Cryptosporidiosis: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ cryptosporidiosis

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของ cryptosporidiosis ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หนักสำหรับ Cryptosporidiosis พัฒนาเมื่อแสดงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 enlarge 0,1h10 ⁹ / ลิตร) แต่ในการตรวจจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงอาการลักษณะ (เช่นเม็ดเลือดขาวและอาการ erythropenia)

ปัจจุบันได้มีการพัฒนาวิธีการตรวจหา oocysts cryptosporidia ในอุจจาระ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้วิธีการวาดภาพตาม Tsiol-Nielsen, Safranin Kester และ azur-eosin โดย Romanovsky-Giemsa เช่นเดียวกับวิธีการในการย้อมสีลบ มีการใช้ flotation หรือการตกตะกอน (ถ้าวัสดุประกอบด้วย oocysts จำนวนน้อย) โดยใช้สารกันบูดที่เหมาะสมโอโซนสามารถพบได้ในวัสดุพื้นเมืองที่เก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 1 ปี

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้แอนติบอดีโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีฉลากเรืองแสงซึ่งทำให้สามารถมองเห็นเชื้อโรคที่มีความจำเพาะและความไวสูงได้ ปฏิกิริยาของแอนติบอดีเรืองแสง, ELISA และ IB ถูกใช้ในการศึกษาทางระบาดวิทยา เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการทางโมเลกุลโดยเฉพาะ PCR

การวินิจฉัยความแตกต่างของ cryptosporidiosis

การวินิจฉัยแยกโรคของ Cryptosporidiosis ดำเนินการกับโรคตามมาด้วยอาการท้องเสียและการคายน้ำในอหิวาตกโรคเฉพาะ (โดยเฉพาะในช่วงการระบาดของโรค) amoebiasis, เชื้อ Salmonella, shigellosis, campylobacteriosis และในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอชไอวี - กับ microsporidiosis tsitomegaloviruchnym ลำไส้ใหญ่ isosporiasis, โรคของระบบทางเดินน้ำดี

การวินิจฉัยความแตกต่างของ cryptosporidiosis และ cholera

หลักฐาน	Cryptosporidiosis	อหิวาตกโรค
คุณสมบัติทางคลินิก	เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, โรคท้องร่วงอย่างรุนแรง (อุจจาระเป็นน้ำบ่อยครั้งกับกลิ่นเหม็น) การพัฒนาภาวะขาดน้ำเป็นเวลาหลายวันปานกลางตะคริวในช่องท้องอุณหภูมิของร่างกายไม่ได้อยู่เหนือ 38 ° C ใน 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาการตัวเองหยุด (ภายใน 3-10 วัน) หรือหายไปอย่างรวดเร็วบนพื้นหลังของการบำบัดน้ำเสีย ในผู้ป่วยในระยะปลายของการติดเชื้อเอชไอวีระยะเรื้อรังที่นำไปสู่การคายน้ำคือการพร่องและความตาย ในผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องของระบบทางเดินน้ำดี - สัญญาณของโรค cholangitis ถุงน้ำดีอักเสบ	เริ่มมีอาการรุนแรงเฉียบพลันอาการท้องร่วง (อุจจาระบ่อย ๆ ในรูปแบบของน้ำซุปข้าว) การพัฒนาอาการของการคายน้ำอย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับระดับของการคายน้ำถึง algid ไม่มีอาการปวดท้อง อุณหภูมิของร่างกายไม่เพิ่มขึ้น อาเจียนเกิดขึ้นหลังจากท้องร่วง
ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ	สัญญาณของการคายน้ำ metabolic acidosis: มีแผลของระบบขับถ่ายน้ำดี - เพิ่มกิจกรรมของ ALT, ACT, APF Oocysts ของ cryptosporidia พบได้ในอุจจาระ สถานะภูมิคุ้มกันต่ำ (จำนวน CD4-lymphocytes ในการติดเชื้อเอชไอวีต่ำกว่า 0.1x10 9ลิตร)	ความรุนแรงของการเป็นกรดในระบบเมตาโบลิซึมขึ้นอยู่กับระดับของการคายน้ำ Cholera vibrio พบได้ในอาเจียนและอุจจาระ
การระบาดวิทยาทางระบาดวิทยา	การติดต่อสื่อสารกับการระบาดของน้ำหรือความเสี่ยงจากการติดเชื้อเอชไอวีในระยะก้าวหน้า	พักอยู่ในเตาไฟของอหิวาตกโรค

การวินิจฉัยความแตกต่างของ cryptosporidiosis และ cytomegalovirus colitis ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

Cryptosporidiosis

CMV ลำไส้ใหญ่

การเริ่มมีอาการท้องร่วงเฉียบพลันหรือเฉียบพลันเป็นการเพิ่มขึ้นของความถี่ในอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์ซึ่งจะนำไปสู่โรคเรื้อรังและการเกิดโรค Slim อุณหภูมิร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียสในผู้ป่วยจำนวนมากอุณหภูมิของร่างกายเป็นเรื่องปกติ ในผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องของระบบทางเดินน้ำดี - สัญญาณของโรค cholangitis ถุงน้ำดีอักเสบ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ ALT, ACT, APF

การเริ่มทยอยออกฤทธิ์ของโรคระยะฟักตัว (การเพิ่มความถี่ของอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) ในท่ามกลางของโรคอุจจาระเป็นของเหลวที่มีความถี่ 5-10 ครั้งต่อวัน ลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงคือความนุ่มนวลในการเปิดโปง บางครั้งอาการของช่องท้องเฉียบพลัน อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.5-40 องศาเซลเซียส ใน colonoscopy การกัดเซาะและแผลพุพอง (ลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบมากที่สุด) ความเข้มข้นสูงของ DNA CMV ในเลือด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]