โรคไต polycystic ในผู้ใหญ่: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไต polycystic ของผู้ใหญ่จะดำเนินการโดยพิจารณาภาพโดยทั่วไปของโรคและตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะความดันโลหิตสูงความล้มเหลวของไตในผู้ที่มีกรรมพันธุ์เป็นโรคประสาทโรคไต ยืนยันการวินิจฉัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย - การตรวจจับการไต่สวนของไตหลอดเลือดขยาย (ค่าของพวกเขาสามารถเข้าถึง 40 ซม.) และข้อมูลของการวิจัยเป็นเครื่องมือ หัวใจสำคัญของการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจหาซีสต์ในไตซึ่งเป็นเครื่องหมายทางคลินิกหลักของโรคไต polycystic ด้วยเหตุนี้วิธีการตรวจวินิจฉัยซีสต์ไตอย่างทันสมัยจึงใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่อัลตราซาวนด์การทำสเตียรอยด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไต ด้วยอัลตราซาวนด์และการสังเคราะห์แสงพบว่ามีซิสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 1.5 เซนติเมตรโดย CT จะเล็กกว่า 0.5 มิลลิเมตร urography ในทางเดินอาหารเป็นที่นิยมน้อยกว่าเนื่องจากความเป็นพิษต่อไตของสารความคมชัด X-ray; urography ถอยหลังเข้าคลองไม่ดำเนินการเนื่องจากความเสี่ยงสูงของการแพร่กระจายการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและความเป็นพิษต่อไตของยาเสพติดตรงกันข้าม ในมุมมองของพยาธิวิทยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตรวจพบซีสต์ในเนื้อเยื่อไตมักใช้เกณฑ์ต่อไปนี้ในการวินิจฉัยโรคไต polycystic

• สำหรับผู้ที่มีภาระทางพันธุกรรมเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเป็นหนึ่งในรูปแบบต่อไปนี้ของอัตราส่วนของจำนวนซีสต์ในไตและอายุแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค:
  • การปรากฏตัวของ 2 cysts ในไตอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี;
  • การปรากฏตัวของ 2 ซีสต์ในไตแต่ละครั้งที่อายุ 30-59 ปี;
  • ความแตกต่างไม่น้อยกว่า 4 ซีสต์ในไตในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• สำหรับผู้ที่ไม่มีประวัติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการเกิดโรคทางคลินิกทั่วไปในไตสำรวจข้อมูลยืนยันการใช้เครื่องมือและการตรวจสอบยีนของโรคไต polycystic ที่

[1], [2], [3], [4], [5]

การวินิจฉัยโรคไต polycystic ในเด็กโต

การวินิจฉัยโรคไต polycystic แตกต่างกันไปจะเกิดขึ้นกับโรคในกลุ่มโรคไตที่เป็นพุง

กับการพัฒนาของซิสท์ง่ายๆหลายหลักสูตรของโรคมักจะไม่มีอาการและการตรวจสอบของซีสต์ในระหว่างการตรวจสอบเครื่องมือไม่ได้รับแรงบันดาลใจจากการร้องเรียนของผู้ป่วย การปรากฏตัวของซีสต์ในไตไม่มีผลต่อหน้าที่ของอวัยวะ ซีสต์ไม่ได้รับการถ่ายทอด

ไตโรคไตที่เกิดขึ้นสามารถพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังได้ ตามกฎแล้วมันเป็นที่ประจักษ์ในการรักษาไตเทียมแบบเรื้อรัง มีความเสี่ยงสูงที่จะมีการเสื่อมสภาพของซีสต์ในเนื้องอกต่อมลูกหมาก

โรคไตโรคไต polycystic แบบอัตลัยซึ่งพัฒนาขึ้นในทารกแรกเกิดหรือเด็กโตตั้งแต่แรกเกิด การพัฒนาของซีสต์หลายตัวในไตทั้งสองจะรวมกับความเสียหายของตับ - การพัฒนาของพังผืดบริเวณรอบข้าง ในโรคไต polycystic แบบ autosomal recessive kidney disease จะมีการเพิ่มไต, ตับและ hepatosplenomegaly ที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซีสต์ไตตั้งอยู่ในพื้นที่ของท่อไกลและท่อเก็บ การเกิดพังผืดของตับมักมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาความดันโลหิตสูงพยาธิหลอดอาหารและหลอดอาหารและการไหลเวียนของเลือดในทางเดินอาหาร

Tubercle sclerosis มักจะรวมกับ angiomyolipomas เกี่ยวกับไต อาการที่พบบ่อยเกี่ยวกับภายนอก: rhabdomyosarcoma ของหัวใจ (ส่วนใหญ่ในวัยเด็ก); อาการผิวหนัง (95%); เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง

โรค Hippel-Lindau มักมาพร้อมกับการพัฒนาเนื้องอก: ม่านตา angioma, CNS hemangioma, carcinoma ไตส่วนใหญ่, pheochromocytoma บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบซีสต์นอกตับอ่อนในตับอ่อนตับ epididymis

[6], [7], [8]