนแรง เมื่อคนสงบลงอาการของโรคพาร์คินสันจะหายไป อาการของโรคในกรณีดังกล่าวแสดงโดยการสั่นสะเทือนเล็กน้อยมือหรือลักษณะของเล็กน้อย tonus ของกล้ามเนื้อ หลังจากมีอาการแรกปรากฏอาการทางคลินิกของโรคเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้การโจมตีของโรคแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดในเวลา อาการแรกของโรคนี้มีขนาดเล็กมากจนทำให้ผู้ป่วยเองไม่สามารถให้คำอธิบายเหตุผลกับสภาพของตัวเองได้ นี่เป็นสาเหตุการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ค่อนข้างบ่อยผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคจะได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เฉพาะหลังจากที่มีอาการปรากฏเด่นชัดขึ้นก็สามารถตรวจวินิจฉัยได้ Parkinsonism ค่อย ๆ "โค้ง" คน: ร่างกายและศีรษะจะขับเคลื่อนไปข้างหน้าแขนและขาเป็นครึ่งงอ มีข้อ จำกัด ในกล้ามเนื้อใบหน้ามักเป็นคนที่มีโรคพาร์คินสันมีอาการแสดงแข็ง ช้าลงและในที่สุดก็หายไปอย่างสมบูรณ์โดยพลการเคลื่อนไหวสมบูรณ์ immobility ของลำต้นบางครั้งเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว การเดินจะค่อยๆสับ บางครั้งการทำงานโดยไม่เจตนาสามารถเริ่มต้น, ย้อนกลับและแม้แต่ไปด้านข้าง (โดยปกติแล้วจะเกิดแรงผลักดันคนวิ่งราวกับพยายามจับตัวกับแรงโน้มถ่วงของตัวเองจนกว่าจะเจออุปสรรค) การกระทำที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อพยายามนั่งหรือยืนขึ้น ในทางปฏิบัติมือไม่ขยับเมื่อเดินพูดเงียบ ๆ โดยไม่มีเสียงใด ๆ ในเสียง "จางหาย" ในตอนท้าย การสั่นในมือเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรค Parkinsonism มันแสดงออกในการสั่นสะเทือนของมือ, มือ, กรามล่าง, ลิ้น การเคลื่อนไหวของนิ้วมือสามารถแสดงออกมาได้ในการนับเหรียญที่มองไม่เห็นโดยการกลิ้งลูกที่มองไม่เห็น มีการสั่นสะเทือนที่เพิ่มขึ้นในสภาวะที่ตื่นตัวซึ่งจะหายไปในช่วงที่หลับได้ ความผิดปกติทางจิต ได้แก่ การสูญเสียความคิดริเริ่มความสนใจการแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลงความคิดที่ซบเซา นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเมื่อเปลี่ยนจากความคิดหนึ่งไปสู่อีกความคิดหนึ่ง

อาการของภาพทางคลินิกลดลงเมื่อใช้ยาในระยะแรกของการเกิดโรค แต่น่าเสียดายที่การรักษาด้วยยากลายเป็นไม่ได้ผลในรูปแบบก้าวหน้าของโรคพาร์คินสัน ในบางกรณีพลวัตเชิงลบในการรักษาได้รับการกล่าวถึงแม้ในระยะเริ่มแรก โรคพาร์คินสันไม่สามารถรักษาได้ยาช่วยให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น

มีส่วนร่วมในการสำแดงและการพัฒนาของโรคพาร์คินสันโดยทั่วไปปัจจัยที่สาม: 

• การเปลี่ยนแปลงอายุ
• พันธุกรรม
• อาการไม่พึงประสงค์

ในมนุษย์เสียงของกล้ามเนื้อถูกควบคุมโดยศูนย์พิเศษเรียกว่าฐานมูลซึ่งเป็นสารพิเศษ dopamine ผลิต เนื่องจากเนื้อหาในเซลล์ของ dopamine บุคคลสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวรักษาท่าทางบางอย่างได้ ทุก 10 ปีประมาณ 8% ของเซลล์ในสมองตายด้วยเนื้อหา dopamine ในสมอง Parkinsonism เริ่มต้นเมื่อจำนวนเซลล์ทั้งหมดน้อยกว่า 20% และจำนวนของพวกเขาจะลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงความก้าวหน้าของโรค คนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นโรค (ในกรณีนี้มีโอกาสเป็นสองเท่า) ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่เพียง แต่จะก่อให้เกิดกระบวนการเร่งตายของเซลล์ในสมองเท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นการเปิดตัวเร็ว ๆ นี้ ในคนพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรค Parkinsons เนื้อหาของ dopamine จะเข้าใกล้เครื่องหมายสำคัญในวัยชรา ในคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค Parkinsons, ปมประสาทฐานมีความไวสูงต่อลักษณะของปัจจัยภายนอกต่างๆ (เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสารพิษติดเชื้อ) ดังนั้นกระบวนการของการเสื่อมสภาพของเซลล์จะเร็วขึ้นและเริ่มต้นมากก่อนหน้านี้ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบว่ามีโอกาสที่จะระงับการเกิดโรคได้หรือไม่

เพื่อช่วยผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันแพทย์จะต้องแก้ปัญหาสำคัญสองอย่างคือเพื่อลดการสำแดงอาการและการตายของปมประเจดที่มี dopamine สำหรับคนที่เป็นโรคพาร์คินสันถือว่าเป็นประโยชน์ในการรับประทานวิตามินอีและการออกกำลังกายระดับปานกลาง ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา parkinsonism ไม่สามารถใช้การเตรียมยาได้ (ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ให้นานที่สุด) การรักษาด้วยยาเริ่มต้นขึ้นโดยปกติเมื่อการแสดงออกภายนอกของโรคไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยดำเนินการตามปกติ (ในประเทศหรือวิชาชีพ) เนื่องจากข้อ จำกัด ของกิจกรรมมอเตอร์ โดยปกติอาการของโรคพาร์คินสันจะถูกกำจัดโดยยาเสพติด amantadine, levopod, inhibitors monoamine oxidase เป็นต้นยาเสพติดทั้งหมดเป็นยาเสพติดดังนั้นสำหรับผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพปริมาณเพิ่มเป็นระยะ ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาข้างเคียง อาการส่วนบุคคลเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลนอนไม่หลับถูกกำจัดด้วย sedatives

แพทย์ทางเลือกยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการต่อสู้กับโรคนี้ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา parkinsonism ขอแนะนำให้ใช้ยาต้มของข้าวโอ๊ต: น้ำ 3 ลิตรจะถูกเก็บไว้บนแก้วธัญพืชที่ยังไม่สุกปรุงสุกโดยใช้ความร้อนต่ำในภาชนะที่ทำจากแก้วประมาณ 1 ชั่วโมง จัดทำในลักษณะนี้น้ำซุปจะเมาเหมือนน้ำดื่มธรรมดาในระหว่างวัน (คุณสมบัติการรักษาเป็นเวลาสองวันแล้วส่วนใหม่ควรจะต้ม) ระยะเวลาการรักษา 3 เดือน การกระทำที่มีประสิทธิภาพมีน้ำผักขมสดบีบ

อาการของโรคพาร์คินสันปรากฏเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี อาการของอาการบางอย่างในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคในคนคนหนึ่งอาจจะขาดอย่างสมบูรณ์ในที่อื่น เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการแรกของโรคพาร์คินสันมีลักษณะคล้ายกับโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ดี

[6], [7], [8], [9]