Trichinosis - สาเหตุและการเกิดโรค

Trichinosis เกิดจากพยาธิตัวกลมในครอบครัว Trichinellidae ประกอบด้วยสองประเภท - ชีพสาม varietetami ( T. S spiralis ตัน s Nativa ตัน s nelsoni ... ) และชีพ pseudospiralis ในพยาธิวิทยาของประชากรของประเทศยูเครนที่สำคัญที่สุดคือต. Spiralis และ G. S Nativa Trichinella s. เกลียวเป็นแพร่หลายปรสิตในสุกรในประเทศทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ Trichinella s. Nativa เกิดขึ้นในซีกโลกเหนือปรสิตในสัตว์ป่าเป็นอย่างมากทนต่อความหนาวเย็นที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ Trichinella s. Nelsoni อาศัยอยู่ในแถบแอฟริกาแถบเส้นศูนย์สูตรปรสิตสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในป่า ทำให้เกิดโรคได้เล็กน้อยสำหรับมนุษย์ ชีพ pseudospiralis เป็นที่แพร่หลายปรสิตของนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยป่า ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีการทำให้เกิดโรคในมนุษย์

Trichinella - ไส้เดือนฝอยขนาดเล็กที่มีร่างกายที่ไม่มีสีกระบอกปกคลุมด้วยหนังกำพร้าโปร่งใสของโครงสร้างที่มีวงแหวน ความยาวของตัวเมียที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูคือ 1.5-1.8 มิลลิเมตรมีปฏิสนธิ - ไม่เกิน 4.4 มม. เพศผู้แก่ประมาณ 1.2-2 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางของหนอนต่ำกว่า 0.5 มิลลิเมตร ไส้เดือนฝอยเป็นไส้เดือนฝอย ตัวอ่อนของพวกเขา Trichinella หนุ่มมีรูปทรงกระบอกยาวถึง OD mm; หลังจากพัฒนา 18-20 วันตัวอ่อนจะมีความยาว 0.7-1.0 มม.

สิ่งมีชีวิตเดียวกันของสัตว์เลือดอุ่นสำหรับ Trichinella ทำหน้าที่ในขั้นแรก (ลำไส้ Trichinella) และจากนั้นเป็นตัวกลาง (ห่อหุ้มกล้ามเนื้อตัวอ่อน) โดยเจ้าบ้าน ในร่างกายของโฮสต์ใหม่ปรสิตจะติดกับเนื้อสัตว์ซึ่งมีตัวอ่อนห่อหุ้มอยู่ ภายใต้อิทธิพลของน้ำในกระเพาะอาหารแคปซูลละลายตัวอ่อนในลำไส้เล็กเจาะเนื้อเยื่อเมือกได้อย่างรวดเร็วภายในหนึ่งชั่วโมง ในวันที่ 4 - 7 ตัวเมียจะเริ่มผลิตลูกน้ำสด ผู้หญิงแต่ละคนในช่วงระยะเวลาการสืบพันธุ์นาน 10-30 วันจะให้กำเนิดตัวอ่อน 200 ถึง 2000 ตัว จากลำไส้ตัวอ่อนจะดำเนินการโดยกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย การพัฒนาต่อไปของปรสิตเป็นไปได้เฉพาะในกล้ามเนื้อ striated ในสัปดาห์ที่สามหลังจากการติดเชื้อตัวอ่อนกลายเป็นรุกรานและสันนิษฐานรูปร่างเกลียวทั่วไป เมื่อต้นเดือนที่สองหลังจากติดเชื้อรอบตัวพวกเขามีการสร้างแคปซูลเส้นใยในกล้ามเนื้อซึ่งจะเริ่มกลายเป็นหินปูนหลังจากผ่านไป 6 เดือน ในแคปซูลตัวอ่อนจะมีชีวิตอยู่ได้นาน 5-10 ปีหรือมากกว่า ในกล้ามเนื้อมนุษย์แคปซูลของตัวอ่อน Trichinella ขนาด 0.3-0.6 มม. มักจะมีรูปร่างคล้ายมะนาว

ตัวอ่อน Trichinella ในกล้ามเนื้อของสัตว์มีความทนทานต่ออุณหภูมิสูงและต่ำ ความร้อนของเนื้อสัตว์ที่มีตัวอ่อน Trichinella ที่ห่อหุ้มไว้ในเตาไมโครเวฟถึง 81 องศาเซลเซียสไม่สามารถทำให้เกิดการใช้งานได้ เมื่อปรุงอาหารชิ้นเนื้อหนาประมาณ 10 ซม. ตัวอ่อนจะตายภายในเวลาเพียง 2-2.5 ชั่วโมงตัวอ่อนจะทนต่อการปรุงอาหารเช่นการหมักเกลือการสูบบุหรี่และการแช่แข็ง ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ไม่ผ่านกระบวนการรีเทอมเป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: stroganina, ไขมัน (เบคอน) เป็นต้น

