วิกฤตการณ์พืชพรรณหรือการโจมตีเสียขวัญ: สาเหตุ

การศึกษาทางระบาดวิทยาพิเศษซึ่งมีขนาดตัวอย่างถึง 3,000 คนการโจมตีด้วยความหวาดกลัวเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วงอายุ 25 ถึง 64 ปีและมีความโดดเด่นในกลุ่มอายุ 25-44 ปีซึ่งส่วนใหญ่ไม่ค่อยอยู่ในวัยนี้ การโจมตีแบบตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเกิน 65 ปี) มักมีอาการแย่ลงใน paroxysms อาจมีเพียง 2-4 อาการ แต่ส่วนประกอบทางอารมณ์มักจะเด่นชัดมาก ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการตื่นตระหนกสามารถสังเกตความปลอดภัยทางร่างกายสติปัญญาและอารมณ์ซึ่งอาจเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็นสำหรับการเกิดการตื่นตระหนกในผู้สูงอายุ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะพบว่าการโจมตีแบบตื่นตระหนกของผู้สูงอายุเป็นอาการกำเริบหรือความรุนแรงขึ้นของการโจมตีที่น่ากลัวในผู้ป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย

ความผิดปกติทางเพศและความตื่นตระหนก

ข้อมูลการศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความชุกของการเป็นตัวแทนของผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในผู้ป่วยโรคปอดบวม การศึกษาของเรารวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับวรรณคดีแสดงให้เห็นถึงความชุกของสตรีมากกว่าผู้ชายในกลุ่มคนไข้ที่มีอาการตื่นตระหนก 3-4 เท่า ในความพยายามที่จะอธิบายความสำคัญของผู้หญิงในการประชาสัมพันธ์ความสำคัญของปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนจะกล่าวถึงซึ่งสะท้อนให้เห็นในข้อมูลของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดตัวและหลักสูตรของ PR กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในทางตรงกันข้ามก็ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าการเป็นตัวแทนที่มีขนาดใหญ่ของผู้หญิงในด้านการประชาสัมพันธ์มีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตสังคมซึ่งมีระดับทางสังคมและเศรษฐกิจแตกต่างกันซึ่งสะท้อนถึงบทบาททางสังคมในปัจจุบันของสตรี

ในเวลาเดียวกันการเป็นตัวแทนของผู้ชายที่มีขนาดเล็กอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความวิตกกังวลในโรคพิษสุราเรื้อรัง มีรายงานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่มีอาการตื่นตระหนกมีประวัติการเสพสุรา มีข้อเสนอแนะว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นอาการของความวิตกกังวลรองลงมาคือผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกใช้แอลกอฮอล์ในการ "รักษาตัวเอง" ด้วยอาการวิตกกังวล

ระยะเวลาที่เกิดอาการปากมดลูก

หนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการโจมตีแบบตื่นตระหนกคือระยะเวลาของการโจมตีและแม้ว่าการโจมตีด้วยความตกใจแบบธรรมชาติอาจใช้เวลาเป็นชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่ของระยะเวลาส่วนใหญ่จะพิจารณาจากนาที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินระยะเวลาในการเกิดอาการ paroxysm ในเวลาที่จำเป็นสำหรับการจับกุม (เรียก "รถพยาบาล" ผลของการใช้ยา) การวิเคราะห์ผู้ป่วยที่ศึกษาโดยเราพบว่าเกือบ 80% ของผู้ป่วยที่มีภาวะตื่นตระหนกทำร้ายร่างกายได้ประมาณระยะเวลาชักมากที่สุดในไม่กี่นาทีและประมาณ 20% ในชั่วโมง ระยะเวลาของการเกิดอาการแผลพุ๊กที่มีอาการตีบ (FNS) มีการประมาณบ่อยครั้งในเวลาหลายชั่วโมงและในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่พวกเขาสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลา 24 ชั่วโมงมักจะไหลเป็นลำดับ ในช่วงหลังมีการแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่เกิดอาการชัก - จากนาทีเป็นวัน

การกระจายรายวันของการโจมตีเสียขวัญ (ตื่นตระหนกของการนอนหลับและความตื่นตัว)

