เพ้อ: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความเพ้อขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจของผู้ป่วยเป็นระยะเวลาหนึ่งเพียงพอที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงระดับสติและความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจ สำหรับการประเมินอย่างรวดเร็วของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจการปฐมนิเทศสั้นหน่วยความจำ - การทดสอบความเข้มข้น (สั้นการวางแนว - หน่วยความจำ - การทดสอบความเข้มข้นของการด้อยค่าความรู้ความเข้าใจ) จะถูกนำไปใช้โดยตรงกับข้างเตียงของผู้ป่วย ในการประเมินการวางแนวของผู้ป่วยจะต้องตั้งชื่อสถานที่วันที่เวลาของวัน ในการประเมินความจำระยะสั้นของผู้ป่วยขอจดจำชื่อและที่อยู่ซึ่งจะมีการทำซ้ำจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถตั้งชื่อได้ การตรวจสอบความเข้มข้นจะตรวจสอบโดยการนับถอยหลังจาก 20 เป็น 1 แล้วจึงโอนไปตามลำดับย้อนหลังของเดือนของปี ในที่สุดผู้ป่วยจะขอให้ทำซ้ำชื่อและที่อยู่ที่พวกเขาจำได้ การประมาณขึ้นอยู่กับจำนวนข้อผิดพลาด การทดสอบสามารถทำซ้ำได้ทั้งหมดหรือบางส่วนวันละหลายครั้งหรือหลายวันเพื่อตรวจจับความผันผวนของสมรรถนะ การศึกษาสั้น ๆ เกี่ยวกับสถานะทางจิต (Mini-Mental State Examination - MMSE) สามารถใช้เพื่อประเมินการปฐมนิเทศความเข้มข้นการท่องจำและการสืบพันธุ์ praxis ความสามารถในการตั้งชื่อการทำซ้ำและการใช้คำสั่ง สำหรับการตรวจคัดกรองอาการเพรียวได้มีการนำเสนอเทคนิคต่าง ๆ แต่ไม่น่าเชื่อถือเพียงพอใช้งานได้ง่ายและใช้งานได้ หลายคนมุ่งเน้นไปที่สถานะของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจในขณะที่อาการไม่แสดงออกของความเพ้อจะไม่สนใจ

เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อจึงไม่สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้แก่แพทย์ได้ควรพยายามหาข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะ premorbid และอาการก่อนหน้านี้จากญาติพี่น้องและเพื่อนของผู้ป่วยตลอดจนจากบุคลากรทางการแพทย์ บันทึกทางการแพทย์อาจมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับระยะเวลาในการนอนหลับและคุณภาพความสับสนและความผิดปกติในการรับรู้

ในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อคลางแคลนความผิดปกติของการนอนหลับเป็นเรื่องปกติการรบกวนในขั้นต้นของการนอนหลับและการตื่น ผู้ป่วยมักตื่นตระหนกเมื่อตื่นขึ้นและมักรายงานความฝันและฝันร้ายที่สดใส ทไวไลท์ดาวน์ซินโดรม (sundown) - การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของพฤติกรรมในเวลากลางคืนเป็นอีกหนึ่งอาการที่แสดงบ่อยๆของความเพ้อ แม้ว่าความชุกของกลุ่มอาการโคม่าจะไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ก็พบว่าผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในสถานพยาบาลมีผู้ป่วยทุกรายอยู่ 8 ราย

ความผิดปกติของการรับรูสามารถคํานวณไดโดยการถามคำถามที่เปนทางการของผูป patient วยเชนเกี่ยวกับวิธีที่เขาไดรับการรักษาไวกอนหนา ต่อไปนี้คุณสามารถถามคำถามปลายแหลมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรากฏตัวของภาพหลอน, ตัวอย่างเช่น: "บางครั้งในการเกิดโรคนี้เกิดขึ้นเป็นรัฐที่พิเศษของใจเมื่อได้ยินเสียงหนึ่ง (หรือเห็นสิ่ง) ที่เขามักจะไม่ได้ยิน (หรือดู) นี้เกิดขึ้นกับคุณหรือไม่? ผู้ป่วยที่มีภาพหลอนหรือภาพลวงตาสามารถซ่อนใต้ผ้าห่มหรือดึงแผ่น บางครั้งพวกเขาพูดคุยกับตัวเองหรือหันศีรษะหรือตาของพวกเขาไปด้านข้างภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายในบาง

