การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยาคลินิกและห้องปฏิบัติการ

[1], [2], [3], [4]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาของศัลยแพทย์ - กับการพัฒนาของการมีเลือดออกในลำไส้หรือการเจาะลำไส้

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ทางคลินิก

จากข้อมูลทางระบาดวิทยาที่มีการติดต่อที่สำคัญกับผู้ป่วยไข้, การใช้น้ำ neobezzarazhennoy ผักไม่เคยอาบน้ำและผลไม้นมและผลิตภัณฑ์จากนม nekipyachonogo ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากมันและได้มาโดยเอกชนอาหารในสถานที่จัดเลี้ยงที่มีอาการของปัญหาสุขภาพที่อุบัติการณ์สูงของการติดเชื้อในลำไส้ที่ที่นั่งของ ผู้ป่วย จากข้อมูลทางคลินิกที่สำคัญที่สุดไข้สูงผื่น rozeoloznaya อ่อนแอแบบฉบับของชนิดของภาษาท้องอืดตับและม้ามโตอุจจาระล่าช้าง่วงนอนไม่หลับปวดศีรษะอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยทุกรายที่มีไข้ไม่ทราบที่มาควรจะตรวจสอบบนพื้นฐานไทฟอยด์ผู้ป่วยนอก

[5], [6], [7], [8], [9],

การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของโรคไข้ไทฟอยด์

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์เป็นส่วนใหญ่คือการแยกเชื้อโรคในเลือดของเชื้อโรค ผลบวกสามารถรับได้ตลอดช่วงไข้ แต่บ่อยขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการของโรค การหว่านเมล็ดควรทำภายใน 2-3 วันต่อวันเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะมีการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะ นำเลือดไปเลี้ยงในปริมาณ 10-20 มิลลิลิตรและฉีดเชื้อตามขนาด 100-200 มิลลิลิตรของอาหาร Rappoport หรือน้ำดีหมี จากสัปดาห์ที่สองของโรคจนกระทั่งฟื้นตัวคุณสามารถแยก copro- urino- และ biolioculguris ได้ แต่ต้องได้รับการยกเว้นจากผลการศึกษา การศึกษาน้ำดีจะดำเนินการในวันที่สิบหลังจากการฟื้นฟูอุณหภูมิของร่างกาย พืชของพื้นผิวเหล่านี้เช่นเดียวกับ roseola skarifikata เสมหะน้ำไขสันหลังในการผลิตสื่อที่เลือก (agar กลาง vismutsulfatny Ploskireva, สาหร่าย Endo และ Levine) ผลเบื้องต้นของการตรวจแบคทีเรียสามารถทำได้หลังจากผ่านไปสองวันครั้งสุดท้ายรวมทั้งคำจำกัดความของความไวต่อยาปฏิชีวนะและการหาก - หลังจาก 4-5 วัน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคยังใช้ RA (ปฏิกิริยาของ Vidal) รวมทั้ง RIGA ที่มีความไวและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นด้วย H-, O- และ Vi-antigen ซึ่งเกือบทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยปฏิกิริยาของ Vidal การศึกษาจะดำเนินการเมื่อเข้ารับการรักษาและหลัง 7-10 วัน ค่าการวินิจฉัยคือการเพิ่มขึ้นของ Titer ของ O-antibodies โดยมีค่าเท่ากับ 4 หรือโดย Titer 1: 200 หรือสูงกว่า ปฏิกิริยาบวกกับแอนติเจน H แสดงให้เห็นถึงความเจ็บป่วยหรือการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ด้วย Vi-antigen - ไข้ไทฟอยด์เรื้อรัง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ELISA ยังใช้เพื่อวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์

การวินิจฉัยความแตกต่างของไข้ไทฟอยด์

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้นกับหลายโรคที่เกิดขึ้นกับไข้ บ่อยขึ้นด้วยโรคไข้หวัดใหญ่โรคปอดบวมการติดเชื้อ adenovirus รวมทั้งโรคมาลาเรีย brucellosis leptospirosis ornithosis rickettsiosis trichinosis, รูปแบบทั่วไปของ yersiniosis, แบคทีเรีย, วัณโรค miliary

[10], [11],