ปัจจัยเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ

โรคตับ

การรบกวนการเผาผลาญของยาเสพติดขึ้นอยู่กับระดับของความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ มันเป็นที่เด่นชัดมากที่สุดในโรคตับแข็ง ยาT _1/2มีความสัมพันธ์กับเวลาของ prothrombin, ระดับ albumin ในซีรัม, โรคหลอดเลือดสมองและภาวะ ascites

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดเมตาบอลิซึมของยาเสพติด อาจเป็นผลมาจากการลดการไหลเวียนของเลือดในตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเรื่องของยาที่ได้รับการเผาผลาญในครั้งแรก มีการรบกวนกระบวนการออกซิเดชั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ barbiturates และ elenium Glukuronidizatsiya ตามกฎจะไม่ละเมิดดังนั้นการจัดสรรยังคงมอร์ฟีนไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นยาเสพติดที่มีการกวาดล้างสูงและโดยปกติจะถูกระงับโดยเส้นทางนี้ อย่างไรก็ตาม glucuronidization ของยาอื่น ๆ ในโรคตับจะหยุดชะงัก

เมื่อการสังเคราะห์ albumin โดยตับจะลดลงความสามารถในการจับตัวของโปรตีนพลาสมาจะลดลง ในเวลาเดียวกันการขจัดออกไปเช่น benzodiazepines ซึ่งมีลักษณะเป็นโปรตีนในระดับสูงและมีการปลดปล่อยออกมาโดยเฉพาะในรูปของ biotransformation ในตับ ในโรคเซลล์ตับ, การกวาดล้างของยาเสพติดจากพลาสม่าลดลงและปริมาณของการกระจายตัวของมันเพิ่มขึ้นซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของความผูกพันกับโปรตีน

ในโรคตับการเพิ่มความไวของระบบประสาทส่วนกลางกับยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระงับประสาทอาจเนื่องมาจากการเพิ่มจำนวนตัวรับในตัว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

อายุและเพศ

เด็กมักตอบสนองต่อยาเสพติดยกเว้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด เป็นไปได้ว่ามีความต้านทาน; ดังนั้นเมื่อรับประทานยาเกินขนาดในพาราเซตามอลในเด็กความเสียหายของตับจะน้อยกว่าในผู้ใหญ่ที่มีความเข้มข้นพาราเซตามอลในซีรั่มเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตามในเด็กพบความเป็นพิษต่อตับของโซเดียม valproate เช่นเดียวกับใน halotane และ salazopyrin ที่หาได้ยาก

ในผู้สูงอายุการปลดปล่อยยาที่ถูกปลดปล่อยออกมาในระยะที่ 1 ของการเปลี่ยนถ่ายชีวจะลดลง เหตุผลนี้ไม่ได้ลดลงในกิจกรรมของ cytochrome P450 แต่ลดลงในปริมาณของตับและการไหลของเลือดในนั้น

ปฏิกิริยาของสมุนไพรที่มีความเสียหายกับตับพบได้บ่อยในผู้หญิง

ทารกในครรภ์ของเอนไซม์ในระบบ P450 มีขนาดเล็กหรือไม่มากนัก หลังจากการคลอดการสังเคราะห์ของพวกเขาเพิ่มขึ้นและการกระจายตัวภายในการเปลี่ยนแปลงของกลีบ

[8], [9], [10], [11], [12], [13],