ความผิดปกติทางอารมณ์ในภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะสามารถได้รับการประเมินโดยใช้ระดับภาวะซึมเศร้าของแฮมิลตันหรือระดับภาวะซึมเศร้าระดับผู้สูงอายุ (Geriatric Depression Scale) ระดับของภาวะซึมเศร้าของแฮมิลตันขึ้นอยู่กับการให้คะแนนของอาการซึมเศร้าโดยแพทย์ ระดับภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุให้การประเมินอาการโดยผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตามเธอไม่ได้ประเมินอาการซึ่งสามารถเชื่อมโยงไม่เพียง แต่กับภาวะซึมเศร้า แต่ยังมีโรคทางร่างกายหรือระบบประสาทเช่นความฝันหรือความผิดปกติกระหาย เพื่อประเมินอาการคลั่งไคล้คุณสามารถใช้เครื่องชั่ง Young Mania Scale ได้ การใช้เครื่องชั่งมาตรฐานในกระบวนการตรวจสอบช่วยให้สามารถรับข้อมูลที่น่าเชื่อถือและเชื่อถือได้มากกว่าการตรวจทางคลินิกเป็นประจำ นอกจากนี้เครื่องชั่งเหล่านี้ยังมีการวัดปริมาณความผิดปกติที่มีอยู่ ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมสำหรับการตรวจทางคลินิกเครื่องชั่งสามารถใช้ในการเปลี่ยนแปลงเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

[1], [2], [3], [4]

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความเพ้อ

• ความผิดปกติทางสติปัญญา (เช่นความตระหนักที่ไม่สมบูรณ์ของสภาพแวดล้อม) ที่มีขีด จำกัด ในการมุ่งเน้นรักษาและเปลี่ยนความสนใจ
• (การสูญเสียความทรงจำ, การสับสน, ความผิดปกติของคำพูด) หรือความผิดปกติของการรับรู้ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นเนื่องจากการมีภาวะสมองเสื่อมที่ผ่านมาหรือเป็นที่ยอมรับแล้ว
• C. ความผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (โดยปกติคือชั่วโมงหรือวัน) และมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนตลอดทั้งวัน
• D. ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยการตรวจสอบทางการเงินหรือวิธีการวิจัยเพิ่มเติมยืนยันว่าความผิดปกตินั้นเป็นผลโดยตรงทางสรีรวิทยาของโรคทั่วไป

[5], [6], [7], [8], [9]

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยอาการเมามัวที่ทำให้มึนเมา

• ความผิดปกติทางสติปัญญา (เช่นความตระหนักที่ไม่สมบูรณ์ของสิ่งแวดล้อม) ที่มีขีด จำกัด ในการมุ่งเน้นรักษาและเปลี่ยนความสนใจ
• (การสูญเสียความทรงจำ, การสับสน, ความผิดปกติของคำพูด) หรือความผิดปกติของการรับรู้ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นเนื่องจากการมีภาวะสมองเสื่อมที่ผ่านมาหรือเป็นที่ยอมรับแล้ว
• C. ความผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (โดยปกติคือชั่วโมงหรือวัน) และมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนตลอดทั้งวัน
• D. Anamnesis การตรวจร่างกายหรือการวิจัยเพิ่มเติมได้รับการสนับสนุนโดย (1) หรือ (2):
  • อาการที่ระบุไว้ในเกณฑ์ A และ B เกิดขึ้นในช่วงมึนเมา
  • การละเมิดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้ยา

