อาการไข้ไทฟอยด์ในผู้ใหญ่

ไข้ไทฟอยด์มีระยะฟักตัวซึ่งเป็น 3-21 มักจะ 9-14 วันขึ้นอยู่กับ infekta ยาทะลุรุนแรงของเส้นทางของการติดเชื้อ (ที่อาหารสั้นและยาวระหว่างการติดเชื้อผ่านน้ำและในการติดต่อโดยตรง) และรัฐของ macroorganism ซึ่งจะมีอาการไข้ไทฟอยด์

ระยะเริ่มแรกของไข้ไทฟอยด์เป็นลักษณะการเกิดอาการมึนเมาทีละน้อยหรือเฉียบพลัน ในกระแสปัจจุบันทั้งสองรูปแบบจะพบเกือบเท่ากัน

ในช่วงเริ่มต้นอาการไข้ไทฟอยด์จะค่อยๆเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความล้าที่เพิ่มขึ้นเพิ่มความอ่อนแอความรู้ความเข้าใจปวดหัวเลวลงหรือไม่กระหาย

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งและถึง 39-40 ° C ภายในวันที่ 5-7 ของโรค เมื่อเกิดอาการเฉียบพลันภายใน 2-3 วันแรกอาการไข้ไทฟอยด์และอาการมึนเมาทั้งหมดจะมีการพัฒนาเต็มที่นั่นคือ ระยะเวลาเริ่มแรกจะสั้นลงส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะปลาย

เมื่อตรวจดูผู้ป่วยในช่วงเริ่มต้นของโรคความสนใจก็คือการยับยั้งและ adynamia บางอย่าง ผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับสิ่งแวดล้อมคำถามจะได้รับคำตอบในรูปแบบ monosyllables ไม่ใช่อย่างรวดเร็ว ใบหน้าซีดหรือมีสีน้ำตาลเล็กน้อย มีการบ่มเชื้อที่สั้นลงจะมีการสังเกตอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดในช่วงเริ่มแรกมีลักษณะความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันเลือดต่ำ ในผู้ป่วยบางรายมีอาการไอหรือจมูก การช่วยให้งุ่มง่าปากเหนือปอดมักจะถูกฟังโดยการหายใจอย่างหนักและ wheezes ที่กระจัดกระจายซึ่งแสดงถึงพัฒนาการของหลอดลมอักเสบแบบกระจาย

ลิ้นมีความหนาขึ้นมักจะมีการแสดงผลของฟันบนพื้นผิวด้านข้าง หลังของลิ้นจะถูกปกคลุมด้วยขนาดใหญ่บานสีเทาสีขาวขอบและปลายมีอิสระจากคราบจุลินทรีย์ที่อุดมไปด้วยสีชมพูหรือสีแดง Zev มีอาการ hyperemic เล็กน้อย บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นและการไหลของต่อมทอนซิล ท้องจะเพิ่มขึ้นปานกลาง คลำในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวาจะถูกกำหนดหยาบขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางเสียงดังก้องในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางเสียงดังก้องและปวดตาม ileum ขั้วแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ ileitis ตรวจสอบการตัดทอนของเสียงเคาะในภูมิภาค ileocecal (Padalka อาการ) เนื่องจาก hyperplasia, mezadenita ปรากฏตัว นี่เป็นหลักฐานจาก "ข้าม" บวกของสเติร์นเบิร์ก อุจจาระมีแนวโน้มที่จะท้องผูก เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 ของการเจ็บป่วยการตบตาของตับและม้ามจะเพิ่มขึ้นและสามารถเข้าถึงได้

Hemogram ใน 2-3 วันแรกมีลักษณะเป็น leukocytosis ปานกลางและจากวันที่ 4 - 5 ของโรค leukopenia จะพิจารณาโดยการเลื่อนไปทางซ้าย ระดับของพวกเขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ยังพบ aneosinophilia, lymphocytosis สัมพัทธ์และ thrombocytopenia ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงใน hemogram เป็นผลตามธรรมชาติของผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงของสารพิษของ Salmonella ที่ติดเชื้อไทฟอยด์ในไขกระดูกและการสะสมของ leukocytes ในการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองในโพรงในช่องท้อง ทำเครื่องหมายว่ามี oliguria ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ urogram: proteinuria, microhematuria, cylindruria ซึ่งพอดีกับกลุ่มอาการของ "ไตติดเชื้อ - ไต"