พยาธิกำเนิดของไตรรงค์

พยาธิกำเนิดเป็น trichinosis แพชีวิตแอนติเจนพยาธิซึ่งปรากฏตัวในองศาที่แตกต่างในลำไส้, การอพยพย้ายถิ่นของกล้ามเนื้อและการบุกรุกขั้นตอน ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกหลังจากการติดเชื้อส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็กของเพศหญิงพบชีพที่แช่อยู่ในเยื่อเมือกรอบซึ่งพัฒนาตอบสนองการอักเสบโรคหวัด-hemorrhagic ท้องถิ่น ในการบุกรุกอย่างรุนแรงจะพบแผลที่มีแผลเป็นจากเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก ผู้ใหญ่บุคคลพยาธิหลั่งตัวแทนภูมิคุ้มกันที่ปราบปรามปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงที่ส่งเสริมการย้ายถิ่นของตัวอ่อน ในระบบลำไส้เล็กส่วนต้นจะใช้งานระบบไคเนน ฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานอาการปวด เมตะบอลิซึมของตัวอ่อนผลิตภัณฑ์ที่ปล่อยออกมาหลังจากที่เสียชีวิตเป็นแอนติเจนที่มีคุณสมบัติในการทำให้ไว, เอนไซม์และเป็นพิษ เป็นผลให้เกิดอาการแพ้รุนแรงเกิดขึ้นกับความเสียหายของหลอดเลือดความผิดปกติของการแข็งตัวของเนื้อเยื่อบวมเพิ่มการหลั่งของเยื่อเมือก ในสัปดาห์ที่สองตัวอ่อนจะพบได้ไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่ยังอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจปอดไตและสมอง ในอวัยวะในกระเพาะอาหารตัวอ่อนจะพินาศ การพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำให้เกิดแผลที่รุนแรง ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด meningoencephalitis, pneumonia กระบวนการอักเสบในที่สุดลดลง แต่หลังจาก 5-6 สัปดาห์สามารถถูกแทนที่ด้วย dystrophic ผลของการที่หายไปเฉพาะหลังจาก 6-12 เดือน กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มที่มีปริมาณเลือดมาก (intercostal, chewing, oculomotor muscle, diaphragm, กล้ามเนื้อคอ, ลิ้น, ส่วนบนและส่วนล่าง) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงพบว่าตัวอ่อน Trichinella ที่มีขนาดตั้งแต่ 50-100 หรือมากกว่าในมวลกล้ามเนื้อ 1 กรัม เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สามตัวอ่อนได้รูปร่างเป็นเกลียวการแทรกซึมของเซลล์ที่รุนแรงจะสังเกตเห็นรอบตัวพวกเขาซึ่งจะก่อให้เกิดแคปซูลที่เป็นเส้น ๆ กระบวนการของการก่อตัวของแคปซูลถูกรบกวนโดยการเพิ่มปริมาณแอนติเจน (มีการบุกรุกมาก) และยังอยู่ภายใต้อิทธิพลของสารที่มีคุณสมบัติภูมิคุ้มกัน (glucocorticoids ฯลฯ ) ในอวัยวะภายในเนื้อเยื่อรูขุมขนจะพบ ในเนื้อเยื่ออัณฑะตัวอ่อน Trichinella ทำให้เกิดการอักเสบหลายจุดในเนื้อเยื่อระหว่างคาง แต่แคปซูลที่แท้จริงในกล้ามเนื้อหัวใจไม่เกิดขึ้น เมื่อมีการทำลายอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหัวใจการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบแบบกระจายและการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic การก่อตัวของ granulomas และการเกิด vasculitis ด้วยความพ่ายแพ้ของ arterioles และ capillaries ของสมองและ meninges

Trichinosis มีลักษณะภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบถาวรซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของตัวอ่อนที่ห่อหุ้มตัวของเชื้อโรคในกล้ามเนื้อของผู้ติดเชื้อ เนื้อหาของแอนติบอดีที่จำเพาะในซีรั่มในเลือดสูงจะสังเกตได้จากปลายสัปดาห์ที่สองและสูงสุดที่ 4-7 สัปดาห์ ความซับซ้อนของปฏิกิริยาในระยะ enteral ป้องกันการแทรกซึมของส่วนสำคัญของตัวอ่อนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่ง จำกัด การแพร่กระจายของตนในร่างกาย