[10], [11], [12], [13], [14],

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยอาการถอน

• ความผิดปกติทางสติปัญญา (เช่นความตระหนักที่ไม่สมบูรณ์ของสิ่งแวดล้อม) ที่มีขีด จำกัด ในการมุ่งเน้นรักษาและเปลี่ยนความสนใจ
• (การสูญเสียความทรงจำ, การสับสน, ความผิดปกติของคำพูด) หรือความผิดปกติของการรับรู้ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นเนื่องจากการมีภาวะสมองเสื่อมที่ผ่านมาหรือเป็นที่ยอมรับแล้ว
• C. ความผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (โดยปกติคือชั่วโมงหรือวัน) และมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนตลอดทั้งวัน
• D. Anamnesis การตรวจร่างกายหรือวิธีการวิจัยเพิ่มเติมยืนยันว่าอาการที่ระบุไว้ในเกณฑ์ A และ B ที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังเกิดอาการถอนตัว

[15], [16],

เกณฑ์การวินิจฉัยเพ้อคลอดหลายสาเหตุ

• ความผิดปกติทางสติปัญญา (เช่นความตระหนักที่ไม่สมบูรณ์ของสิ่งแวดล้อม) ที่มีขีด จำกัด ในการมุ่งเน้นรักษาและเปลี่ยนความสนใจ
• B. การละเมิดความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจ (ความสูญเสียของหน่วยความจำ, การสับสน, ความผิดปกติของคำพูด) หรือความผิดปกติในการรับรู้ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นเนื่องจากการมีภาวะสมองเสื่อมที่ผ่านมา
• C. ความผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (โดยปกติคือชั่วโมงหรือวัน) และมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนตลอดทั้งวัน
• ประวัติศาสตร์กรัมข้อมูลทางกายภาพตรวจสอบหรือวิธีการอื่น ๆ การศึกษายืนยันว่าเพ้อได้รับการพัฒนาภายใต้การกระทำมากกว่าสาเหตุหนึ่ง (เช่นการรวมกันของโรคที่พบบ่อยหลายการรวมกันของหนึ่งในโรคที่มีการกระทำของสารพิษสารหรือด้านยาเสพติดผลกระทบ)

[17], [18], [19]

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

ข้อมูลในห้องปฏิบัติการช่วยในการกำหนดสาเหตุของอาการเพ้อ หลังจากที่มีประวัติความระมัดระวังและการตรวจร่างกายทำเซรั่มการศึกษารวมทั้งความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดการกำหนดระดับอิเล็กโทรไล (รวมทั้งแคลเซียมและแมกนีเซียม) กลูโคสกรดโฟลิควิตามินบี 12 การทดสอบเกี่ยวกับการทำงานของไต, ตับ, ต่อมไทรอยด์การทดสอบทางภูมิคุ้มกันสำหรับ ซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวี, ESR การสำรวจที่ซับซ้อนที่เหมาะสมที่จะรวมถึงการตรวจปัสสาวะทดสอบสำหรับสารพิษในปัสสาวะ, ความมุ่งมั่นของก๊าซในเลือดและหน้าอก x-ray และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ในบางกรณีก็อาจมีความจำเป็น EEG เอวเจาะของเหลวพืชร่างกาย neuroimaging ไม่มีชุดทดสอบมาตรฐานที่จะใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดสาเหตุของความเพ้อ การสำรวจยิ่งกว้างขึ้นข้อมูลที่ได้รับมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องใช้ค่าใช้จ่ายที่สำคัญมากขึ้น ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปสามารถรับที่ปรึกษาเพื่อช่วยในการกำหนดขอบเขตที่จำเป็นในการตรวจรักษาและการรักษาที่ดีที่สุด

• การทดสอบเลือดทางคลินิกด้วยการกำหนดสูตรและ ESR
• อิเล็กโทร
• การทำงานของไต
• ฟังก์ชั่นของตับ
• กลูโคส
• หน้าที่ต่อมไทรอยด์
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับซิฟิลิส
• การทดสอบเอชไอวี
• แคลเซียม
• แมกนีเซียม
• กรดโฟลิค
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจทางพิษวิทยาของปัสสาวะ
• ก๊าซในเลือดแดง
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• EEG
• Lyumbalnayapunktsiya
• Neyrovieualizatsiya

