การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนในรูปแบบใด ๆ และขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ในเม็ดเลือดแดงในรูปแบบทั่วไป leukocytosis เปลี่ยนแทง, eosinophilia (ได้ถึง 7%), lymphopenia และเพิ่มขึ้นใน ESR; ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดเพิ่มขึ้นในกิจกรรมของเอนไซม์น้อย - hyperbilirubinemia การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะทางของโรคเยอร์นีเซียส ได้แก่ การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาภูมิคุ้มกันและวิธีการทางเรขาคณิต วิธีหลักคือแบคทีเรีย วัสดุจากผู้ป่วยที่ได้รับภายในวันที่ 7 ของการเจ็บป่วยวัสดุจากสภาพแวดล้อมภายนอกและจากสัตว์ชุบครั้งแรกในสื่อเก็บข้อมูล - ฟอสเฟตบัฟเฟอร์น้ำเกลือและขนาดกลางที่มี bromothymol สีฟ้าแล้วในสื่อสารอาหารที่เป็นของแข็ง (โดยเฉพาะสองในเวลา): บนกลาง Endo และ buffer-casein-yeast medium - ตามด้วยการระบุวัฒนธรรม ในเวลาเดียวกันต้องตรวจสอบไม่น้อยกว่าสี่พื้นผิว (ตัวอย่างเช่นอุจจาระปัสสาวะเลือดไหลออกจากผนังลำคอหลัง)

การวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันของ yersiniosis สามารถตรวจหาแอนติเจนของY. Enterocoliticaในวัสดุทางคลินิกจนกว่าจะถึงวันที่ 10 จากการโจมตีของโรค (ELISA, อาร์เอส RIF, RNIF, RAL, PCR, ดวงตะวัน)

การวินิจฉัยทาง Serological diagnosis ของ yersiniosis ใช้ในการตรวจหาแอนติเจนจำเพาะต่อแอนติบอดีY. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA) การศึกษาจะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของโรคในชุดตรวจจับคู่กับช่วงเวลา 10-14 วันในเวลาเดียวกันโดยใช้ 2-3 เทคนิค

สำหรับการวินิจฉัยและการเลือกกลยุทธ์ในการบริหารจัดการของผู้ป่วยแนะนำเทคนิคการใช้เครื่องมือต่อไปนี้: หน้าอก X-ray, ข้อต่อและข้อต่อได้รับผลกระทบ sakroilealnyh คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, echocardiography อัลตราซาวด์ช่องท้อง sigmoidoscopy, ลำไส้, CT, Sonography และการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ yersiniosis

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของโรคเยื่อหุ้มปอด, เชื้อ Salmonella และ Shigellosis

คุณสมบัติทางคลินิก	โรคที่แตกต่างกัน
	Iersinioz	PTI (salmonella)	เฉียบพลัน shigellosis
เริ่มเป็นโรค	รุนแรง	รวดเร็ว	รุนแรง
ความมัวเมา	แสดงตั้งแต่วันแรก ยาว	แสดงออกและระยะสั้น	แสดงออกและระยะสั้น
ไข้	เกี่ยวกับไข้ ถือ 1-2 สัปดาห์	มีไข้สั้น (2-3 วัน)	Febrile หรือ subfebrile ระยะสั้น
ปรากฏการณ์โรคหวัด	บ่อยมาก	ไม่	ไม่
Exanthema	พหุนามปรากฏในเวลาที่ต่างกัน	ไม่	ไม่
อาการของ "กระโปรง" "ถุงมือ", "ถุงเท้า"	มีลักษณะเฉพาะ แต่อาจขาด	ไม่เกิดขึ้น	ไม่เกิดขึ้น
อาการปวดข้อ โรคไขข้อ	โดดเด่นด้วย	ไม่มี	ไม่มี
ภาษา	แนบมาตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของ "สีแดงเข้ม"	เรียงรายแห้ง	เรียงรายเปียก
ปวดในช่องท้อง	เป็นตะคริวรูปบ่อยกว่าในบริเวณด้านขวาและส่วนรอบด้าน	ความเข้มต่างๆในส่วนบนและส่วนกลางของช่องท้อง	การตะคริวในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณซิกมา
ลักษณะของเก้าอี้	ของเหลวบางครั้งมีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือด	รังเกียจสีเขียว	ยันมีเสมหะและเลือด "ไส้พ่น"
อาการ Dysuric	โดดเด่นด้วย	ในกระแสไฟฟ้าที่รุนแรง	ไม่เกิดขึ้น
หัวใจวาย	ไม่ค่อย - โรคกล้ามเนื้อหัวใจ	CCS ที่จุดสูงสุดของการมึนเมาและการคายน้ำ	STS ในหลักสูตรที่รุนแรง
Hepatosple-nomehalyya	โดดเด่นด้วย	ไม่เกิดขึ้น	ไม่เกิดขึ้น
ดีซ่าน	ไม่ค่อยสูงที่ไข้และมึนเมา	ไม่ค่อยมากนัก	ไม่
ต่อมน้ำเหลือง	โดดเด่นด้วย	ไม่เกิดขึ้น	ไม่เกิดขึ้น
ตัวชี้วัดของ hemogram	เม็ดโลหิตขาว, lymphopenia, เพิ่มขึ้น ESR	เม็ดเลือดขาว, lymphopenia	การเปลี่ยน Neutrophil ซ้าย
ข้อมูลระบาดวิทยา	การรับประทานผักสดที่ไม่ผ่านการประมวลผล เก็บไว้เป็นเวลานานในตู้เย็นนมและผลิตภัณฑ์จากมัน	ปัจจัยทางโภชนาการ กลุ่มโรค	ติดต่อกับผู้ป่วยการใช้น้ำที่ไม่ปนเปื้อนและอาหารที่น่าสงสัย
คลื่นไส้อาเจียน	มีอยู่	โดดเด่นด้วย	ไม่ค่อยมี

