ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เหลืองอย่างไร?

การวินิจฉัยโรค tularemia ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกข้อมูลทางระบาดวิทยาและห้องปฏิบัติการ

ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดในช่วงเริ่มต้นมี normocytosis หรือ leukocytosis ขนาดเล็กเพิ่มขึ้นใน ESR ระยะเวลาของความสูงของโรคเป็นลักษณะ leukopenia กับ lympho- หรือ monocytosis Neukrophilic leukocytosis จะสังเกตได้เฉพาะเมื่อมี bubo

การวินิจฉัยโรค tularemia เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับการใช้การทดสอบทางซีรั่มและภูมิแพ้การตรวจทางแบคทีเรียและตัวอย่างทางชีววิทยา วิธีทาง serological คือ RA และ RPHA ที่มีระดับการวินิจฉัยที่ 1: 100 และสูงกว่า (มาตรฐานการวินิจฉัย) ค่าการวินิจฉัยของ RPHA สูงกว่าเมื่อตรวจพบแอนติบอดีในระดับ 1: 100 ในช่วงปลายสัปดาห์แรก (ใน RA - จาก 10-15 วัน) ในการวินิจฉัยโรคเฉียบพลันและตรวจวัดระดับนูแว๊คคานินการศึกษาจะดำเนินการในเชิงพลวัตในหนึ่งสัปดาห์ ถ้าแอนติบอดีไม่ได้ตรวจสอบอีกครั้งหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของผู้ป่วยเลือดของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบเป็นครั้งที่สามสัปดาห์ละครั้งหลังจากการตรวจครั้งที่สอง เพิ่มระดับแอนติบอดีด้วย 2-4 ครั้งใน RA และ RPHA ยืนยันการวินิจฉัยโรค tularemia การขาดการเจริญเติบโตบ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยา ได้มีการพัฒนาวิธีการตรวจทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ : RPGA, ELISA ELISA ในผู้ให้บริการแบบ solid phase เป็นบวกตั้งแต่ 6-10 วัน (titer วินิจฉัย 1: 400); โดยความไวมันเป็น 10-20 ครั้งสูงกว่าวิธีการอื่น ๆ ของ serodiagnostics

การวินิจฉัยโรค tularemia สามารถทำได้โดยใช้การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะที่เข้มงวด มันเรียกว่าวิธีการวินิจฉัยก่อนเนื่องจากเป็นบวกแล้วตั้งแต่วันที่ 3 -5 ของโรค Tularin ถูกฉีดเข้าในผิวหนังหรือผิวหนัง (ตามคำแนะนำที่ใช้อย่างเคร่งครัด) ในชั้นกลางที่สามของผิวใบของต้นแขน ผลการทดลองถูกนำมาพิจารณาที่เวลา 24.48 และ 72 ชั่วโมงตัวอย่างถือว่าเป็นบวกโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของการแทรกซึมและภาวะโลหิตจางไม่น้อยกว่า 0.5 เซนติเมตรอาการโลหิตจางที่หายไปหลังจาก 24 ชั่วโมงถือว่าเป็นผลเสีย ตัวอย่างที่มี tularin ไม่อนุญาตให้แยกแยะระหว่างกรณีที่เกิด anamnesis กับปฏิกิริยา anamnestic และ grafting เมื่อมีข้อห้ามในการใช้การทดสอบผิวหนัง (เพิ่มความรู้สึกไว) ให้ใช้วิธีการวินิจฉัยโรคในหลอดทดลอง - ปฏิกิริยาของ leukocytolysis

บทบาทเสริมคือการเล่นโดยวิธีการทางแบคทีเรียและการทดสอบทางชีววิทยาซึ่งสามารถทำได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์พิเศษที่ได้รับอนุญาตให้ทำงานร่วมกับเชื้อก่อโรคในโลหิตจาง

PCR ซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจจับ DNA เฉพาะในพื้นผิวทางชีววิทยาต่างๆนั้นเป็นบวกในช่วงเวลาที่ไข้เริ่มต้นของโรคดังนั้นจึงถือเป็นวิธีที่มีคุณค่าในการวินิจฉัยโรค tularemia ในระยะแรก

[1], [2],

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ด้วยการให้ความชุ่มชื่นของการให้คำปรึกษาแบบ bubo - การให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์ด้วยรูปแบบเกี่ยวกับปอดบวม - phthisiatric ที่มีรูปแบบตา - จักษุแพทย์

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันของ tularemia

การวินิจฉัยแยกโรคของไข้กระต่ายในระยะเริ่มแรกของโรคจะดำเนินการกับไข้หวัดไทฟอยด์และโรคไข้รากสาดใหญ่ปอดบวมและต่อมา - โรคระบาดของโรคระบาด, necrotizing ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคคอตีบต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เฉพาะเจาะจงวัณโรคติดเชื้อมาลาเรียโรคแท้งติดต่อคางทูม limforetikulozom ใจดีติดเชื้อ เชื้อ

