ไข้เลือดออกไครเมีย: การวินิจฉัย

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

กับความชุกของ meningoencephalitis syndrome - การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยา; ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวช็อก - resuscitator; อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด - โรคหัวใจ; ผู้ป่วยศัลยแพทย์ที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก กับ metrorrhagia - นรีแพทย์

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่มีไข้ gemorrragicheskoy ไครเมียจะรวดเร็วในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลติดเชื้อโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรคและระยะเวลาที่มีการขนส่งที่อ่อนโยนที่สุดยกเว้นแรงสั่นสะเทือนและเขย่า การขนส่งผู้ป่วยเป็นข้อห้ามในช่วงที่มีเลือดออก ผู้ป่วยที่มีไข้ริดสีดวงทวารไครเมียควรวางลงในช่องตามกฎการระบาดของโรคเอดส์สำหรับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค 1

การวินิจฉัยทางคลินิกของไข้เลือดออกไครเมีย

การวินิจฉัยทางคลินิกของไข้เลือดออกไครเมียขึ้นอยู่กับอาการของโรค

• เริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคไข้เลือดออกไครเมียที่มีไข้สูงหน้าแดงและเยื่อเมือกที่มองเห็นกล้ามเนื้อธรรมชาติและอาการปวดข้อปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนเลือดออกเหงือก enanthema เลือดออกในเยื่อเมือก, ผื่น petechial กับการแปลทั่วไป; ตับ; หัวใจเต้นช้า; ความดันโลหิตต่ำ; จมูกปอดทางเดินอาหารเลือดออกในมดลูก: โค้งอุณหภูมิสองคลื่น
• การปรากฏตัวของรอยกัดบนร่างกาย
• การระบาดวิทยาทางระบาดวิทยา (อยู่ในถิ่นที่อยู่ในเขตไข้เลือดออกไครเมียติดต่อกับไข้เลือดออกไครเมียที่ป่วย)
• ฤดูกาล

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงของไข้เลือดออกไครเมีย

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

• การกำหนดชนิดของเลือดและปัจจัย Rh
• การตรวจเลือดทางคลินิก ลักษณะเฉพาะ: leukopenia ที่เด่นชัด lymphocytosis กับ neutrophil เปลี่ยนไปทางซ้ายเพื่อแทง thrombocytopenia, โรคโลหิตจางปานกลางเพิ่มขึ้นใน ESR
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ในช่วงแรกพบว่า albuminuria มีนัยสำคัญ, microhematuria, cylindruria; ในช่วงความสูงของโลหิตเป็นเนื้องอก
• การแข็งตัว สำหรับไข้ gemorrragicheskoy ไครเมียโดดเด่นด้วยสัญญาณของ hypercoagulability (ถึงเวลา thrombin 10-15 วินาทีและเวลาของการแข็งตัวของเลือด, ระดับสูงของ fibrinogen ในพลาสมาของเลือดไปยัง 4.5-8 กรัม / ลิตรเพิ่มขึ้นในดัชนี prothrombin ถึง 100-120%) และ anticoagulation (การยืดตัว เวลา thrombin ไป 25-50 ด้วยเวลาการแข็งตัวของเลือด :. การลดลงของ fibrinogen ในเลือด 1-2 กรัม / ลิตรและดัชนี prothrombin ได้ถึง 30-60%) ..
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี การลดลงของปริมาณโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มในเลือด (ที่มีเลือดออกมาก), ภาวะไขมันในเลือด, ภาวะเลือดออกลิบบรี้อัพ, การเพิ่มขึ้นของ alanyl และ asparagine aminotransferases
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดออกในลำไส้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะ

• ที่ปรึกษาทางการเงิน
• วิธีการของแอนติบอดีที่เรืองแสง (ในซีรั่มคู่)
• PCR

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกไครเมีย

• การตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์ของไตตับอวัยวะในช่องท้อง
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ภาพรังสีที่หน้าอก
• CT ของสมอง

ตัวอย่างการวินิจฉัยโรค

ไข้เลือดออกไครเมียที่มีอาการของโรคริดสีดวงทวารระยะเวลาสูงสุดหลักสูตรที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อน: DIC-syndrome, shock พิษที่ติดเชื้อในระดับ II

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัยที่แตกต่างของไข้เลือดออกไครเมีย

ไข้ gemorrragicheskaya ไครเมียที่แตกต่างจากคนอื่น ๆ ไข้เลือดออก, ไข้หวัดใหญ่, โรคฉี่หนู, meningococcemia ไทฟอยด์โรคการผ่าตัดที่มีอาการของ "ท้องเฉียบพลัน" นั้น และจากจ้ำ thrombocytopenic (โรคจ้ำ thrombocytopenic) กับการโจมตีลักษณะกึ่งเฉียบพลันขาดของการเกิดปฏิกิริยาอุณหภูมิผื่นเลือดออกของ petechiae ขนาดเล็กเพื่อ ecchymosis ขนาดใหญ่บนพื้นผิวกล้ามเนื้อของแขนขาลำจมูกบ่อยและมีเลือดออกอื่น ๆ , โรคโลหิตจาง hypochromic, leukocytosis, thrombocytopenia และการขาดจากการเปลี่ยนแปลง ระบบหัวใจและหลอดเลือด การวินิจฉัยแยกโรคของไข้เลือดออกไครเมียจะดำเนินการยังออกมาพร้อมกับเลือดออก vasculitis (โรค Henoch-Shonlyayn) มีอาการเฉียบพลันนินจาสมมาตรผื่นเลือดออกบนพื้นผิวยืดของแขนขาและรอบ ๆ ข้อต่ออิศวรไข้เลือดออกโรคไตอักเสบมีเลือดออกในทางเดินอาหารขาดเลือดออกจมูกและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

[15], [16], [17], [18], [19],