มะเร็งองคชาต: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งปากมดลูกยังไม่สมบูรณ์ เป็นที่รู้จักกันว่าบทบาทเชิงลบเล่นโดยการระคายเคืองเรื้อรังของ smegma ลึงค์ผิวและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของแบคทีเรียในเซลล์เยื่อบุผิว exfoliated ดังนั้นในผู้ชายผ่าตัดขลิบโอกาสของการเกิดโรคมะเร็งอวัยวะเพศชายต่ำกว่าของผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์ที่บันทึกไว้ เห็นได้ชัดที่สุดใน filmosis เมื่อ smegma สะสมในปริมาณมากและการอักเสบเรื้อรังจะเด่นชัดมากขึ้น ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปากมดลูก ketosis พบได้ใน 44-90% ของผู้ป่วย

การสัมผัสกับ smegma ในระยะยาวจะส่งผลต่อโอกาสในการเกิดมะเร็งในอวัยวะเพศซึ่งแสดงให้เห็นถึงอัตราการเกิดโรคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติทางวัฒนธรรมและศาสนาในประเทศต่างๆ ตัวอย่างเช่นในหมู่คนยิวที่ด้วยเหตุผลทางศาสนามักเข้าสุหนัตในวันที่ 8 หลังคลอดมะเร็งของอวัยวะเพศชายหายากมาก อย่างไรก็ตามในหมู่ชาวมุสลิมที่ได้รับการเข้าสุหนัตในวัยที่มีอายุมากกว่าโรคมะเร็งของอวัยวะเพศชายจะพบในชาม ควรสังเกตว่าการขลิบในผู้ใหญ่ไม่ลดความเสี่ยงในการเกิดโรค

มีโรคมะเร็งหลายชนิด ประกอบด้วย:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปากมดลูก (horn skin, bovenoid papulosis)
• โรคที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง (leukoplakia, balanitis xerosal obliterating, หูดที่อวัยวะเพศ, เนื้องอก Buschke-Levenshtein, Keira erythroplasia)

ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของเชื้อไวรัส human papillomavirus ในการเป็นมะเร็งของอวัยวะเพศชายได้รับ จำนวนผู้เขียนเชื่อว่าการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus type 16 และ 18 ทำให้เกิดการพัฒนาเนื้องอก: พบได้ใน 60-80% ของผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะเพศชาย ผลของสารก่อมะเร็งในไวรัสเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการยับยั้งการยับยั้งยีน tumor p53 และ pRb โดยโปรตีนจากไวรัส E6 และ E7 ตามลำดับ อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือยืนยันความน่าเชื่อถือของทฤษฎีนี้

[1], [2], [3], [4]

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะเพศชาย

มะเร็งของอวัยวะเพศชายใน 95% ของผู้ป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ร้อยละ 91.3) หรือมะเร็งที่ไม่เกิดมะเร็ง (8.7%)

มีรูปแบบทางสัณฐานวิทยาต่างๆของมะเร็งเซลล์ squamous ของอวัยวะเพศชาย

ตามประเภทของการเจริญเติบโต:

• เซลล์ Squamous คลาสสิค
• เซลล์ต้นกำเนิด
• Verrux และพันธุ์ของมัน:
• sarkomatoidnaya;
• adenoskvamoznaya

โดยธรรมชาติของการเจริญเติบโต:

• กับการกระจายผิวเผิน;
• มีการเจริญเติบโตแบบกลมหรือตามแนวตั้ง
• verrucous

ตามระดับความแตกต่าง:

• แตกต่างสูง;
• แตกต่างกันเล็กน้อย
• เกรดต่ำ;
• ไม่เสดงให้เห็นความแตกต่าง

ผลการวิจัยพบว่าในผู้ป่วยเกือบทุกรายมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบที่แตกต่างกันในระดับต่ำและปานกลาง มีเนื้องอกที่แตกต่างกันมากมีต่อมน้ำเหลืองใน 50% ของผู้ป่วย

อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในบริเวณอวัยวะเพศชายของหนังแท้, หนังหุ้มปลายลึงค์ในร่างกายคือ 85.15 และ 0.32% ตามลำดับ การปรับตำแหน่งของเนื้องอกบ่อยครั้งขึ้นในบริเวณหัวและหนังหุ้มปลายลึงค์เกี่ยวข้องกับการติดต่อกับผิวหนังอย่างต่อเนื่องกับ smegma และผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์เยื่อบุผิวที่หลั่งออกมา

สำหรับมะเร็งของอวัยวะเพศชายมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายใน lymphogenous ที่ขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองลิ้น การแพร่กระจายที่เกิดจากเชื้อ Hematogenous เกิดขึ้นในช่วงปลายของโรคและอาจส่งผลต่อปอดตับกระดูกสมองและหัวใจ การไหลออกของน้ำเหลืองจากอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นในตับขาวและขากรรไกรล่างและต่อมน้ำหลืองในอุ้งเชิงกราน โหนดขาหนีบพื้นผิวในปริมาณ 4-25 อยู่ในรูปสามเหลี่ยม Scarpa บนพื้นผิวของพังผืดลึกและตามแนวเส้นประสาทขนาดใหญ่ โหนดลําโพงอยู่ตรงกลางกับเส้นเลือดตีบ โหนดขาหนีบลึกจำนวนตั้งแต่หนึ่งถึงสามตัวอยู่ใต้พังผืดกว้างและอยู่ตรงกลางกับหลอดเลือดดำตีบ ในมุมมองของการพัฒนาที่แข็งแกร่งของเครือข่ายน้ำเหลืองที่แพร่กระจายของพื้นที่ขาหนีบของทั้งสองฝ่ายเป็นไปได้ น้ำเหลืองจากฐานของอวัยวะเพศชายไหลผ่านหลอดเลือดของคลองต้นขาเข้าไปในอุลตร้าอลและอุ้งเชิงกรานภายนอก ควรระลึกไว้เสมอว่าการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคทึบที่หนาแน่นไม่ได้บ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของเนื้อร้ายและอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่ผู้เขียนหลายคนให้ความสำคัญว่าการตรวจทางคลินิกไม่อนุญาตให้มีการสร้างระดับของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำหลืองในกระบวนการเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดสามารถตรวจพบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกได้ถึง 29-96% ในกรณีที่มีผู้ป่วย 8-65% การตรวจร่างกายของต่อมน้ำเหลืองจะไม่แสดงอาการแผลพุท ในขณะที่ผู้ป่วย 2-66% ที่มีโหนงงูที่ไม่ได้รับความผิดปกติหลังการตัดท่อน้ำเหลืองจะตรวจพบ micrometastases