สาเหตุของ pseudotuberculosis: สาเหตุหลักและการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิด pseudotuberculosis

สาเหตุของการเป็น pseudotuberculosis คือ Yersinia pseudotuberculosis แบคทีเรียคล้ายก้านมีแกรมลบคล้ายกับ peritricchial flagella ซึ่งเป็นของตระกูล Enterobacteriaceae แคปซูลไม่มี ข้อพิพาทไม่ได้เกิดขึ้น มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาวัฒนธรรมและชีวเคมีคล้ายคลึงกับ Y. Enterocolitica

วาย pseudotuberculosis มี flagellar (H) แอนติเจนสองร่างกาย (O) แอนติเจน (S และ R) และความรุนแรงแอนติเจน - V และดับบลิวอธิบาย 16 สายพันธุ์วาย pseudotuberculosis หรือ O-กลุ่ม สายพันธุ์ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในดินแดนของยูเครนเป็นของฉัน (60-90%) และ III (83.2%) serotypes O-แอนติเจนของเชื้อแบคทีเรียที่มีความคล้ายคลึงกันแอนติเจนระหว่างสายพันธุ์ที่อยู่ในสายพันธุ์และผู้แทนอื่น ๆ ของครอบครัว Enterobacteriaceae (คนวาย pestis, Salmonella กลุ่ม B และ D Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 และ 00:21) ซึ่งควรพิจารณาเมื่อการตีความผลการภูมิคุ้มกัน การวิจัย

บทบาทนำในการพัฒนาโรค pseudotuberculosis ถอนปัจจัยวาย pseudotuberculosis: การยึดเกาะที่ตั้งรกรากในพื้นผิวเยื่อบุผิวลำไส้รุกราน, ความสามารถในการแพร่กระจายในเซลล์ในเซลล์เยื่อบุผิวและขนาดใหญ่และเป็นพิษต่อเซลล์ Enterotoxigenicity ของสายพันธุ์อ่อนแอ การควบคุมความรุนแรงจะกระทำโดยยีนโครโมโซมและพลาสมิด

แบคทีเรีย Y. Pseudotuberculosis เป็นกลุ่มที่เป็นเนื้อเดียวกันที่เป็นเนื้อเดียวกันทั้งภายในและภายใน serotypes แต่ละชนิด ทุกสายพันธุ์ที่รู้จักกันเป็นเชื้อโรคที่ไม่มีเงื่อนไข ความแตกต่างในการแสดงออกของคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของ Y. Enterocolitica และ Y. Pseudotuberculosis กำหนดลักษณะของโรคเยอร์ซิโนไนซ์และโรคเนื้องอก

ความต้านทานของ Y. Pseudotuberculosis และ Y. Enterocolitica ต่อผลทางเคมีกายภาพไม่แตกต่างกัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การเกิด pathogenesis ของ pseudotuberculosis

การเปิดตัวของ Y. Pseudotuberculosis จะเริ่มขึ้นในช่องปากทันทีซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่แสดงออกโดยอาการต่อมทอนซิลอักเสบ เป็นส่วนสำคัญของเชื้อโรคที่ทำลายกำแพงทางเดินอาหารทำให้เกิดลำไส้ใหญ่ของเยื่อบุผิวที่ก่อตัวเป็นลิมโฟไซต์ส่วนใหญ่ของอวัยวะเพศและลำไส้ใหญ่ (เฟสแรก) จากนั้นมีการบุกรุกของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในลำไส้ สารก่อมะเร็งแทรกซึมเข้าสู่ชั้นเยื่อเมือกและเอาชนะเยื่อบุผิวของหลอดเลือด - การแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียหลักและการแพร่กระจายของโลหิต (ระยะที่สอง) การแพร่กระจายของเชื้อโรคในอวัยวะและเนื้อเยื่อการสืบพันธุ์ในพวกเขาและการพัฒนาความผิดปกติของระบบ (ระยะที่สาม) จะสังเกตเห็น บทบาทหลักในกระบวนการนี้คือการรุกรานและความเป็นพิษต่อเซลล์ของ Y. Pseudotuberculosis การเจาะผ่านลำไส้ผ่านเยื่อบุผิวและช่องว่างระหว่างเซลล์ด้วยเซลล์ M และการย้ายถิ่นของ phagocytes การสืบพันธุ์ของวาย pseudotuberculosis ในเซลล์เยื่อบุผิวและขนาดใหญ่จะนำไปสู่การทำลายของเซลล์เหล่านี้การพัฒนาของแผลและการทำสำเนา extracellular ของ Yersinia ในใจกลางของ miliary ที่เกิดขึ้นใหม่ฝีในอวัยวะภายใน

Microcolonies ของแบคทีเรียอยู่ extracellularly ทำให้ karyorexis ของ polynuclears ซึ่งล้อมรอบพวกเขา ในสถานที่ของ foci เหล่านี้ granulomas ฟอร์มในอวัยวะภายในจำนวนมาก

ดังนั้น pseudotuberculosis เป็นลักษณะ hematogenous และ lymphogenic dissimination วาย pseudotuberculosis และออกเสียงซินโดรมเป็นพิษแพ้ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาคลินิกและสูงสุดไม่พัฒนาในเอเทรียม (oropharynx ส่วนบนของลำไส้เล็ก) และการระบาดรอง: ในตับ, ปอด, ม้าม, มุม ileocecal ลำไส้และต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในเรื่องนี้รูปแบบทางคลินิกใด ๆ ของโรคจะเริ่มต้นเป็นการติดเชื้อทั่วไป

ในช่วงพักฟื้น (ระยะที่สี่) การปลดปล่อยจากเชื้อโรคจะเกิดขึ้นและการทำงานของระบบอวัยวะต่างๆ Y. Pseudotuberculosis ถูกกำจัดออกทีละขั้นตอน: จากกระแสเลือดจากนั้นจากปอดและตับ iersiniy ยาวยังคงอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและม้าม ผล cytopathic ของเชื้อแบคทีเรียและความคงอยู่เป็นเวลานานของพวกเขาในต่อมน้ำเหลืองและม้ามสามารถนำไปสู่แบคทีเรียซ้ำ ๆ อาการทางคลินิกโดยการกำเริบและ relapses

เมื่อมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอโรคจะจบลงด้วยการฟื้นตัว แนวคิดเดียวเกี่ยวกับกลไกของการก่อตัวของรูปแบบโฟกัสทุติยภูมิไม่เป็นปัจจุบัน ใน 9-25% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการ pseudotuberculosis เกิดดาวน์ซินโดรไรเตอร์, Crohn ของโรค Sjogren-Guzhero โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรังโรคตับอักเสบภูมิ endo-, myo-, ชานเมืองและ pankardity, thrombocytopenia, และอื่น ๆ