การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphomas

ความซับซ้อนของการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่น่าสงสัยรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้

• Anamnesis และการตรวจสอบรายละเอียดด้วยการประเมินขนาดและความสอดคล้องของทุกกลุ่มของต่อมน้ำหลือง
• การนับเม็ดเลือดในเลือดที่มีเกล็ดเลือด (การเบี่ยงเบนบ่อยครั้งมากขึ้นอาจเป็นไปได้ว่า cytopenia)
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีด้วยการประเมินการทำงานของตับการทำงานของไตการตรวจหาระดับ LDH ซึ่งการเพิ่มขึ้นนั้นมีค่าการวินิจฉัยและลักษณะของเนื้องอก
• การตรวจไขกระดูกเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกคือการเจาะจากจุดสามจุดด้วยการนับจำนวนมดลูก กำหนดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ปกติและมะเร็งของเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การเจาะด้วยเอวที่มีการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ CSF cytopreparation ในการตรวจหาแผล CNS (อาจมีเซลล์เนื้องอกอยู่ในน้ำไขสันหลังู)

องค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คือการผลิตสารตั้งต้นเนื้องอก มาตรฐานการผ่าตัดเนื้อเยื่อเนื้องอกจะดำเนินการเพื่อให้ได้วัสดุที่เพียงพอ ลักษณะของเนื้องอกได้รับการตรวจสอบโดยอาศัยการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาด้วยการประเมินลักษณะสัณฐานวิทยาและ immunohistochemistry โดยอาศัยการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมและโมเลกุล

หากมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้องจะมีการแสดงการเกิดทวารหนักหรือ laparocentesis ด้วยการศึกษาที่ซับซ้อนของเซลล์ของของเหลวที่ได้รับ การศึกษานี้ในบางกรณีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเนื้อเยื่อผ่าตัด

ในการระบุตำแหน่งและความชุกของแผลดังกล่าวควรใช้วิธีการถ่ายภาพต่อไปนี้

• ภาพรังสีของอวัยวะที่หน้าอก (ในสองประมาณการ) ช่วยในการตรวจหาการเพิ่มขึ้นของไธมัสและต่อมน้ำหลืองของ mediastinum และการแปลภาษาของพวกเขาการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, foci ในปอด
• อัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการทันทีหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการสร้างปริมาตร การศึกษาช่วยในการระบุเนื้องอก, น้ำในช่องท้อง, foci ในตับ, ม้าม

เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะของทรวงอกและหน้าท้องการสแกน CT จะดำเนินการ CT หรือ MRI จะถูกระบุหากมีอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางกระดูก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูกการสแกนด้วยเทเทียมและแกลเลียมจะถูกใช้ด้วย

ตามข้อบ่งชี้, otorhinolaryngologist, จักษุแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ได้รับการพิจารณา

ในไม่ Hodgkin ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ต้องสงสัยว่าขริบเนื้องอก (หรือ thoraco- laparocentesis) ถือเป็นการดำเนินการอย่างเร่งด่วน, ใบเสร็จรับเงินและการวิเคราะห์ของเนื้องอกสารตั้งต้นที่จำเป็นในสองครั้งแรก (ในกรณีที่รุนแรง - สาม) วันหลังจากที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กพิเศษ การแทรกแซงของศัลยกรรมควรมีความอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้การรักษาด้วยการต่อต้านมะเร็งเฉพาะทางสามารถเริ่มต้นได้ทันที

การศึกษาทั้งหมดจะดำเนินการก่อนการบำบัดเฉพาะยกเว้นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตที่หายาก (เช่นอาการการบีบอัด)

[1], [2], [3]

ระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma

ขั้นตอนทางคลินิกกำหนดความชุกของกระบวนการเนื้องอก การแสดงละครดำเนินการตามหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้

• Stage I. โหนดต่อมน้ำเหลืองเดี่ยวหรือเนื้องอกภายนอกที่ไม่มีการแพร่กระจายในท้องถิ่น (ยกเว้นการแปลภาษาในช่องท้อง, ช่องท้องและ epidural)
• ขั้นที่สอง หลายต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกภายนอกที่ด้านใดด้านหนึ่งของไดอะแฟรมที่มีหรือไม่มีการแพร่ระบาดในท้องถิ่น (ยกเว้นการแปลภาษาถิ่นและ epidural) ด้วยการกำจัดเนื้องอกที่สมบูรณ์แบบโดยการผ่าตัดด้วยคลื่นขนาดใหญ่ขั้นตอนนี้ถูกกำหนดให้เป็น resected (II R) โดยไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด - เป็น non-resected (II NR) การไล่ระดับสีเหล่านี้จะนำมาพิจารณาในการกำหนดโปรแกรมบำบัด
• ขั้นที่ 3 การก่อตัวของเนื้องอกในทั้งสองด้านของไดอะแฟรม, intrathoracic, paraspinal และ epidural tumor localization, เนื้องอกภายในช่องท้องที่ไม่สามารถแก้ไขได้
• ขั้นตอนที่ IV การแปลความหมายของเนื้องอกที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางไขกระดูกและ / หรือแผล multifocal ของโครงกระดูก

นักวิทยาศาสตร์ด้านโลหิตวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอกน้อยกว่า 25% ใน myelogram เป็นความพ่ายแพ้ของไขกระดูก ถ้าจำนวนของการระเบิดใน myelogram เกินกว่า 25% พวกเขาจะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน การตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยวิธี cytochemical, immunophenotyping, cytogenetic และ molecular analysis