การวินิจฉัยโรค listeriosis

วินิจฉัย listeriosis กับข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยายากเพราะความแตกต่างของอาการทางคลินิกและไม่สามารถที่ในบางกรณีที่จะระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อดังนั้นความสำคัญชี้ขาดวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ข้อสรุปเบื้องต้นสามารถได้รับบนพื้นฐานของผลการศึกษาแบคทีเรียที่มีคราบสกปรก Gram ของตะกอนของน้ำไขสันหลังอักน้ำและน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามListeria spp. ในแกรมเปื้อนรอยเปื้อนของน้ำไขสันหลังควรจะแตกต่างจากเซลล์ streptococci korineoaktery เซลล์ dekolorizirovannyh และHaemophilus influenzae,ซึ่งไม่ได้เป็นเรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางสัณฐานวิทยาของพวกเขา

ในที่สุดการวินิจฉัยโรค "listeriosis" สามารถทำได้โดยวิธีแบคทีเรียเท่านั้น Listeria สามารถแยกได้จากผู้ป่วยจากเลือดน้ำไขสันหลังเปื้อนจากต่อมทอนซิล punctates ต่อมน้ำเหลือง swabs ของช่องคลอดและปากมดลูกตาหนองอุจจาระ, น้ำไขข้อ ฯลฯ สำหรับการติดเชื้อในเลือด listeriozny สงสัยว่าเมล็ดที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ - น้ำไขสันหลังในโรคของทารกแรกเกิด - meconium หญิงที่คลอดบุตรที่ตายแล้วหรือมีอาการของโรค listeriosis ของเด็กถูกตรวจดูโดยน้ำคร่ำรกแกะคลายโดยคลอด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแยกเชื้อ Listeria ออกจากรอยโรคจากคอหอยและอุจจาระของคนที่มีสุขภาพดีซึ่งถือได้ว่าเป็นพาหนะที่ไม่มีอาการ

เพื่อแยกเชื้อ Listeria จากพื้นผิวที่ผ่านการฆ่าเชื้อทางชีวภาพ (เลือดน้ำไขสันหลังน้ำคร่ำ) ไม่จำเป็นต้องมีขนาดกลางหรือวัฒนธรรมเงื่อนไขพิเศษใด ๆ : Listeria เจริญเติบโตได้ดีในอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือดและช็อคโกแลต Tryptose น้ำซุปที่มีน้ำตาลกลูโคสในเชิงพาณิชย์สำหรับขวดเลือดวัฒนธรรม ประเภทอื่น ๆ ของวัสดุทางคลินิก (หลั่ง tonsillar ตา, ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอุจจาระ) การปนเปื้อนจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายและจำนวนของเชื้อ Listeria ในพวกเขาสามารถจะมีเพียงเล็กน้อยและเน้นพวกเขาประสบความสำเร็จโดยวิธีการของการเจริญเติบโตของสื่อเลือกหรือขั้นตอนการตกแต่งเท่านั้น

โคโลนีที่โตขึ้นจะถูกระบุว่าเป็นListeria monocytogenesสำหรับการทดสอบทางสัณฐานวิทยาและชีวเคมี

การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับ listeriosis ขึ้นอยู่กับการใช้วิธี immunochemical (RIF, EIA) และ PCR การวินิจฉัยโรค listeriosis ในทางเดินปัสสาวะไม่มีรายละเอียด ในการหาแอนติบอดีเฉพาะในปัจจุบันมีวิธีการทั้งผลลบเท็จและผลบวกเท็จของการวิจัยเกิดขึ้น

[1], [2], [3], [4],

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ตรวจสอบโดยพิจารณาจากรูปแบบของ listeriosis: ด้วย listeriosis ในหญิงตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์สูติแพทย์ - นรีแพทย์: listeriosis ทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรค listeriosis โดยเครื่องมือ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ภาพรังสีที่หน้าอก
• CT ของสมอง
• อัลตราซาวด์ของทารกในครรภ์และรก

การวินิจฉัยความแตกต่างของ listeriosis

การวินิจฉัยโรค listeriosis แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก (listeriosis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์รวม anginal ธาตุเหล็กจะต้องแตกต่างหลักในการติดเชื้อ viral เชื้อ Epstein-Barr ไวรัสลักษณะการพัฒนากึ่งเฉียบพลัน, การรวมกัน pharyngitis exudative ต่อมทอนซิลอักเสบ, poliadenopatii (กลุ่มส่วนใหญ่ปากมดลูก) และการเปลี่ยนแปลงใน hemogram neutropenia เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ ลักษณะที่ผิดปกติของเซลล์โมโนนิวเคลียร์และพลาสมาเซลล์ภูมิคุ้มกัน heterophilic (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเม็ดเลือดแดงม้า) และเพื่อ EBV capsid แอนติเจน ในบางกรณีควรหลีกเลี่ยงโรค adenovirus, การติดเชื้อ cytomegalovirus, toxoplasmosis

Gastroenteriticheskuyu รูปแบบ listeriosis ประสบความสำเร็จจากการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันสาเหตุอื่น ๆ แน่นอนรุนแรงมากขึ้นเด่นของอาการของมึนเมาในอาการแผล GI พร้อมกันมีแนวโน้มการเกิดโรคคนจำนวนมากในการใช้ผลิตภัณฑ์เดียวกัน

รูปแบบประสาทแตกต่างจากรูปแบบแบคทีเรียที่เป็นหนอง (ไม่ค่อยมีประจำเดือน) ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอีกสาเหตุหนึ่ง

รูปแบบของ listeriosis ที่ไม่ติดเชื้อจะแยกไม่ออกจากข้อมูลทางคลินิกจากภาวะติดเชื้อ ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ชนิดอื่นบางครั้งอาจคล้ายกับโรคไข้ไทฟอยด์โรคไอซานิโอสิส ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรคของหญิงตั้งครรภ์ listeriosis ดำเนินการกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดาษดื่นและทารกแรกเกิด listeriosis - จากการติดเชื้อ แต่กำเนิด cytomegalovirus, toxoplasmosis แบคทีเรียเชื้อซิฟิลิส แนะนำการปรากฏตัวของ listeriosis ในครรภ์อนุญาตให้ "นิสัย" ประวัติการแท้งไข้ unmotivated ลดลงที่สำคัญในอุณหภูมิของร่างกายหลังจากการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ (การคลอดก่อนกำหนดคลอด) การตายของเด็กหลังคลอด

[5], [6], [7], [8]