การแตกหักของ Supracondylar: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

รหัส ICD-10

S42.4. การแตกหักของปลายล่างของกระดูกขากรรไกร.

К epicondylar fractures รวมถึง fractures ที่มีเส้นแตกหักโดยผ่านทางไกลออกไปถึงตัว humerus body แต่ไม่มีส่วนรบกวนของ intraarticular ส่วนหนึ่งของ condyle.

ทำให้เกิดการแตกหักของ epicondylar อะไร?

การแตกหักของรอยด่างเกิดขึ้นเมื่อมันตกลงไปบนแขนงอที่ข้อศอกข้อศอก

การแตกหักของกระดูกยืดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อมันพรวดเข้ากับแขนที่งอที่ข้อศอกข้อศอก

อาการของภาวะกระดูกพรุน epicondylar

หลังจากได้รับบาดเจ็บอาการปวดและขาพิการจะปรากฏขึ้น

การแตกหักของ supracondylar

ด้วยกลไกการบาดเจ็บทำให้เกิดความแตกต่างของการแตกหักและการแตกหักของกระดูกอัณฑะ

[1], [2]

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ประวัติศาสตร์

ในประวัติศาสตร์ - การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

เมื่อพยายามเคลื่อนไหวใช้งานและ passive, crepitation เป็นไปได้รู้สึกโดยผู้ป่วยหรือผู้ตรวจสอบ ข้อศอกข้อศอกมีลักษณะผิดพลาด รูปสามเหลี่ยมและสายGüterจะถูกเก็บไว้ เครื่องหมายของ Marx หัก - มุมระหว่างแกนยาวตามแนวตรงของกระดูกและเส้นแนวนอนที่เชื่อมต่อทั้งสอง epicondyles มีการเปลี่ยนแปลง มุมปกติคือ 90 °

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การแตกหักของ Flexor ภาพรังสีเอกซ์ของปลายอีกด้านของไหล่ทั้งสองด้านจะเป็นตัวกำหนดความแตกหัก เส้นแตกอยู่เหนือ condyles เอียงจากด้านล่างและด้านหลังก่อนและขึ้น ส่วนกลางจะถูกแทนที่ด้านหลังและด้านในด้านข้าง - ด้านหลังและด้านนอก มุมระหว่างเศษจะเปิดด้านหน้าและด้านใน

การแตกหักของ Extensor เมื่อเกิด roentgenogram ที่มีความเสียหายระดับเดียวกันการแทนที่ชิ้นส่วนจะแตกต่างกัน ชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกเคลื่อนย้ายไปทางด้านหลังและด้านนอกส่วนกลางอยู่ด้านหน้าและด้านใน เส้นแตกเป็นด้านหน้าและด้านล่าง - ขึ้นและด้านหลัง ส่วนที่เป็นแขนของข้อศอกกดชิ้นส่วนต่อพ่วงไปยังส่วนตรงกลาง กล้ามเนื้อของไหล่ย้ายเศษตามความยาว

[3], [4], [5], [6], [7],

การรักษาภาวะกระดูกพรุน

การรักษา epicondylar fracture แบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาภาวะกระดูกพรุน epicondylarของข้อพับได้แก่ การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือโดยทั่วไปและการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเองแบบปิด ผลิตแรงดึงตามแกนตามยาวของแขนขา, ชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกพลิกกลับไปด้านหลังและด้านใน ตำแหน่งจะดำเนินการกับแขนขาที่งอที่ข้อศอกข้อศอก หลังจากเปรียบเทียบชิ้นส่วนแล้วปลายแขนจะโค้งงอที่มุม 90-100 °และตรึงไว้กับ longus ใน Turner ประมาณ 6-8 สัปดาห์จากนั้นให้ทำ longet และถอดออกได้อีก 3-4 สัปดาห์

การแตกหักของ Extensor หลังการระงับความรู้สึกจะทำการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเอง แขนขางอที่ข้อศอกข้อศอกที่มุมขวาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและสร้างแรงดึงตามแนวยาว ชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงถูกเคลื่อนย้ายไปข้างหน้าและภายใน ใช้ longus ตาม Turner ไปยังแขนงอที่ข้อศอกที่มุม 60-70 ° ผลิตภาพรังสีควบคุม ระยะเวลาของการตรึงเป็นเช่นเดียวกับในการแตกหักดัด

หากการวางตำแหน่งไม่ประสบผลสำเร็จการลากเส้นโครงกระดูกใช้สำหรับข้อศอกบนรถบัสขาออกภายใน 3-4 สัปดาห์ จากนั้นใส่ยาไทป์ยิปซั่ม ควรจำไว้ว่าในระหว่างการขยายแขนขาควรงอที่ข้อศอกข้อศอกที่มุม 90-100 องศาด้วยการแตกหักแบบเอียงที่มุม 60-70 องศากับตัวขยาย

แทนการลากเส้นโครงกระดูกสำหรับการจัดตำแหน่งแบบทีละขั้นและการเก็บรักษาชิ้นส่วนที่ตามมาสามารถใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอกได้

การผ่าตัดรักษาภาวะกระดูกพรุน

การผ่าตัดรักษาข้อพับ supracondylar เป็นการดำเนินการในกรณีที่ความพยายามทั้งหมดในการเชื่อมโยงชิ้นส่วนต่างๆไม่ประสบผลสำเร็จ ตำแหน่งที่เปิดอยู่จะเสร็จสิ้นโดยการยึดชิ้นส่วนด้วยความช่วยเหลือของแผ่นสลักเกลียวและอุปกรณ์อื่น ๆ กำหนดความยาวของปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 6 สัปดาห์จากนั้นกำหนดให้ตรึงไว้ที่ถอดออกได้อีก 2-3 สัปดาห์

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานหลังจากการรักษากระดูกพรุนของกระดูกไหล่ได้รับการฟื้นฟูใน 10-12 สัปดาห์

[8]