อาการไข้ไทฟอยด์ทั้งหมดจะมีการพัฒนาสูงสุดในตอนท้ายของช่วงแรก ๆ - ต้นสัปดาห์ที่สองเมื่อระยะเวลาที่เจ็บป่วยเกิดขึ้น ระยะเวลานี้ใช้เวลาหลายวันถึง 2-3 สัปดาห์และหนักที่สุดสำหรับผู้ป่วย กับกระแสกระแสระยะเวลาของโรคนี้จะสั้นมากและเบาเป็นลักษณะเพิ่มขึ้นในมึนเมาและไข้สูงเปลี่ยนแปลงจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่มึนงง ในกรณีที่ร้ายแรงพวกเขาไม่ได้นำทางในเวลาและสถานที่พวกเขาไม่รู้จักคนรอบ ๆ พวกเขากำลังง่วงนอนในระหว่างวันและไม่ได้นอนในเวลากลางคืนบ่นเกี่ยวกับอะไรบางครั้งพวกเขาคลั่ง การเปลี่ยนแปลงนี้ในสถานะ neuropsychic แสดงให้เห็นถึงสถานะไทฟอยด์ซึ่งหาได้ยากในชีวิตสมัยใหม่

ในผู้ป่วยบางรายในสัปดาห์ที่สองของโรคการเกิดแผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณต้นลำไส้เล็กส่วนต้น - duin อุณหภูมิของร่างกายในช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 ° C และต่อมาอาจมีลักษณะคงที่หรือเป็นคลื่น

ใน 55-70% ของกรณีของไข้ไทฟอยด์ในวันที่ 8-10-TH ของการเจ็บป่วยมีผื่นผิวหนังลักษณะ - ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง roseola สีชมพูสีแดง 2-3 มิลลิเมตรส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในผิวของหน้าอกหน้าท้องและล่างเช่นในกรณีของฝนหนักและครอบคลุมกิ่ง . ผื่นเป็น monomorphic; เป็นกฎไม่ค่อย: จำนวนองค์ประกอบไม่ค่อยเกิน 6-8 Roseola มักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนือระดับผิว (roseola elevata) และสามารถมองเห็นได้ชัดเจนจากพื้นหลังที่อ่อน เมื่อกดหรือยืดผิวที่ขอบของ roseola พวกเขาหายไปแล้วเกิดขึ้นอีกครั้งแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีการอักเสบในธรรมชาติ ในรูปแบบที่รุนแรงผื่นสามารถมีตัวละครที่เร้าใจได้ ระยะเวลาของชีวิตของ roseol คือตั้งแต่ 1 ถึง 5 วันโดยปกติ 3-4 วัน หลังจากการหายตัวไปของผื่นมีสีผิวที่เห็นได้ชัดแทบจะไม่สังเกตเห็น โดดเด่นด้วยปรากฏการณ์ของ podsypaniya ซึ่งมีความสัมพันธ์กับวัฏจักรคล้ายคลึงกับคลื่นของแบคทีเรีย Roseola สามารถปรากฏในวันแรกของระยะเวลาการพักฟื้นในอุณหภูมิปกติ

ผู้ป่วยบางคนจัดแสดงอาการ Filippovitch - การย้อมสี icteric ของผิวของฝ่ามือและฝ่าเท้าของเท้า - The ภายนอกแคโรทีนผิว hyperchromia ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ามีการแปลงจะถูกรบกวนแคโรทีนวิตามินเอเป็นผลมาจากความเสียหายของตับ

ในท่ามกลางไทฟอยด์โรคสะสมญาติเต้นช้า dicrotism ชีพจรเกิดขึ้นแม้ของหลอดเลือดและความดันเลือดดำที่ลดลงมากขึ้นฟังเสียง - หัวใจหูหนวกเสียงที่ปลายและฐานของหัวใจฟังบ่น systolic nontransversal

ในผู้ป่วยที่เป็นไข้ไทฟอยด์พบว่าลดลงในหลอดเลือดและ 1.4% ของผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะฉุกเฉินอย่างฉับพลันสามารถบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน: การไหลเวียนเลือดในลำไส้การเจาะลำไส้ยุบ - และมีค่า prognostic ที่ไม่ดี

การเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินหายใจในช่วงเวลานี้จะปรากฏขึ้นโดยปรากฏการณ์ของหลอดลมอักเสบ เป็นโรคปอดบวมที่เป็นไปได้เนื่องจากทั้งตัวแทนที่เป็นสาเหตุของไข้ไทฟอยด์และจุลินทรีย์ที่มาพร้อมกับ

การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหารที่ระดับความสูงของโรคถึงความรุนแรงสูงสุด ริมฝีปากแห้งมักปกคลุมด้วยคราบรอยร้าว ลิ้นจะหนาขึ้นปกคลุมหนาแน่นด้วยสีเทาน้ำตาลเคลือบขอบและปลายสีแดงสดใสของมันด้วยการพิมพ์ของฟัน ("ไทฟอยด์", "toasted" ลิ้น) ในกรณีที่รุนแรงลิ้นแห้งและสันนิษฐานว่ามีลักษณะเป็นประกายเนื่องจากมีลักษณะเป็นรอยแตกตามขวางของเลือดไหล ความแห้งกร้านของลิ้นเป็นสัญญาณของความพ่ายแพ้ของระบบประสาทอัตโนมัติ ช่องท้องบวม พวกเขาทราบความล่าช้าในอุจจาระในบางกรณีมันเป็นของเหลวสีเขียวในบางครั้งในรูปแบบของ "ถั่วซุป" เสียงดังก้องและความเจ็บปวดของการเปิดโปงของลำไส้เล็กส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลายของลำไส้จะแตกต่างออกไปซึ่งเป็นอาการที่เป็นบวกของ Padalka ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งมีถุงน้ำดีอักเสบและในผู้หญิงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ที่ระดับความสูงของโรคอาการไข้ไทฟอยด์ดังกล่าวมีการระบุไว้: ปริมาณของปัสสาวะลดลง proteinuria, microhematuria, cylindruria จะถูกกำหนด มี bacteriuria ซึ่งบางครั้งจะนำไปสู่ pyelitis และ cyst ในบางกรณีโรคเต้านมอักเสบ orchitis, epididymitis, dysmenorrhea อาจเกิดขึ้นในสตรีตั้งครรภ์ - คลอดก่อนกำหนดหรือแท้ง

ในช่วงที่มีความสูงของโรคอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นการเจาะแผลพุพองและการไหลเวียนเลือดในลำไส้เล็กซึ่งเกิดขึ้นใน 1-8% และ 0.5-8% ของผู้ป่วยโรคไทฟอยด์ตามลำดับ

ระยะเวลาของการแก้ปัญหาของโรคไม่เกินหนึ่งสัปดาห์และมีลักษณะการลดลงของอุณหภูมิซึ่งมักจะกลายเป็น amphibolic ก่อน normalization; ความผันผวนต่อวันอยู่ที่ 2.0-3.0 องศาเซลเซียส ปวดหัวหายไปนอนหลับดีขึ้นช่วยเพิ่มความกระปรี้กระเปร่าลิ้นล้างและ moistens, diuresis เพิ่มขึ้น

ด้วยอาการไข้ไทฟอยด์ในปัจจุบันอุณหภูมิจะลดลงโดยการหลุดสั้นโดยไม่มีขั้นตอน amphibolic อย่างไรก็ตามอุณหภูมิปกติไม่ควรเป็นสัญญาณของการฟื้นตัว ความอ่อนแอยาวนานความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น lability ของจิตใจการสูญเสียน้ำหนัก อุณหภูมิของ subfebrile ที่เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของพืชและต่อมไร้ท่อ ในช่วงนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเดือน: thrombophlebitis, ถุงน้ำดีอักเสบ

จากนั้นฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวนถูกเรียกคืนแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกจากเชื้อโรค นี่คือช่วงเวลาแห่งการฟื้นตัวซึ่ง astenovegetative syndrome เป็นแบบอย่างสำหรับ 2-4 สัปดาห์ ในช่วงที่มีการฟื้นตัวของผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนไข้ไทฟอยด์ 3-5% กลายเป็นเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง

การกำเริบและอาการกำเริบของไข้ไทฟอยด์

เกี่ยวกับการลดลงของโรค แต่แม้กระทั่งก่อนการฟื้นฟูของอุณหภูมิอาจมีอาการกำเริบเนื่องจากความล่าช้าในกระบวนการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้และมึนเมา roseola สดม้ามสดและม้ามที่เพิ่มขึ้น การกำเริบขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโสดและหากได้รับการรักษาและทำซ้ำอย่างไม่ถูกต้อง ในแง่ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและกับหลักสูตรในปัจจุบันของโรคการกำเริบจะสังเกตไม่ค่อย

อาการกำเริบหรือการกลับเป็นซ้ำของโรคเกิดขึ้นที่อุณหภูมิปกติและหายตัวไป ในสภาพสมัยใหม่ความถี่ของการเกิดซ้ำมีเพิ่มขึ้นซึ่งเห็นได้ชัดว่าสามารถเกี่ยวข้องกับการใช้ chloramphenicol ซึ่งมีผลต่อแบคทีเรียและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - glucocorticoids precursors ของอาการกำเริบ - subfebrile สภาพการรักษา hepatosplenomegaly, aneosinophilia, ระดับต่ำสุด antibodies. ภาพทางคลินิกของการกำเริบซ้ำรูปแบบของโรคไทฟอยด์ที่ยังมีน้ำหนักเบาสำหรับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิลักษณะต้นของผื่นอาการรุนแรงน้อยไข้ไทฟอยด์และมึนเมาทั่วไป ระยะเวลาของพวกเขาคือตั้งแต่วันหนึ่งไปจนถึงหลายสัปดาห์ สองสาม relapses และอื่น ๆ เป็นไปได้

[1], [2], [3], [4], [5],

การจำแนกโรคไข้ไทฟอยด์

• โดยลักษณะของปัจจุบัน:
  • ทั่วไป;
  • ผิดปรกติ (ลบ, ล้มเหลว, ผู้ป่วยนอก, รูปแบบที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น: pneumothyphoid, meningotif, nephrotiph, colitis, gastroenteritis)
• ตามระยะเวลา:
  • เฉียบพลัน;
  • มีอาการกำเริบและอาการกำเริบ
• ตามความรุนแรงของกระแส:
  • ง่าย;
  • มีความรุนแรงปานกลาง
  • หนัก
• โดยการมีภาวะแทรกซ้อน:
  • ไม่ซับซ้อน;
  • ความซับซ้อนโดย:
    • ภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง (การมีเลือดออกในลำไส้, การเจาะลำไส้, ITSH),
    • (โรคปอดบวม, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, thrombophlebitis, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ )

[6], [7],

ภาวะแทรกซ้อนของไข้ไทฟอยด์

การไหลเวียนเลือดในลำไส้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองและสามของโรค อาจมีมากและไม่มีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับขนาดของเส้นเลือดที่เป็นแผล, สถานะของการแข็งตัวของเลือด, การแข็งตัวของเลือด, ความดันโลหิตเป็นต้น ในหลายกรณีมีลักษณะเป็นเลือดออกจากแผลพุพองจากเส้นเลือดฝอย

ผู้เขียนบางคนชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในความดันโลหิตการหายตัวไปของ dicrocia ของชีพจรความรวดเร็วของชีพจรลดลงที่สำคัญในอุณหภูมิอาการท้องร่วงทำให้เกิดความกลัวของการมีเลือดออกในลำไส้ เลือดออกได้รับการอำนวยความสะดวกโดยมีลมและเพิ่มความลำไส้ทะลุ