[20], [21], [22], [23],

วิธีการในการวินิจฉัยโรคเพชInstrumentฆาต

Elektroentsefalotsshfiya EEG สามารถเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอาการเพ้อ ประมาณ 50 ปีที่แล้วความสัมพันธ์ระหว่าง Romano ourtk ระหว่างการลดระดับความตื่นตัวความถี่เบื้องหลังและความไม่เป็นระเบียบของ EEG ต่อมาพวกเขาเสนอคำว่า "ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันเฉียบพลัน" เพื่อกำหนดสถานะซึ่งขณะนี้เราเรียกว่าเพ้อ EEG กับการวิเคราะห์เชิงปริมาณสามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของความเพ้อและภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจน การเพิ่มขึ้นของการเป็นตัวแทนของ theta-activity ใน 89% ของ case ช่วยให้สามารถวินิจฉัย delirium ได้อย่างถูกต้องและมีเพียง 6% เท่านั้นที่ให้ผลลบเท็จซึ่งประกอบด้วยการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมที่ผิดพลาด

Neuroimaging

ในผู้ป่วยที่รับยาซึมเศร้าซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นไข้มากขึ้น MRI จะแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในปมประสาท ความเสียหายที่เกิดจากสีขาวปานกลางหรือรุนแรงเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะเพ้อในระหว่างการรักษาด้วย electroconvulveive ในผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนพบว่าการเปลี่ยนแปลงของโฟกัสในบริเวณที่สัมพันธ์กันของซีกขวาจะมีการเปลี่ยนแปลงของช่องท้องบ่อยครั้งมากขึ้นการยุบตัวของคอร์และการขยายตัวของห้องกระเป๋ามากกว่าในกลุ่มควบคุม

วินิจฉัยผิดปกติของความเพ้อ

DSM-IV แยกแยะความแปรปรวนของความเพ้อขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การวินิจฉัยความแตกต่างของความเพ้อเกิดขึ้นพร้อมกับการวินิจฉัยความแตกต่างของความผิดปกติของโรคจิต สาเหตุของความเพ้ออาจเป็นภาวะสมองเสื่อมโรคจิตเภทความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีอาการทางจิตโรคที่พบได้ทั่วไปอาการมึนเมาและอาการถอนตัว บ่อยครั้งที่การพัฒนาความเพ้อมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ

ความผิดปกติของหน่วยความจำมักพบในภาวะสมองเสื่อมและความเพ้อ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีระยะเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมมักจะยังคงมีสติที่ชัดเจนโดยไม่ต้องผันผวนในระดับของการตื่นตัว เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มไปสู่การพัฒนาเพ้อก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการละเมิดที่เลวร้ายของความสนใจและความผิดปกติขององค์ความรู้อื่น ๆ ที่อาจจะเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่มีโรคของตัวเองที่เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม ในกรณีนี้ควรศึกษาถึงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมด้วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถรายงานเกี่ยวกับพัฒนาการเฉียบพลันของอาการไม่สบายซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องมาจากอาการกำเริบของโรคหรือการติดเชื้อเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมสาเหตุของความผิดปกติทางพฤติกรรมอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ กับการพัฒนาของผู้ป่วยเพ้อควรได้รับการตรวจร่างกายมีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาของซีรั่มเลือดและปัสสาวะหน้าอก X-ray, คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพราะสาเหตุของมันสามารถเกิดโรค intercurrent รุนแรง นอกจากนี้จำเป็นต้องเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบเนื่องจากยาที่ผู้ป่วยใช้เพื่อรักษาโรคร่วมหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ

ในบางกรณีความเพ้อทำหน้าที่เป็นบรรพบุรุษของภาวะสมองเสื่อมหรือดึงความสนใจไปที่การพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาที่ก่อนหน้านี้ยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น ช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ในระหว่างที่ความเพ้อเกิดขึ้นแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อม

[24], [25], [26], [27], [28]

