ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อะมีบา - การวินิจฉัย
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การวินิจฉัยที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดของ amebiasis ในลำไส้คือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระเพื่อตรวจหารูปแบบของพืช (trophozoites) และซีสต์ Trophozoites สามารถระบุได้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงและซีสต์ในอุจจาระที่ตกแต่งแล้ว กล้องจุลทรรศน์เบื้องต้นตรวจสอบการเตรียมตัวจากตัวอย่างสดจากอุจจาระที่มีน้ำเกลือ เพื่อระบุ trophozoites เตรียม amebic จะย้อมด้วยสารละลาย Lugol หรือบัฟเฟอร์เมทิลีนสีน้ำเงิน ในการระบุซีสต์การเตรียมอาหารพื้นเมืองที่เตรียมจากมูลสดหรือสารสกัดจากสารกันบูดมีการย้อมด้วยไอโอดีน การตรวจจับ amoebas มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตรวจสอบอุจจาระทันทีหลังจากได้รับการแต่งตั้งยาระบาย ในทางปฏิบัติยังใช้วิธีการเสริมสมรรถนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเร่งรัดอีเธอร์ - ฟอร์มาลิน อย่างไรก็ตามซีสต์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบโดยการเสริมสมรรถนะเนื่องจาก trophozoites มีรูปร่างผิดปกติ การตรวจพบซีสต์ไม่ได้ยืนยันการเกิด amebiasis ที่รุกรานเท่านั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาวิธี PCR ที่ละเอียดอ่อนและมีความเฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้สามารถระบุ E. Histolytica และ E. ในอุจจาระได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
ด้วยข้อมูลทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บที่ลำไส้ที่เป็นไปได้ขอแนะนำให้ทำ recto หรือ colonoscopy เพื่อให้ได้ชิ้นเนื้อเยื่อ วิธีการเหล่านี้สามารถระบุแผลในลำไส้, amebears, เครียดและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงใน amebiasis คือโฟกัสแทนที่จะกระจายประเภทของแผล การวินิจฉัยของ amoebiasis พิเศษลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝีตับดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์และ CT ซึ่งอนุญาตให้มีการตรวจสอบสถานที่ตั้งขนาดจำนวนฝีเช่นเดียวกับการควบคุมของการรักษา การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยโดมยืนสูงของไดอะแฟรมการปรากฏตัวของปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดฝีในปอด ถ้าจำเป็นให้ดูดเนื้อหาของฝีในตับ แต่ความน่าจะเป็นของการระบุ amoebas ในมวล necrotic มีขนาดเล็กเนื่องจากมักจะอยู่ตามขอบของแผล
Protivoamobnye แอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงโดยวิธีทางภูมิคุ้มกัน (ELISA, NRIF) ตรวจพบใน 75-80% ของผู้ป่วยที่มี amebiasis ลำไส้รุกรานและ 96-100% - ที่แผลที่ extra intestinal; แม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับเชื้อ E. Histolytica ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถถึง 10% การทดสอบเหล่านี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยภาวะ amebiasis ในทางเดินอาหาร เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ในอุจจาระขั้นตอนการรุกรานของ E. Histolytica ตามกฎจะไม่ปรากฏ ในโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่ามีภาวะ amebiasis ซึ่งจะมีการกำหนดให้ glucocorticoids กำหนด
ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ
การให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์หากจำเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรคที่เกี่ยวกับการผ่าตัดหรือการสงสัยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดด้วยฝีตับ pulmonologist ให้คำปรึกษากับฝีของปอด
ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล
ทางคลินิกการระบาดวิทยาการรักษาในระหว่างการกำเริบเฉียบพลันตารางที่ 2, 4