อะมีบา - อาการ

ในประเทศที่มีความชุกสูงของ amoebiasis ( E. Histolytica) 90% ของผู้ที่ติดเชื้อแจ้งให้ทราบล่วงหน้า amebiasis รุกรานนั่นคือพวกเขาไม่ได้มีอาการของ amoebiasis ใด ๆ เพื่อให้พวกเขาเป็นผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการของรูปแบบ luminal อะมีบาและมีเพียง 10% ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะพัฒนา amebiasis ที่รุกราน

มีสองรูปแบบหลักของ amebiasis รุกราน - ลำไส้และลำไส้เล็ก

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของ amoebiasis ในลำไส้

ด้วยการแปลของแผลในลำไส้ใหญ่อาการพื้นที่ rektosigmoidalnom ของ amebiasis สามารถตรงกับซินโดรม dizenteriepodobnomu กับ tenesmus และบางครั้งก็มีเมือกเลือดและหนองในอุจจาระ เมื่อเกิดรอยโรคในกะโหลกท้องผูกอาการท้องผูกในบริเวณท้องร่วงด้านขวาและอาการแสดงลักษณะทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง (ในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นจริง) ในลำไส้เล็กส่วนต้นแผลที่เกี่ยวกับ amebic มีน้อยมาก

ตัวแปรทางคลินิกของ amebiasis ในลำไส้

[6], [7]

กระเพาะลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน (acute amoebic colitis)

กระเพาะลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน (Acute Amoebic Colitis) มักแสดงออกเฉพาะในรูปแบบของอาการท้องร่วงเท่านั้น มักไม่ค่อยมีอาการของโรคบิด amoebic - อาการดังกล่าวของ amoebiasis เป็น: การโจมตีเฉียบพลันตะคริวปวดท้อง tenesmus อุจจาระหลวมกับเลือดและเมือก ไข้สูงและอาการอื่น ๆ ของโรคมึนเมาเป็นของหายาก อย่างไรก็ตามเด็กเล็กมักมีไข้อาเจียนและการคายน้ำ

[8], [9], [10],

Fulminant colitis

การรั่วไหลอย่างรุนแรงของรูปแบบ necrotizing ของ amebiasis ลำไส้เฉียบพลัน - ลำไส้ใหญ่อักเสบ fulminant รูปแบบนี้เป็นลักษณะของกลุ่มอาการพิษความเสียหายทั้งหมดและลึกต่อเยื่อเมือกในลำไส้มีเลือดออกการเจาะเยื่อบุโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์และสตรีในระยะหลังคลอดสามารถพัฒนาหลังจากได้รับการแต่งตั้งจาก glucocorticoids ความตายสูงมาก amoebiasis ลำไส้เฉียบพลันในพื้นที่ถิ่นมักจะเกิดจากการรวมกันกับ shigellosis มาลาเรียไข้ไทฟอยด์ซึ่งยังเป็นที่แพร่หลายและมีผล vzaimoo-tyagoschayuschee อยู่กับความรุนแรงของกระบวนการการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ไข้ไทฟอยด์ใน 5-6 ครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในลำไส้และนอกช่องท้อง

ลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน (primary-chronic) amebiasis

มีอาการผิดปกติจากการทำงานของลำไส้อุจจาระผ่อนคลายท้องผูก (50% ของผู้ป่วย) หรืออุจจาระไม่มั่นคงปวดท้องน้อยคลื่นไส้อ่อนเพลียกระหายไม่ดี เมื่อเวลาผ่านไปจะมีอาการของภาวะโลหิตจางจากการขาดสาร hypochromic, ความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตที่เกิดขึ้น, hypovitaminosis, dysbiosis ในลำไส้ หากไม่มีการรักษา antiparasitic โรคจะค่อยๆเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น cachexia

อาการของ amoebiasis extraintestinal

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน amebiasis extraintestinal สามารถพัฒนาในเกือบอวัยวะทั้งหมด แต่พวกเขามักจะพบในตับ ฝีในตับ Amyobic ถูกบันทึก 5-50 ครั้งน้อยกว่าโรคลำไส้ใหญ่บ้วนปากในอะมีบา