โรคระบาดมีลักษณะเด่นชัดกว่ามึนเมา โรคระบาดมีลักษณะโดดเดี่ยวรุนแรง, ความแน่น, ความไม่ชัดของรูปทรง, periadenitis, ผิวหนัง hyperemia อุณหภูมิในประเทศเพิ่มขึ้น โรคระบาดฟองละลายไม่ค่อย แต่จะถูกปราบปรามและเปิดเร็วกว่ากับไข้เหลือง (ตามลำดับหลังจาก 1 และ 3 สัปดาห์) การแพร่กระจายของฟองอากาศในบริเวณกาฬโรคเป็นส่วนใหญ่ของพื้นที่ที่มีต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและต่อมน้ำเหลือง (มักไม่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้เหลือง) แผลในกระเพาะปัสสาวะอักเสบน้อยกว่าเจ็บป่วยหรือไม่เจ็บปวดโดยทั่วไป กับโรคระบาดมีภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวมักจะและผลเสีย

โรคปอดบวมโรคไขข้ออักเสบจากโรคระบาดแตกต่างจากกรณีที่ไม่มีเสมหะเลือด (มีข้อยกเว้นที่หายาก) ผู้ป่วยที่เป็นไข้เลือดออกไม่ติดต่อ ควรตระหนักว่าพื้นที่แพร่กระจายของโรคระบาดและโรคไข้เหลืองไม่เป็นไปตามนั้น

โรคต่อมน้ำเหลืองที่ไม่จำเพาะเจาะจง (staphylococcal และ streptococcal) มักมาพร้อมกับ lymphangitis และ periadenitis พวกเขามีลักษณะความรุนแรงรุนแรงและ hyperemia ของผิวต้น suppuration (เปรียบเทียบกับ tularemia) การปรากฏตัวของพวกเขามักจะนำหน้าด้วยแผลหลักในหนองคนร้าย, furuncle, พลอยสีแดงแผลติดเชื้อถลอกและอื่น ๆ . ไข้และอาการมึนเมามักจะเกิดขึ้นในภายหลังหายไปหรือต่อมน้ำเหลือง ใน hemogram ซึ่งแตกต่างจาก tularemia, leukocytosis neutrophilic และเพิ่มขึ้นใน ESR จะถูกบันทึกไว้

การวินิจฉัยความแตกต่างของ tularemia ของรูปแบบ anginous-bubonic จะดำเนินการกับ angina ตามปกติ ไข้เหลืองเป็นลักษณะเดียวกับต่อมทอนซิลอักเสบ; การจู่โจมต่อมทอนซิลคล้ายกับคนที่เป็นโรคคอตีบ: หลังจากที่ถูกปฏิเสธแล้วพวกเขาก็จะตรวจพบแผล ต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค (submandibular) จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก แต่แทบจะไม่มีอาการใด ๆ เจ็บคอรุนแรงน้อยกว่ามีอาการเจ็บทุกข์และเกิดขึ้นในภายหลัง (หลัง 2-3 วัน)

ในทางตรงกันข้ามกับโรคคอตีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีภาวะโลหิตจางมีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันมากขึ้นมักเกิดขึ้นจากด้านข้างและไม่ค่อยแพร่กระจายออกไปนอกทอนซิลกับคราบจุลินทรีย์ ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ด้วยวัณโรค lymphadenitis โรคเริ่มทยอยด้วยอุณหภูมิ subfebrile ต่อมน้ำหลืองมีความหนาแน่นไม่เจ็บปวดมีขนาดเล็กกว่าโรคไข้เหลือง

แผลในผิวหนังที่เป็นโรคเกร็ดเลือดแตกต่างจากความเจ็บปวดจากโรคระบาดโรคขนาดเล็กไม่มีแผลพุพองสีดำและอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ

โรคไข้เหลืองปอดบวมแตกต่างจากที่เริ่มมีอาการรุนแรงน้อยกว่าโรคไขข้อและระดับความซบเซา

สำหรับ lymphoreticulosis อ่อนโยน (felinosis) เช่นเดียวกับ tularemia เป็นลักษณะการปรากฏตัวของหลักส่งผลกระทบต่อในพื้นที่ของประตูติดเชื้อและ bubo (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง) สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสัมผัสกับแมว (90-95% ของผู้ป่วย) ในรูปของรอยขีดข่วนหรือกัด ลักษณะของโรคเป็นพิษเป็นพิษไม่ได้แสดงออกมา

[3], [4], [5], [6], [7]