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคเยื่อหุ้มปอด, โรคไวรัสตับอักเสบและโรคไขข้อ

คุณสมบัติทางคลินิก	โรคที่แตกต่างกัน
	Iersinioz	ไวรัสตับอักเสบ	ไข้รูมาติก
เริ่มเป็นโรค	รุนแรง	ค่อยๆ	มักจะค่อยๆรุนแรงขึ้น
ไข้	Febrile (1-2 สัปดาห์)	อุณหภูมิไข้ (มี HAV และ BHD) ในระยะสั้น	Febrile - สั้น, subfebrile - เป็นเวลานาน
ปรากฏการณ์โรคหวัด	บ่อยมาก	ในระยะเริ่มแรกของโรคตับอักเสบเอ	เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์อาการของโรคหลอดเลือดตีบอักเสบจาก streptococcal หรืออาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
อาการทางผิวหนัง	Exanthema polymorphic ในเวลาที่ต่างกัน	การคลอดที่เป็นไปได้ตามประเภทของอาการลมพิษ	กลีบดอกรูปวงแหวน เนื้องอกรูมาตอยด์
ภาวะโลหิตจางและอาการบวมของต้นฝ่ามือและเท้า "แดง"	โดดเด่นด้วย	ไม่มี	ไม่มี
คลื่นไส้อาเจียน	มีอยู่	มี	ไม่ปกติ
ปวดในช่องท้อง	พบได้บ่อยในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา	ไม่ปกติ เป็นไปได้ด้วย VGD, VGE	ไม่ปกติ
ลักษณะของเก้าอี้	ของเหลวบางครั้งมีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือด	แนวโน้มที่จะท้องผูก	อย่าเปลี่ยนแปลงมากนัก
อาการ Dysuric	โดดเด่นด้วย	ไม่เกิดขึ้น	หยกเป็นไปได้
หัวใจวาย	ไม่ค่อย - โรคกล้ามเนื้อหัวใจ	ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดในขั้นรุนแรง (fulminant)	โรคหัวใจและโรคไขข้อ
Hepatosple-nomehalyya	โดดเด่นด้วย	ใช้ได้	ไม่เกิดขึ้น
ดีซ่าน	ไม่ค่อยสูงที่ไข้และมึนเมา	มักสว่างเป็นเวลานาน	ไม่
ต่อมน้ำเหลือง	โดดเด่นด้วย	ไม่	บ่อยที่สุด submandibular
อาการทางระบบประสาท	โรคหลอดเลือดผิดปกติ อาการ meningeal	Acute หรือ subacute hepatic encephalopathy	โรคไขสันหลังอักเสบร้ายแรง, meningoencephalitis, serum rheumatic meningitis vasculitis สมอง
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ	เม็ดเลือดขาว, lymphopenia ESR เพิ่มขึ้น	Leukopenia, lymphocytosis ลดลงของ ESR	เม็ดโลหิตขาวที่มีการเปลี่ยนไปทางขวา, lymphopenia
	เพิ่มขึ้นปานกลางและไม่เสถียรในกิจกรรมเอนไซม์, hyperbilirubinemia	Hyperbilirubinemia ในระยะยาวและกิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงในตัวอย่าง thymol และ sulemic	Dysproteinemia, titer สูงอย่างรวดเร็วของ antistreptolysin-O, CRP
	การแยกเชื้อ Yersinia แอนติเจนและแอนติบอดีต่อพวกเขา	การตรวจหาเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ	ตรวจหาแอนติบอดีเกี่ยวกับสเตรปโตค็อกคัสของ antistreptolysin-O, ASA, ASG
ข้อมูลระบาดวิทยา	การใช้ผักสดที่ยังไม่ได้ผ่านความร้อนโดยเฉพาะกะหล่ำปลีแครอทนมและผลิตภัณฑ์ที่เก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลานาน	การใช้ผลิตภัณฑ์และน้ำที่ปนเปื้อนด้วยไวรัส HAV และ VHE ติดต่อกับผู้ป่วยที่มี HAV ประวัติการรับยาทางหลอดเลือดดำ (HBV, HCV, VGD)	ไม่มีคุณลักษณะ
โรคข้ออักเสบข้ออักเสบ	โดดเด่นด้วย	การบินโรคข้ออักเสบ (HBV, VGD)	บาดแผลสมมาตรของข้อต่อขนาดใหญ่

[7], [8], [9], [10], [11]