การวิเคราะห์วรรณกรรมและข้อมูลของตัวเองแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เคยประสบกับภาวะตื่นตระหนกในระหว่างการนอนหลับในตอนกลางคืน แต่มีเพียง 30-45% ของผู้ป่วยที่อาการเหล่านี้ซ้ำ paroxysms คืนอาจเกิดขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยนอนหลับปลุกพวกเขาทันทีหลังจากการนอนหลับที่จะปรากฏในช่วงครึ่งปีแรกและครั้งที่สองของคืนที่เกิดขึ้นจากการนอนหลับหรือหลังจากช่วงเวลาบางส่วนหลังจากที่ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืน ตาม (เจ้าหน้าที่ของเรา MY Bashmakova ที่ตรวจสอบผู้ป่วย 124 ที่มีการโจมตีเสียขวัญมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (54.2%) ถูกตั้งข้อสังเกตในเวลาเดียวกันการโจมตีเสียขวัญของการนอนหลับและความตื่นตัวและมีเพียง 20.8% เป็นเฉพาะการโจมตีเสียขวัญ นอนหลับ. นอนหลับเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างการโจมตีเสียขวัญและความฝันที่น่ากลัวเนื่องจากการที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกของความกลัวและอาการของพืชประกอบได้. ปรากฏการณ์เหล่านี้ทั้งๆที่มีความคล้ายคลึงกันภายนอกที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆของการนอนหลับ. ก็พบว่าความหวาดกลัวและ การนอนหลับ Aki เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับที่ไม่ REM มักจะอยู่ในช่วงเวลาปลายของขั้นตอนที่ 2 หรือต้น - ขั้นตอนที่ 3 ของการนอนหลับขณะที่ความฝันที่น่ากลัวมักจะปรากฏในการนอนหลับ REM ตาม Mellman, et al (1989) ผู้ป่วยที่มี .. โจมตีการนอนหลับตื่นตระหนกจะมีแนวโน้มมากกว่าผู้ป่วยที่มีการโจมตีเสียขวัญตื่นรายงานว่าสภาวะที่ผ่อนคลายอาจจะเป็นปัจจัยทำให้เกิดความวุ่นวายสำหรับการโจมตีเสียขวัญสำหรับผู้ป่วยที่มีการนอนหลับการโจมตีเสียขวัญเป็นลักษณะที่จะสามารถพิจารณาลำดับต่อไปของเหตุการณ์ .:

1. การปรากฏตัวของการโจมตีเสียขวัญของการนอนหลับ;
2. การเกิดขึ้นของความกลัวของการนอนหลับที่เกิดจากพวกเขา;
3. ชะลอการนอนกรน
4. การปรากฏตัวของช่วงเวลาแห่งความผ่อนคลายในการเชื่อมต่อกับการกีดกันการนอนหลับและการเกิดขึ้นของการโจมตีเสียขวัญที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับทั้งการกีดกันและการผ่อนคลาย;
5. เพิ่มความกลัวในการนอนหลับและพฤติกรรมที่ จำกัด

[1], [2], [3], [4], [5]

Disadaptation ทางสังคม

สำหรับทฤษฎีสัมพัทธภาพทั้งหมดเกี่ยวกับแนวคิดการปรับตัวทางสังคมที่ไม่ได้คำนึงถึงการปรับตัวทางครอบครัวส่วนใหญ่ยังคงมีเกณฑ์วัตถุประสงค์ในการประเมินระดับความไม่เหมาะสมทางสังคม รวมไปถึง: ออกจากงานกลุ่มคนพิการที่มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการสนับสนุนทางการเงินความจำเป็นในการรักษาพยาบาลและการเข้าพักในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระนอกบ้านไม่สามารถที่จะอยู่คนเดียวในบ้านได้เช่นระดับความผิดปกติของพฤติกรรมและพฤติกรรมที่ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดความไม่เหมาะสมทางสังคม

การศึกษาพิเศษที่ดำเนินการในกลุ่มใหญ่แสดงให้เห็นว่าถึง 30% ของผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันใช้ "ปฐมพยาบาล" ในขณะที่ในประชากรตัวเลขนี้เป็น 1% เกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ 35.3% ของผู้ป่วยที่ได้รับ PR ได้รับการรักษาอย่างถาวรและประมาณ 20% สำหรับปัญหา "somatic" การสนับสนุนทางการเงินในรูปแบบของเงินบำนาญหรือผลประโยชน์ทุพพลภาพถูกใช้โดย 26.8% ของผู้ป่วยที่มี PR

