การแตกหักของกระดูกต้นขาขึ้น: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ความสนใจเป็นพิเศษที่จะได้รับการจ่ายให้กับกระดูกนี้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูก metacarpal แรกตั้งอยู่แยกจากคนอื่น ๆ เป็นอย่างมากมือถือมีส่วนร่วมในการนำนำและตัดกันนิ้วแรก นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชันเทียบเท่ากับอีกสี่นิ้ว.

รหัส ICD-10

S62.2. การแตกหักของกระดูก metacarpal.

การแตกหักของเบนเน็ตต์

เหตุผล

การแตกหักของเบ็นเน็ตต์เป็นผลมาจากจังหวะที่เล็งไปตามแกน I ของนิ้ว ดังนั้นจึงมีความคลาดเคลื่อนในการร่วมทุนกับ carpometacarpal แตกหักพร้อมกันของฉันฐาน metacarpal ซึ่งจะถูกแทนที่บ่าชิ้นส่วนท่อนแบ่งออกฐานสามเหลี่ยมขอบของตัวเอง ดังนั้นการแตกหักของเบ็นเน็ตต์จึงเรียกได้อย่างถูกต้องว่าการแตกหักของกระดูกเชิงมานแรก

อาการและการวินิจฉัย

ร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดในสถานที่ที่มีการแตกหักข้อ จำกัด ในการใช้แปรง ด้านรัศมีของข้อมือข้อมือมีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากการยืนและกระดูกต้นขาและอาการบวมน้ำ รูปทรงของ "anatomical snuffbox" จะเรียบเนียน Palpation ของ carpometacarpal ร่วมครั้งแรกและภาระตามแนวแกนบนนิ้วแรกจะเจ็บปวด การลดการถอนตัวและการคัดค้านของนิ้วแรกเป็นการ จำกัด อย่างมาก ภาพรังสีวินิจฉัยยืนยัน

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในพื้นที่ของข้อต่อ carpometacarpal แรกให้ใช้สารละลาย procaine 2% ของสารละลาย 2% หลังจากที่เริ่มมีการดมยาสลบแล้ว นี่คือความสำเร็จโดยการลากไปตามแกนและโดยการหดตัวของนิ้วที่ 1 กิ่งที่มีการติดตั้งแผลพลาสเตอร์วงกลมจากส่วนบนที่สามของปลายแขนไปจนถึงข้อต่อ metacarpophalangeal ด้วยการจับแกนหลักที่ 1 ของนิ้วในตำแหน่งลักพา จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีควบคุม หากการเปลี่ยนตำแหน่งและการเปลี่ยนตำแหน่งเกิดขึ้นให้ตรึงไว้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา หากการอ้างอิงไม่ได้ผลคุณควรลองอีกครั้งหรือส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลซึ่งสามารถลากจูงโครงกระดูกหรือวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

ในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จในการแก้ไขให้ใช้โครงถักหรือยึดกับ Kirschner ถักเข็มใช้ autoship ใช้

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 6-8 สัปดาห์

[1], [2], [3]

การแตกหักของกระดูกสะโพก

เหตุผล

การแตกหักของกระดูกต้นขา metacarpal แรกเกิดขึ้นเมื่อการดัดงอของกระดูก metacarpal ตัวแรกจะถูกเลื่อนไปทางด้านข้างของ palmar - ข้อศอก (เมื่อกระทบกับวัตถุแข็ง) ในกรณีนี้ซึ่งแตกต่างจากการแตกหักของเบ็นเน็ตต์เส้นแตกหักจะพ้นจากข้อต่อไปไกลประมาณ 1-1.5 ซม. ชิ้นส่วนจะพลัดพรากไปที่มุมที่เปิดด้าน palmar

บ่อยครั้งที่กระดูกหักเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างการต่อสู้และผู้เริ่มต้นที่ไม่ถูกต้องทำการนัดหยุดงานด้านข้าง

อาการและการวินิจฉัย

อาการและการวินิจฉัยแตกต่างจากการแตกหักของเบนเน็ตต์ยกเว้นว่าอาการปากมดลูกจะถูกกำหนดโดยข้อต่อ carpometacarpal ที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ความแตกต่างได้รับการตรวจพบและรังสีแพทย์

การรักษา

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่การปรับตำแหน่งด้วยตนเองจะดำเนินการโดยการขจัดความผิดปกติเชิงมุมและยึดติดเช่นเดียวกับกรณีการแตกหักของเบ็นเน็ตต์ ระยะเวลาของการตรึงด้วยฐานกระดูกและส่วนที่เป็นกระดูกต้นขาเป็นครั้งแรกประมาณ 4-5 สัปดาห์ ในกรณีที่การวางตำแหน่งไม่ประสบผลสำเร็จการใช้โครงกระดูกดึงหรือวิธีการรักษาด้วยการศัลยกรรม

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน การฟื้นตัวของความพิการเกิดขึ้นใน 6-7 สัปดาห์

[4], [5]

การจำแนกการแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนต้น (metacarpal bone)

มีกระดูกหักสองแบบคือการแตกหักของกระดูกอัลคาร์ปอล (Bennett fracture) ครั้งแรกและการแตกหักแบบดัดงอของกระดูกต้นขาส่วนต้น (metacarpal bone)

[6], [7], [8]