ไข้เหลือง: การวินิจฉัย

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ในบางกรณีการให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยาหัวใจและศัลยแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การบ่งชี้ขึ้นอยู่กับกฎทางการแพทย์ของประเทศต่างๆ

การวินิจฉัยโรคไข้เหลืองทางคลินิก

การวินิจฉัยโรคไข้เหลืองในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของโรค (เส้นโค้งปกติอุณหภูมิอานอาการรุนแรงของ hemorrhagic diathesis ไตวายดีซ่านตับและม้ามโตหัวใจเต้นช้า ฯลฯ ) ในกรณีนี้จะมีการพิจารณาโฟกัสเฉพาะถิ่น องค์ประกอบของสายพันธุ์และความอุดมสมบูรณ์การโจมตีของมนุษย์และลักษณะอื่น ๆ ของพาหะ; และผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ (เม็ดเลือดขาว, neutropenia, lymphocytopenia, albuminuria อย่างมีนัยสำคัญปัสสาวะ bilirubinemnyu, azotemia เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน transaminases)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของไข้เหลือง

การวินิจฉัยไข้เหลืองเฉพาะที่อยู่บนพื้นฐานของการสร้างปฏิกิริยาการตรึงกระดูกประคบ RPHA ไม่จำเพาะเจาะจง RIF ELISA และ RTGA ในชุดตรวจจับคู่ ผลที่ได้รับการพิจารณาบวกกับการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของระดับแอนติบอดี การทดสอบไวรัสที่แนะนำ: ไวรัส RN และการแยกไวรัส เชื้อโรคจะถูกแยกออกจากเลือดของผู้ป่วยภายใน 3 วันแรกเส้นทางการไหลของโรครบกวนหนูขาวและลิง แต่ควรจะดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในขณะที่การเสียชีวิตรั้วแบ่งวัสดุ โดยปกติตัวอย่างตับจะถูกนำมาจากที่มีการเตรียมตัวและหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะฉีดเข้าไปในสมองหรือลิงโดยหนูโดยทันที หากหนูไม่ได้เปิดเผยอาการทางคลินิกของโรคนี้จะมีคนเดินผ่านคนตาบอดคนหนึ่ง กับการถือกำเนิดของอาการโรคในหนูใช้จ่ายไม่กี่ (3-5) ทางเดินเพิ่มเติมหลังจากที่ไขกระดูกของสัตว์ที่ติดเชื้อที่เตรียมแอนติเจนจะดำเนินการใช้บัตรประจำตัวไวรัสที่แยกได้ในการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (HAI, RSK) RN ไฟด้วย antisera ที่เฉพาะเจาะจง

ผลของเนื้อเยื่อตับจะตรวจพบเนื้อเยื่อตับที่มีการค้นพบ foci ของเนื้อร้ายที่ยอมตายหรือเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของตับและโครงสร้างของ Kaunsilman acidophilus

อัลกอริธึมสำหรับวินิจฉัยไข้เหลือง

• ระยะที่ 1 ดำเนินการ anamniesis ระบาดวิทยา (ผู้ป่วยอยู่ในเขตร้อนของทวีปอเมริกาใต้หรือแอฟริกา) (ด้วยผลบวกการศึกษาต่อ)
• ขั้นตอนที่ 2 ศึกษาข้อมูลของโรค การเริ่มมีอาการเป็นพิษเฉียบพลันมีอาการมึนเมาและมีไข้สูง (ด้วยผลบวกการศึกษาต่อ)
• ขั้นตอนที่ 3 ระบุอาการปวดท้องอาเจียนคลื่นไส้อุจจาระหลวมปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อกระวนกระวายใจ (ด้วยผลบวกการศึกษาต่อ)
• ขั้นตอนที่ 4. ระบุการปรากฏตัวของโรคไข้เลือดออก (กำเดาเลือดออกเหงือกเลือดในอาเจียน) หรือ subikterichnost ผิวหนังและตาขาว ikterichnost (ด้วยผลบวกการศึกษาต่อ)
• ขั้นตอนที่ 5. วินิจฉัยการขยายตัวของตับและม้ามอาการบวมของใบหน้า (ด้วยสีม่วงสีม่วง) สิ้นสุดการศึกษา

การวินิจฉัยโรค: ไข้เหลือง (ต้องมีการวินิจฉัยโรคทางซีรัมเพื่อไม่ให้ไข้เลือดออกอื่น ๆ )

[10], [11], [12],

การวินิจฉัยโรคไข้เหลือง

การวินิจฉัยแยกโรคไข้เหลืองจะดำเนินการกับโรคมาลาเรียในเขตร้อนชื้นแบบฟอร์ม icteric ของโรคไวรัสตับอักเสบ, meningococcemia วายเฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคไข้เลือดออกที่ลาซาบูร์กและอีโบลาและ HFRS

การวินิจฉัยโรคไข้เหลือง

โรค	ความคล้ายคลึงกัน	ความแตกต่าง
โรคฉี่หนู	อาการเฉียบพลันของโรคไข้สูงปวดศีรษะปวดศีรษะอาการตกเลือดคลอด โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบตาเหลือง, โรคดีซ่านเป็นไปได้	ไข้เหลืองไม่มีอาการปวดในกล้ามเนื้อลูกวัว: อาการกล้ามเนื้อมีอาการน้อยกว่า ในเลือดมีการตรวจเม็ดเลือดขาว ความเสียหายของไตมักเกิดขึ้น albuminuria พัฒนา photophobia lacrimation อาการของอาการ meningeal เกิดขึ้นน้อยลงไม่มีการเปลี่ยนแปลงของไขสันหลังู
มาลาเรีย	ปวดศีรษะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นค่าสูงความรู้สึกของความเจ็บปวดในร่างกายการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม โรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร	กับไข้มาลาเรียไม่มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่ในทางตรงกันข้ามกับเหงื่อไข้เหลือง, ซีด, ธรรมชาติของวัฏจักรที่ถูกต้องของการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ อาการเม็ดเลือดแดงเป็นโรคที่พบได้น้อยในโรคมาลาเรียและไม่เด่นชัด
จีโอ	อาการเริ่มรุนแรงของโรคไข้สูงกล้ามเนื้อและอาการปวดหัวโรคเลือดออก โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม	ไข้เหลืองเป็นลักษณะ: โค้งอุณหภูมิรูปอาน, เครื่องหมายเครื่องหมายของการเกิดโรคเลือดออกผิดปกติไตความเสียหายโรคดีซ่าน การขยายตัวของตับและม้าม ด้วย HFRS ในวันแรกของการเกิดโรคความแห้งกร้านและความกระหายที่รุนแรงจะถูกเปิดเผยและการเกิด oliguria จะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของอุณหภูมิต่ำหรือผิดปกติจากสัปดาห์ที่สองของหลักสูตร

[13], [14], [15],