การศึกษาตัวเองของผู้ป่วยที่มีความแตกต่างของ paroxysms แสดงให้เห็นว่ามีการถือกำเนิดของขอบเขตการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติรุนแรงและคุณภาพของการกีดกันทางสังคมซึ่งอาจเป็นเพราะบุคลิก premorbid กับที่พัฒนา PA ผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกผิดปรกติ (AMPA) และอาการชักแบบสาธิต (DP) จะเพิ่มระดับการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม กับการเติบโตของความผิดปกติที่รุนแรงในการปะทุและเพิ่มการกีดกันทางสังคมและในกรณีของการโจมตีเสียขวัญผิดปรกติเป็นตัวแทนอย่างเท่าเทียมกัน "ออกจากงาน" และ "ความพิการ" ในกรณีที่ติดตั้ง DP ครอบงำเช่าเป็น "ความพิการ". ในสามกลุ่มอื่น ๆ การกีดกันทางสังคมตั้งข้อสังเกตมากขึ้นบ่อยครั้งและเป็นที่ชัดเจนว่าถ้าผู้ป่วย PD ประโยชน์รองที่ได้รับในรูปแบบของวัสดุและอาจชดเชยคุณธรรม ( "บทบาทป่วย") ผู้ป่วยในกลุ่มที่ผิดปกติการโจมตีเสียขวัญและ Cr - OL ไม่ต้องการที่จะทำงานชั่วคราวไม่เพียง แต่ไม่ได้รับค่าตอบแทนทางสังคมเท่านั้น แต่ยังเป็นค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากสถานการณ์ทางวัตถุ

แม้ว่าในทางปฏิบัติทางคลินิกและในวรรณคดีมีแนวคิดของการที่เกิดขึ้นเอง (ไม่มีเหตุผล) วิกฤติที่เกิดขึ้นหรือที่เรียกว่า "วิกฤตกับฉากหลังของสีฟ้า" แต่เป็นกฎนี้ใช้กับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุของการเจ็บใจวิกฤต

ปัจจัยกระตุ้นภาวะวิกฤติ (panic attack)

ปัจจัย	ความสำคัญของปัจจัย
	ผม	ครั้งที่สอง	III
Psychogenic	สถานการณ์ของจุดสุดยอดของความขัดแย้ง (การหย่าร้างคำอธิบายกับคู่สมรสถอนตัวออกจากครอบครัว ฯลฯ )	(ความตายของคนที่คุณรักความเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ iatrogenia ฯลฯ )	ปัจจัยทางอรรถศาสตร์ที่มีผลต่อกลไกการระบุตัวตนหรือการคัดค้าน (ภาพยนตร์หนังสือ ฯลฯ )
ชีวภาพ	การปรับโครงสร้างฮอร์โมน (การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, การสิ้นสุดของการให้นมบุตร, วัยหมดประจำเดือน)	การเริ่มมีเพศสัมพันธ์การทำแท้งการใช้ยาฮอร์โมน	ประจำเดือนรอบ
Fiziogennye	การดื่มแอลกอฮอล์	ปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาการผุกร่อนการรับน้ำหนักทางกายภาพ ฯลฯ

ในการปฏิบัติทางคลินิกตามกฎแล้วจะมีกลุ่มดาวหลายปัจจัย มันจำเป็นที่จะต้องเน้นความสำคัญที่แตกต่างกันของแต่ละปัจจัยเหล่านี้ในการกระตุ้นวิกฤตการณ์ ดังนั้นบางคนก็อาจจะชี้ขาดในการกระตุ้นวิกฤตครั้งแรก (สุดยอดของความขัดแย้ง, การตายของใกล้ทำแท้งปริมาณที่มากเกินไปของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ t. D. ) ขณะที่คนอื่นมีความเฉพาะเจาะจงน้อยลงและกระตุ้นซ้ำ VC (ปัจจัยประจำเดือนความเครียดทางอารมณ์และร่างกายอุตุนิยมวิทยา ฯลฯ d..)

[6], [7]