โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน): การวินิจฉัย

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ในหลายกรณีการวินิจฉัยอาการเจ็บคอต้องดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่นผู้ติดเชื้อนักโลหิตวิทยาบำบัดโรคกุมารเวชศาสตร์

การวินิจฉัยทางกายภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การเปลี่ยนแปลงของหลอดลมในช่วงแรกเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการตรวจไม่พบเฉพาะและอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ โรคดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในห้องปฏิบัติการ

ทุกวิธีที่แพร่หลายมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของเบต้า hemolytic streptococci กลุ่มที่ช่วยให้แอนติเจนเพื่อตรวจหาการติดเชื้อนี้ในรอยเปื้อนจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลหรือหลังคอหอยผนัง ระบบการวินิจฉัยแบบสมัยใหม่ทำให้ได้ผลเป็นเวลา 15-20 นาทีที่มีความจำเพาะสูง (95-100%) แต่ความไวต่ำ (60-95%) มากกว่าในวัฒนธรรม การเสริมวิธีการด่วน แต่ไม่ได้เปลี่ยนวิธีการทางวัฒนธรรม

การมี Streptococcus beta-hemolytic ยังได้รับการยืนยันเมื่อพิจารณาถึง anti-O-streptolysin และแอนติบอดีอื่น ๆ

การตรวจเลือดทางคลินิกช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบที่เหมาะสมรวมถึงโรคเลือด

เมื่อ Bluetongue ปฏิกิริยาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเลือดขนาดเล็ก leukocytosis (7-9h10 ⁹ / ลิตร) ในเลือดที่ไม่มีนัยสำคัญกะสูตรแทงซ้าย ESR ไป 18-20 มิลลิเมตร / ชั่วโมง

ในเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลมีเม็ดเลือดขาว neutrophilic (12-15x10 ⁹ / l) การเปลี่ยนลำต้นปานกลางไปทางซ้ายช่วยเพิ่ม ESR ได้ถึง 30 มม. / ชม. ตามปกติแล้วจะมีอาการของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเพิ่มมากขึ้นและเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณขากรรไกรล่าง

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสังเกตเห็นเม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก แต่บ่อยขึ้นแสงเม็ดเลือดขาวลดกะเล็กน้อยของสูตรเลือดไปทางซ้าย

การวินิจฉัยโรคที่เกิดจาก angina

พื้นฐานของการวินิจฉัย angina - pharyngoscopy

กับไซนัส catarrhal, hyperemia กระจายของต่อมทอนซิลถูกกำหนดบางครั้งขยายไปยังซุ้มซึ่งมักจะ edematous ต่อมทอนซิลมีอาการบวมน้ำเล็กน้อย (บางครั้งมีนัยสำคัญ) ไม่มีโล่ เพดานปากอ่อนและเยื่อเมือกของผนังหลอดลมด้านหลังไม่ได้ตั้งใจซึ่งจะทำให้สามารถแยกความแตกต่างในรูปแบบของอาการเจ็บคอนี้ได้จาก pharyngitis

Pharyngoscopy สำหรับ anglic follicular เป็นลักษณะแพร่กระจาย hyperemia, infiltration, บวมของต่อมทอนซิลเพดานปาก arches และเพดานอ่อน บนพื้นผิวของต่อมทอนซิลมีจำนวนมากรอบ ๆ จุดสีเหลืองเล็กน้อยสีขาว 1-3 มม. เหนือพื้นผิว นี้เยื่อเมือกโปร่งแสงหนองรูขุมขนของต่อมทอนซิลซึ่งเป็นวัน 2-4 วันของการเจ็บป่วยมักจะเปิดด้วยการก่อตัวได้อย่างรวดเร็วรักษาข้อบกพร่อง (พังทลาย) ของเยื่อเมือก

ด้วยความชักนำให้เกิด angina lacunar ความหลากหลายของรูปแบบของสีขาวสีเหลืองจะเห็น incrustations เล็ก ๆ มักจะเล็ดลอดออกมาจากปากของ lacunae ในอนาคตเกาะเหล่านี้ของแผ่นผสานและรูปแบบภาพยนตร์บางครั้งขยายไปยังพื้นผิวทั้งหมดของ amygdala แต่ไม่เกินมัน แผ่นโลหะเป็นเรื่องง่ายที่จะลบโดยไม่ต้องออกจากพื้นผิวที่มีเลือดออก มีอาการเจ็บหน้าอกที่มีการบุกบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลเพดานปาก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การโจมตีแพร่กระจายไปไกลกว่า tonsils ความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคคอตีบของคอหอยควรได้รับการยกเว้นโดยไม่ต้องล้มเหลว

อาการท้องที่ Simanovsky-Plaut-Vincent เกิดขึ้นในรูปแบบสองรูปแบบคือโรคคอตีบที่หายากและแผลพุพองที่พบได้บ่อยมาก ในรูปแบบของโรคคอตีบพบว่า amygdala จะขยายใหญ่ขึ้นและปกคลุมไปด้วยสารเคลือบสีขาวเทาสกปรกคล้ายคลึงกับโรคคอตีบ แต่สามารถถอดออกได้ง่าย ภายใต้แผ่นโลหะมีการกัดกร่อนของเลือดไหลออกอย่างรวดเร็วด้วยฟิล์ม ด้วยรูปแบบที่เป็นแผลเป็นมักเกิดขึ้นในโพรงด้านบนของลำไส้ใหญ่จะปรากฏเป็นสีเทาอมเหลืองซึ่งสามารถถอดออกได้โดยง่ายและไม่ค่อยมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ภายใต้มันมีแผลที่มีพื้นผิวมีเลือดออกเล็กน้อย เนื้อร้ายเนื้องอกและในไม่ช้าก็จะมีแผลพุพองที่มีแผลพุพองที่มีขอบขรุขระปกคลุมด้วยสีเทาสกปรก

เมื่อมีการวินิจฉัยเกี่ยวกับรังไข่ของโรคไขข้ออักเสบที่ปากมดลูกปากมดลูก ลิ้นมักไม่ค่อยมีต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอยทำให้มองเห็นถุงเล็ก ๆ สีแดงเล็ก ๆ ที่มีรูเข็ม หลังจากผ่านไป 2-3 วันถุงนั้นก็จะแตกออกและทิ้งไว้เบื้องหลังการกัดเซาะอย่างรวดเร็วหรือได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับโดยไม่มีการยับยั้งก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยความแตกต่างของ angina

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นเรื่องที่ยากมากแม้แต่สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีบทบาทสำคัญในการเล่นของผู้ป่วยโดยระบุถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อการตรวจเชื้อแบคทีเรียของวัสดุจากพื้นผิวของต่อมทอนซิล จำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาของร่างกายและสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงในตัวนี้หรือว่าโรคติดเชื้อ: ผื่น, แผ่นโลหะ, ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ฯลฯ สามารถมองเห็น angina ได้ทั้งในช่องท้องและไขสันหลังูโดยมี rubella, chickenpox และฝีดาษกับซิฟิลิสและวัณโรค ในบางกรณีควรหลีกเลี่ยงเนื้องอกของมิดเวสต์

[1], [2], [3], [4], [5], [6]