โรคจิตเภท

ประวัติทางการแพทย์ที่ได้รับการรวบรวมไว้อย่างดีมักช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของความเพ้อด้วยโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทแบบสเตียรอยด์ ตัวอย่างเช่นการละเมิดความสามารถในการให้ความสนใจและเปลี่ยนความสนใจจะทำให้เกิดความเพ้อคลั่งจากโรคจิตเภท นอกจากนี้โรคจิตเภทยังไม่ได้ระบุถึงความผิดปกติของความจำและความผิดปรกติ บางครั้งภาวะสมองเสื่อมพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยโรคจิตเภท ในการวินิจฉัยสถานการณ์ดังกล่าวจุดที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้จะถูกนำมาพิจารณา ในการวินิจฉัยความแตกต่างระหว่างความเพ้อและโรคจิตเภทเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาความสัมพันธ์ของความเพ้อกับการรับประทานยาบางชนิดโรคร่วมกันมึนเมาหรืออาการถอน ภาพวาดเพ้อคลั่งมักไม่ได้มีลักษณะที่แปลกประหลาดและเป็นระบบเช่นเดียวกับในโรคจิตเภท นอกจากนี้โรคจิตเภทและความเพ้อยังไม่รวมกันเนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีอาการประสาทหลอน

นักประสาทวิทยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ ผลข้างเคียงของโรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเพ้อรวมถึงโรคประสาทที่ผิดปกติของมะเร็งซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินและ akathisia ความวิตกกังวลอัตนัยมักจะมาพร้อมกับความปั่นป่วน psychomotor อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเป็นไข้, ความแข็งแกร่ง, การมีสมาธิสั้นของระบบประสาทอัตโนมัติ, ระดับความสูงของ CK, เม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยารักษาโรคจิตจำนวนมากยังมีฤทธิ์ต้านออกซิเจนที่สามารถทำให้เกิดอาการเพ้อได้

ความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีอาการทางจิต

ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งพร้อมด้วยอาการทางจิต (psychoses อารมณ์) สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเพ้อและในทางกลับกัน รัฐเหล่านี้มีความสำคัญในการแยกความแตกต่างได้อย่างถูกต้องเนื่องจากการพยากรณ์โรคและการรักษามีความแตกต่างกันมาก ภาวะซึมเศร้าที่ไม่รู้จักและไม่ได้รับการรักษามีความสัมพันธ์กับภาวะป่วยเป็นโรคที่เพิ่มขึ้นความพิการค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น Mania ยังเกี่ยวข้องกับความพิการและความป่วยที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนพื้นหลังอารมณ์ของความเพ้อจะไม่เด่นชัดเช่นเดียวกับในความผิดปกติทางอารมณ์แม้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการเพ้ออาจพบการคลางแคลงใจอารมณ์ขยายตัวหรือความอ่อนแอทางอารมณ์ ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ประวัติความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์มีบ่อยครั้งมากขึ้น เนื้อหาของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอารมณ์ที่มักจะมีลักษณะซึมเศร้าหรือความคลั่งไคล้รวมทั้งความหลงผิดของตัวเองข้อกล่าวหาความคิดฆ่าตัวตายและภาวะซึมเศร้าความเสียหายหรือความหลงผิดของความยิ่งใหญ่ความบ้าคลั่ง ในเวลาเดียวกันความเพ้อคลั่งมีบุคลิกที่กระจัดกระจายมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ถาวรอย่างต่อเนื่องเป็นลักษณะของความผิดปกติทางอารมณ์มากกว่าความเพ้อ การตรวจหาการด้อยค่าของความสนใจและการทำงานของระบบประสาทอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของความเพ้อและความผิดปกติทางอารมณ์ด้วยอาการวิกลจริต ภาวะซึมเศร้าที่มีความผิดปกติทางจิตมักจะได้รับการรักษาอย่างดีกับยาซึมเศร้าและยารักษาโรคทางประสาทหรือการรักษาด้วย electroconvulveive ในผู้ป่วยที่เป็นโรค bipolar ความผิดปกติของ manic phase ที่มีอาการโรคจิตสามารถรักษาได้ด้วยยา norotimic neuroleptics หรือ electroconvulsive therapy ในเวลาเดียวกัน, เพ้อ, การวินิจฉัยผิดเป็นโรคจิตอารมณ์จะเลวลงระหว่างการรักษาด้วยยาเสพติดเหล่านี้ - เนื่องจากความจริงที่ว่าพวกเขาจะสามารถเสริมสร้างความสับสนและสาเหตุของความเพ้อยังคงไม่รู้จักไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสม

[29], [30], [31], [32], [33]