ฝีของตับ

ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ตับฝี amebic ของ amebiasis ลำไส้ย้ายตรวจพบก่อนหน้านี้เท่านั้นใน 30-40% ของกรณีและ Amoebas ในอุจจาระตรวจพบไม่เกิน 20% ของผู้ป่วย แอโรบิกฝีฝี ในผู้ใหญ่พัฒนาขึ้นบ่อยกว่าในเด็กผู้ชายมักพบบ่อยกว่าในเพศหญิง การเกิดฝีเดี่ยวหรือหลายส่วนจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับขวาในบริเวณโดยรอบของไดอะแฟรมหรือในส่วนล่างของอวัยวะ

สำหรับฝีในแอมบริบูนมีอาการต่อไปนี้โดยทั่วไปคือมีไข้หนาวสั่นและเหงื่อออกมากในตอนกลางคืน การเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดในตับ, leukocytosis ระดับปานกลาง การติดเชื้อฝีใหญ่อาจทำให้เกิดโรคดีซ่านซึ่งถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่ดี พวกเขาเปิดเผยที่สูงโดมของไดอะแฟรมข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว; เป็นไปได้ที่จะพัฒนา atelectasis ในส่วนล่างของปอด ค่อนข้างที่พบบ่อย (10-20%) รายงานแฝงยาวหรือผิดปกติสำหรับฝี (เช่นไข้เท่านั้น psevdoholetsistit ดีซ่าน) อาจจะตามมาด้วยความก้าวหน้าของเขาซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องหรือ empyema

[11]

Plevrolochochnyyamebiaz

Pleevellar amebiasis มักเกิดขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าของฝีฝีตับผ่านไดอะแฟรมเข้าไปในปอดซึ่งมักเกิดจากการแพร่กระจายของ amoebas ไปตามเส้นเลือด มันแสดงออกในรูปของ empyema ของ pleura, ฝีในปอด, ตับ - หลอดลมโพรง. มีอาการปวดที่หน้าอกไอหายใจถี่หนองและเลือดในเสมหะหนาวไข้ leukocytosis ในเลือดและ ESR สูง

เนื่องจากความก้าวหน้าของฝีฝีตับจากกลีบซ้ายผ่านไดอะแฟรมเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ amebic ซึ่งอาจนำไปสู่การกดหน้าอกหัวใจและความตายได้

ฝีของสมอง

ฝีของสมอง เกิดขึ้นไม่ค่อยปกติจะมีแหล่งกำเนิดจากฮีมมิค การพ่ายแพ้เป็นโสดหรือหลายครั้ง อยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง (บ่อยกว่าในซีกซ้าย) อาการของ amoebiasis ของรูปแบบนี้มักจะรุนแรงมีลักษณะเป็นฟ้าผ่าทำให้เกิดผลร้ายแรง

[12], [13], [14], [15]

ความเสียหายที่เกิดจากอะมีบา

ความเสียหายที่เกิดจากอะมีบาจะเกิด ขึ้นบ่อยในคนไข้ที่อ่อนแอและหมดไป บริเวณแผลพุพองมักพบในบริเวณรอบ ๆ บริเวณหน้าท้องของฝีที่มีพัฒนาการในโพรงในกระเทยที่พบในบริเวณอวัยวะเพศ

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

ภาวะแทรกซ้อนของ amebiasis

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ amoebiasis ลำไส้ - ลำไส้ทะลุ (มักจะอยู่ในลำไส้ใหญ่อย่างน้อยในเว็บไซต์ rektosigmoidalnom) ผลที่ตามมาซึ่งอาจจะเป็นเยื่อบุช่องท้องหรือฝีในช่องท้อง; ไส้ติ่งอักเสบ amebic การหดตัวของลำไส้ (มักจะเดี่ยวตั้งอยู่ในพื้นที่ของคนตาบอดหรือเครื่องหมายลำไส้ใหญ่): เลือดไหลในลำไส้การสะสมของ amoebas ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดใน amebiasis ในลำไส้เล็กเป็นความก้าวหน้าของฝีในอวัยวะโดยรอบ

[22], [23], [24], [25],