สัญญาณตกเลือดโดยตรงคือ melena (อุจจาระเหมือนชักช้า) บางครั้งในอุจจาระมีการสังเกตเห็นเลือดแดงอยู่ อาการของเลือดออกภายใน - ผิวซีดตกอยู่ในความดันโลหิตอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นลดลงที่สำคัญในอุณหภูมิของร่างกายซึ่งจะมาพร้อมกับการชี้แจงของสติ, การชุมนุมของผู้ป่วยและสร้างภาพลวงตาว่าสภาพของเขาได้ดีขึ้น การตกเลือดที่มีเลือดออกมากอาจก่อให้เกิดอาการชักจากการตกเลือดได้ซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง เนื่องจากการลดลงของปริมาตรเลือดที่ไหลเวียนเนื่องจากการสะสมของเลือดในหลอดเลือดแบบ celiac ผู้ป่วยมีความไวต่อการสูญเสียเลือดและอาการเลือดออกทั่วไปอาจเกิดขึ้นกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าในคนที่มีสุขภาพดี เลือดออกที่อันตรายที่สุดจากลำไส้ใหญ่ เลือดออกได้เพียงครั้งเดียวและซ้ำ ๆ - ไม่เกินหกครั้งหรือมากกว่าเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวมากขึ้นคือการเจาะทะลุของลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นใน 0.5-8% ของผู้ป่วย การสังเกตการณ์ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคกับความรุนแรงของความมึนเมาขาดหายไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ว่าจะมีการเจาะทะลุได้อย่างไร มักเกิดขึ้นในอิเลกรีมส่วนปลายที่ระยะประมาณ 20-40 ซม. จากวาล์ว ileocecal โดยปกติจะมีรูเจาะรูหนึ่งรู (สองหรือสามหรือมากกว่า) ขึ้นไปสองเหรียญรูเบิล บางครั้งการเจาะเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ถุงน้ำดีภาคผนวกอุปกรณ์เกี่ยวกับน้ำเหลืองที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ การเจาะมักเป็นโสด แต่พวกเขาพบกันสามถึงห้าครั้งและมักพบบ่อยในผู้ชาย

อาการทางคลินิกของการเจาะ - ปวดท้องเฉียบพลันท้องถิ่นในภูมิภาคท้องเล็กน้อยไปทางขวาของเส้นแบ่งที่ abdominals ตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาการบวก SHCHetkina-Blumberg ชีพจรเป็นประจำอ่อนแอกรอกใบหน้าใบหน้า, ผิวปกคลุมด้วยเหงื่อเย็นหายใจเร็วขึ้นในหลายกรณีมีการล่มสลายร้ายแรง อาการที่สำคัญที่สุดในการเจาะรูในลำไส้ ได้แก่ อาการปวดการป้องกันกล้ามเนื้อท้องอืดการหายของ peristalsis อาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "กริช" มักไม่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสถานะไทฟอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์มักทำผิดพลาดในการวินิจฉัย

อาการที่สำคัญของไข้ไทฟอยด์คือท้องอืดร่วมกับอาการสะอึก, อาเจียน, ปัสสาวะและการไม่เกิดอาการตึงของตับ โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการปวดในผู้ป่วยที่ตรวจสอบตึงของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวา แต่ความก้าวหน้าของแรงดันกระบวนการกล้ามเนื้อหน้าท้องกลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นและเด่นชัด

การเจาะทะลุของลำไส้ก่อให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อเพิ่มขึ้นการเจาะช่องท้อง การพัฒนาของภาวะเยื่อบุผนังทวารหนักอาจเป็นไปได้แม้จะมีการเจาะลึกของแผลพุพองไทฟอยด์โดยมีเนื้อตายของ mesenteric lymph nodes ทำให้เกิดภาวะขาดจากม้าม มีส่วนร่วมในการพัฒนาภาวะเลือดออกในช่องปากและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงปลายและการบำบัดที่เฉพาะเจาะจงในช่วงปลายปลาย

รูปภาพของการเจาะและเยื่อบุช่องท้องในพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะหายไปดังนั้นแม้จะมีอาการปวดท้องไม่คมชัดควรรีบไปพบแพทย์และการเพิ่มขึ้นของไข้พิษท้องอืดอิศวร leukocytosis เลือดแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีอาการท้องถิ่นชี้ไปที่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้อง

ในผู้ป่วยประมาณ 0.5-0.7% ตามปกติ ITH จะพัฒนาในช่วงที่มีความสูงของโรค ภาพทางคลินิกของ ITSH มีลักษณะการเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันของรัฐหนาวสั่น hyperthermia ความสับสนความดันโลหิตต่ำ leuko และ neutropenia ผิวจะซีดจืดชื้นเย็นซีอาโนซิสเติบโตขึ้นอาการกระตุกเร็วขึ้นอาการขาด dyshatelnaya ("shock lung") การพัฒนาต้อหิน ในเลือดมีภาวะ azotemia (ความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนเพิ่มขึ้น)

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

ตายและสาเหตุของการเสียชีวิต

ถ้าการรักษาโรคไทฟอยด์ด้วยยาปฏิชีวนะเป็นภาวะที่ทำให้ตายได้น้อยกว่า 1% สาเหตุหลักของการเสียชีวิต - โรคเยื่อบุโพรงมดลูก ITH