Strongyloidosis: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคแข็งกระด้าง

เหตุผล strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (ugritsa ลำไส้) - ขนาดเล็กต่างหาก Nemathelminthes ไส้เดือนฝอยหมายถึงประเภทของชั้นเรียนของ Nematoda, ปลด Rhabditida ครอบครัว Strongyloididae ในวงจรของเอส stercoralis แยกตามขั้นตอนต่อไปนี้: ฟรีนั่งเล่นและปลาผู้ใหญ่กาฝากไข่ตัวอ่อน rhabditiform, filariform ตัวอ่อน (ขั้นตอนการติดเชื้อ) การพัฒนาเกิดขึ้นโดยไม่มีโฮสต์ระดับกลาง

เพศหญิงโตเต็มวัย 2.2 มม. และ 0.03-0.04 มม. กว้างมีลำตัวที่ไม่มีสีลำตัวหันหน้าไปทางปลายหน้าและหางเป็นรูปกรวย หญิงที่มีชีวิตอิสระมีขนาดเล็ก: ยาว 1 มม. และกว้างประมาณ 0.06 มม. เพศชายและปรสิตมีมิติเท่ากัน (0.07 มม. และ 0.04-0.05 มม.)

วัฏจักรการพัฒนาของ S. Stercoralis มีความซับซ้อนอาจมีหลายสายพันธุ์ ในรูปแบบต่าง ๆ ของการพัฒนาตัวอ่อนปรสิตตัวเต็มวัยที่ปรสิตตัวเต็มวัยในตัวอาศัย (มนุษย์) ตัวอ่อนเจริญเติบโตในสิ่งแวดล้อม ในรูปแบบที่สองรูปแบบการเติบโตทางเพศจะเกิดขึ้นในสิ่งแวดล้อมการคูณและการพัฒนาของหนอนพยาธิทุกขั้นตอนเกิดขึ้นโดยปราศจากการมีส่วนร่วมของเจ้าภาพที่อบอุ่น ในตัวแปรที่สามตัวอ่อนโดยไม่ต้องออกจากพื้นที่จะกลายเป็นรูปแบบผู้ใหญ่ทางเพศ ดังนั้นปรสิตและชีวิตอิสระของคนพยาธิให้เลือก

ในมนุษย์หนอนผู้ใหญ่ปรสิตในส่วนบนของลำไส้เล็กบางครั้งในน้ำดีและตับอ่อนท่อ แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในสัจจะ liberkyunovyh ที่ตัวเมียวางไข่ได้ถึง 40 ไข่ทุกวัน (ประมาณ 0,05x0,03 มม) แต่ที่นี่จะออก rhabditiform ตัวอ่อนที่เข้าสู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระ ตัวอ่อนมีขนาด 0,25x0,016 มมชี้ conically ปลายด้านหลังของร่างกายหลอดอาหารมีนามสกุลคู่ (rhabditiform หลอดอาหาร) ภายใต้สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยลอกคราบตัวอ่อนและ rhabditiform 3-4 วันกลายเป็นตัวอ่อน filariform (ขั้นตอนการติดเชื้อ) ที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย (0,5x0,017 มิลลิเมตร) หมดลงเล็กน้อยปลายด้านหลังของร่างกายคือหลอดอาหารบางมาก ตัวอ่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้ในดิน ในร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนจะทะลุผ่านผิวหนังหรือเดินผ่านปากได้ด้วยผักผลไม้น้ำที่ปนเปื้อน สำหรับการติดเชื้อทุกชนิดตัวอ่อน filariform จะเคลื่อนที่ผ่านสิ่งมีชีวิตของโฮสต์เช่นเดียวกับตัวอ่อนที่มี ascarid หญิงจะถูกนำเข้าสู่เยื่อเมือกในลำไส้และ 17-28 วันหลังจากการติดเชื้อเริ่มต้นในการวางไข่ เมื่อการระบาดS. Stercoralisผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากคุณสมบัติที่ไวที่แข็งแกร่งของแอนติเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะตัวอ่อนของการย้ายถิ่น ในเวลาเดียวกันปรสิตก่อให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันบางส่วนต่อ superinvasia ซึ่ง จำกัด การแพร่กระจายของพวกเขาเกินกว่าลำไส้เล็ก

ภายใต้สภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย (อุณหภูมิและความชุ่มชื้นของดิน) หนอน rhabditoid ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตทางเพศ (เพศหญิงและเพศชาย) กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิความชื้นการขาดสารอาหารตัวอ่อน rhabditic กลายเป็นเหมือน fusarium, ติดเชื้อโฮสต์และหนอนผ่านไปเป็นชีวิตปรสิต

ถ้าตัวอ่อน rhabditiform จะถูกเก็บไว้ในลำไส้กว่า 24 ชั่วโมง (ในการปรากฏตัวของ diverticula, ท้องผูก) เป็นแปลงของพวกเขาเพื่อ filariform รุกรานซึ่งมีความสามารถในการแนะนำโดยตรงในเยื่อบุลำไส้หรือผิว perianal ปรากฏการณ์การติดเชื้อด้วยตนเอง (autosuperinvasia) เป็นตัวกำหนดระยะยาวของโรค strongyloidosis (บางครั้งหลายสิบปี) และความรุนแรงในการบุกรุก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

การเกิดพยาธิสภาพของโรคระบบประสาทอ่อน

ในระยะเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ตามเส้นทางการอพยพของตัวอ่อนเกิดจากความรู้สึกของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของหนอนและการทำงานทางกลของพวกมัน ปรสิตของตัวเมียและตัวอ่อนทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินอาหาร ในระหว่างการอพยพตัวอ่อนสามารถเข้าไปในตับปอดไตและอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อที่ granulomas พัฒนาเปลี่ยนแปลง dystrophic และ microabscesses เมื่อภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากการใช้ glucocorticoids หรือ cytostatics ในระยะยาวการติดเชื้อเอชไอวี hyperinvasia และ disseminirovanny strongyloidosis เกิดขึ้น S. Stercoralisปรสิตเป็นเจ้าภาพมานานหลายปี เป็นไปได้ที่จะมีการรุกรานของลำไส้เล็กซึ่งเป็นไปได้ที่จะสามารถใช้งานได้อีกครั้งด้วยการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์