โรคเชินไลน์-เฮนอ็อค: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรค Shenlen-Henoch

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของโรค Shenlen-Henoch ไม่พบการทดสอบเฉพาะใด ๆ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีกิจกรรม vasculitis สูงมีการเพิ่มขึ้นของ ESR ในเด็กใน 30% ของกรณีการเพิ่มขึ้นในการต่อต้านริ้วรอย - streptolysin-0, ปัจจัย rheumatoid, การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของโปรตีน C - reactive จะถูกตรวจพบ

ตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการหลักของระดับสีม่วง Shonlein-Genoch - สูงขึ้นในพลาสม่า - ถูกตรวจพบในขั้นตอนเฉียบพลันของโรคใน 50-70% ของผู้ป่วย หนึ่งปีหลังจากเหตุการณ์รุนแรงเนื้อหา IgA ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นปกติในกรณีที่ไม่มีการกลับเป็นซ้ำของ purpura แม้ว่าอาการทางเดินปัสสาวะจะยังคงอยู่ ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะมีการตรวจพบคอมเพลนภูมิคุ้มกันที่ประกอบด้วย IgA ในช่วงที่มีกิจกรรมของ vasculitis สูง

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรค Shenlen-Henoch

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตควบคู่กับกลุ่มอาการของโรคผิวหนังเลือดออกปวดท้องและปวดข้อ hemorrhagic vasculitis ควรได้รับการยกเว้น ในกรณีนี้บางส่วนเงินฝาก mesangial ของ IgA ในการตรวจชิ้นเนื้อไตได้อย่างน่าเชื่อถือสามารถวินิจฉัยโรคจ้ำ Henoch หากไม่มีการยืนยันทางสัณฐานวิทยานี้การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยาก ส่วนใหญ่มักจะมีความจำเป็นที่จะแยกความแตกต่างของโรค Shenlaine-Henoch จาก polyangiitis microscopic สำหรับโรคอื่น ๆ ซึ่งควรจะมีความแตกต่างจากโรค Henoch-Schönlein ได้แก่ ไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคของเบอร์เกอร์, erythematosus โรคลูปัส, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันที่มีโรคไตโรคตับอักเสบ autoimmune วัณโรคกับปฏิกิริยา paraspetsificheskimi

• การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Henoch-Schönleinจ้ำและเฉียบพลันหลังเชื้อและบางครั้งก็ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไตเฉียบพลันที่มีอยู่ลักษณะสีม่วงอาการโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch (เลือดผิวหนังและอาการปวดท้อง) เพราะในบางกรณีการติดเชื้ออักเสบนำโดยจ้ำโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch และคำอธิบายภาพ antistreptolisin -0 สามารถเพิ่มขึ้นได้ยากขึ้นในการตรวจสอบการวินิจฉัย ในสถานการณ์เช่นนี้มันอาจจะช่วยในการศึกษาเนื้อหาขององค์ประกอบ SOC ของส่วนประกอบในเลือดซึ่งยังคงอยู่เสมอปกติสีม่วงโยฮันน์ลูคัสชอนเลน-Henoch และลดลงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไตเฉียบพลันและการตรวจชิ้นเนื้อไตซึ่งในการตรวจสอบเงินฝาก IgA ใน mesangium
• วินิจฉัยแยกโรคและโรค Henoch-Schönleinเบอร์เกอร์ในผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่จำเป็นถ้าผู้ป่วยมาภายใต้การกำกับดูแลของไตวิทยาเป็นครั้งแรกที่มีความดันโลหิตสูงและกลุ่มอาการของโรคทางเดินปัสสาวะที่มีความชุกของการปัสสาวะ ในกรณีนี้มีบทบาทสำคัญในการศึกษาเกี่ยวกับ anamnesis บ่งชี้ว่าตอนของ purpura, articular และ syndrome ในช่องท้องในวัยเด็กทำให้สามารถวินิจฉัย vasculitis ริดสีดวงทวาร
• สำหรับโรคลูปัสโรคไตอักเสบแตกต่างจากโยฮันน์ลูคัสชอนเลนจ้ำไตอักเสบที่Schönleinจ้ำปัสสาวะขั้นต้นไม่ได้เป็นลักษณะเพิ่มความเข้มข้น IgA ในเลือด, โรคปวดท้อง ในผู้ป่วยโรคลูปัสไตระบบรวมกับ poliserozita คั่งใบหน้าเป็น "ผีเสื้อ" ไข้และแผลของหัวใจ cytopenia การวินิจฉัยโรค lupus erythematosus ในระบบเป็นการยืนยันการทดสอบทางภูมิคุ้มกันแบบพิเศษ (เซลล์ LE, แอนติบอดีแอนติบอดี, แอนติบอดีต่อ DNA, hypocomplexemia)
• หากต้องการยกเว้น vasculitis hemorrhagic รองในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบภูมิเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันวัณโรคมีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของเอนไซม์ในตับในเลือดเพื่อดำเนินการตรวจสอบแบคทีเรียของเลือดรังสีเอกซ์ echocardiography, การตรวจชิ้นเนื้อตับ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],