การแตกหักของนิ้วมือ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

รหัส ICD-10

• 562.5. แตกหักจากนิ้วหัวแม่มือของมือ.
• 562.6. แตกหักของนิ้วมืออื่น ๆ.
• 562.7. กระดูกหักหลายนิ้ว.

ระบาดวิทยาของการแตกหักของนิ้วมือ

รอยแตกของนิ้วมือของแปรงพบบ่อยและถึง 5% ของความเสียหายทั้งหมดของกระดูก

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของการแตกหักของนิ้วมือคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกหักนิ้วเป็นผลมาจากกลไกการบาดเจ็บโดยตรงโดยเฉพาะในประเทศและในอุตสาหกรรม ภายใต้อิทธิพลของ flexors ลึกและผิวเผินของนิ้วมือเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ vermiform และ interosseous กับกระดูกหักของ phalanges ของนิ้ว, การกำจัดทั่วไปของเศษที่เกิดขึ้นที่มุมเปิดในด้านหลัง

อาการของกระดูกหักนิ้ว

มีสัญญาณทั้งหมดของความเสียหายต่อกระดูกท่อสั้น: การเปลี่ยนรูปเนื่องจากการแทนที่ของชิ้นส่วนบวมและช้ำ เจ็บปวดเมื่อ palpation ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยาและการหลุดร่อนของชิ้นส่วน การละเมิดการทำงานของนิ้วมือและมือ

การวินิจฉัยการแตกหักของนิ้วมือ

X-ray ในสองประมาณการระบุลักษณะของการแตกหัก

[6], [7], [8], [9]

การรักษาภาวะกระดูกนิ้วมือ

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ด้วยโครงสร้างและการทำงานของแปรงแปรงเป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนมากดังนั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะแต่ละการคิดและการรักษาที่มีเหตุผลในทุกขั้นตอน กระดูกหักของนิ้วมือหักออกจากส่วนที่ได้รับบาดเจ็บจากมืออย่างรุนแรง ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกการรักษากระดูกหักโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนและกระดูกหักที่เกิดจากกระดูกสะบักเพียงอันเดียวซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้

ความสำเร็จของการรักษากระดูกหักกระดูกข้อนิ้วขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบทางกายวิภาคของชิ้นส่วนต่างๆการตรึงรูปของปริมาตรและเวลาและการรักษาด้วยวิธีที่ซับซ้อนตามมา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของนิ้วมือแตกหักของมือ

ในบริเวณที่แตกหักจะมีสารละลาย procaine 2% ของสารละลาย procaine หลังจากรอ 5-7 นาทีเริ่มต้นตำแหน่ง: การลากตามแนวแกนและจากนั้นข้อต่อนิ้วงอไปอยู่ในตำแหน่งที่ดีตามหน้าที่ทั้งหมด (มุม 120 °) และโดยวิธีการของความดันกับด้านฝ่ามือของ angularly กำจัดความผิดปกติ กิ่งที่ปลายปีกนกจะถูกยึดด้วยหัวยิปซั่มพัฟเมอร์จากส่วนบนที่สามของปลายแขนไปจนถึงส่วนหัวของกระดูกหักและนิ้วมือที่ได้รับบาดเจ็บจะตรึงไว้ ส่วนขยายของข้อมือข้อมืออยู่ที่ 30 °โปสเตอร์ของนิ้วมืองอจนกว่าจะเข้ามาสัมผัสกับนิ้วมือแรกซึ่งเป็นประมาณ 60 ° ตำแหน่งนี้บรรลุวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การผ่อนคลายของเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อโพรงมดลูก - การป้องกันการแทนที่ทุติยภูมิ
• ความตึงเครียดที่ดีที่สุดของเอ็นแหวนรูป - ป้องกัน contractures;
• ที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ contractures ถาวรหรือ ankylosis ในข้อต่อของนิ้วมือ, ฟังก์ชั่นโลภของมือยังคง

การตรึงมือของนิ้วมือเหมือนเดิมถือเป็นข้อผิดพลาดในการผ่าตัด ในลักษณะเดียวกับที่นิ้วที่ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถปรับตำแหน่งในตำแหน่งที่ขยายได้

วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเย็นและตำแหน่งขายกระดับจะถูกกำหนดเพื่อป้องกันการบวมของเนื้อเยื่อและลดอาการปวด มีการระบุ metamizole sodium ไว้ในขาเข้าหรือด้านนอก ในวันที่สามได้รับการแต่งตั้ง UHF ในเว็บไซต์แตกหักและยิมนาสติกสำหรับนิ้วมือที่ไม่ใช่ตรึงและข้อศอก ยิปซั่มจะถูกลบออกหลังจาก 3-4 สัปดาห์การดำเนินการควบคุมการเอ็กซ์เรย์และการรักษาเริ่มต้นขึ้น: อาบน้ำอุ่น (โซดารสเค็ม) กับการรักษาด้วยการออกกำลังกายในน้ำการใช้งาน ozokerite กายภาพบำบัดสำหรับข้อต่อ interphalangeal นวดแขน, วารีบำบัด

ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 4-6 สัปดาห์

ระยะเวลาในการรักษาสั้นลงในกรณีที่มีการแตกหักของกระดูกสะบักขั้วโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนและกระดูกไหปลาร้าของกระดูกหักแขน: ตรึงไว้ 2-3 สัปดาห์ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาใน 3-4 สัปดาห์

ด้วยกระดูกหักหลายข้อนิ้วมือของนิ้วจะทำการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยมือและแก้ไขนิ้วมือที่ได้รับบาดเจ็บด้วยยิปซั่มลิ้นเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ แรงงาน - ใน 6-8 สัปดาห์

วิธีการลากโครงกระดูกใช้ในกรณีที่ไม่สามารถเก็บชิ้นส่วนได้ กิ่งจะยึดติดกับฉาบปูนปลาสเตอร์เช่นเดียวกับหลังจัดตำแหน่ง แต่ด้วยตะขอลวดโครเชต์บนพื้นผิวแท่ง ทาให้ยาทาเล็บแก้อาการเล็บได้ 2-3 มิลลิลิตรของสารละลาย procaine 2% และใช้อุปกรณ์ดึง มันอาจเป็นด้ายไหมนำผ่านเนื้อเยื่ออ่อนหรือแผ่นเล็บขาพิเศษซี่บางหรือเย็บเล่มฝังอยู่ในกระดูกของขั้วนอล เป็นการดีที่จะยืดแผ่นเล็บซึ่งเคลือบด้วยชั้นของพอลิเมอเรซิน (AKR-100, steracryl ฯลฯ ) พร้อมกับลูปในตัวสำหรับยืด ยืดเป็นเวลา 3 สัปดาห์และอีก 1-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาขามีการแก้ไขด้วยยิปซั่ม removet lunget แรงงาน - ใน 4-6 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษากระดูกนิ้วมือ

การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยตำแหน่งที่เปิดและ (โดยส่วนมาก) การยึดเกาะเกี่ยวกับเส้นประสาทโดยเข็มถักของ Kirschner การยึดตรึงชิ้นส่วนทำได้โดยใช้อุปกรณ์ช่วยในการบีบอัดข้อมูลขนาดเล็ก เงื่อนไขการตรึง: ถาวรและถอดออกได้ - เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ แรงงาน - ใน 6-8 สัปดาห์

เมื่อเกิดภาวะกระดูกแตกหลายครั้งการฟื้นตัวของความพิการจะเกิดขึ้นใน 6-8 สัปดาห์หรือมากกว่า