การพัฒนาของกรามบน (upper prognathia) ที่มากเกินไป: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

У เด็กเป็นโรคเรื้อรังด้านบนคือ 50-60% от จำนวนรวมของการเสียรูปทั้งหมดของระบบ Dento - กราม.

[1]

สาเหตุการเกิดภาวะพรุนบน (การพัฒนากรามบน)

ปัจจัยที่เกี่ยวกับสาเหตุทางพันธุกรรมภายในประการแรกต้องกล่าวถึงโรคกระดูกอ่อนและการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (เช่นบนพื้นฐานของการขยายตัวของต่อมทอนซิล) ระหว่างนิ้วที่ดูดจากภายนอกการให้อาหารเทียมกับแตร ฯลฯ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโครงสร้างของอาการครรภ์อาจแตกต่างกัน ดังนั้นการคราคร่ำครวญที่เกิดจากปัจจัยภายนอก (เช่นการหายใจผิดทางจมูก) รวมกับการบีบอัดด้านข้างของกรามบนการจัดฟันอย่างใกล้ชิดในส่วนหน้า ถ้ามีสาเหตุมาจากปัจจัยภายนอกมีการขยายตัวของซุ้มประตูที่มีนัยสำคัญเนื่องจากฟันนั้นอยู่ได้อย่างอิสระแม้จะมีช่วงเวลา (tremes) เช่นรูปพัดลม

มีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาภาวะเสี่ยงต่อการเกิดช่องท้องส่วนบนโดยการติดตั้งฟันกรามถาวรขนาดใหญ่ที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการปะทุ ฟันเหล่านี้จะถูกติดตั้งในปะทุปิด odnobugorkovom: cusp ของฟันกรามล่างปล้องกับ tubercles บนที่คล้ายกัน แต่หลังจากการลบพื้นผิว occlusal แคลเซียมนมและอยู่ตรงกลางบนเฉือนล่างกรามแรกที่จะ mesial-แก้มโหนก intertubercular ที่มีขนาดใหญ่ติดตั้งอยู่ในร่องที่ต่ำกว่า

อย่างไรก็ตามหากการกัดเซาะทางสรีรวิทยาของ tubercles ของฟันเด็กทารกมีความล่าช้าหรือไม่ได้เลยฟันกรามขนาดใหญ่แรกยังคงอยู่ในตำแหน่งที่พวกเขาปะทุ นี้เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับความล่าช้าในการพัฒนาของขากรรไกรล่างที่เหลืออยู่ในตำแหน่งที่ห่างไกล; พัฒนาลักษณะครรภ์บน

[2], [3], [4], [5]

อาการของโรคในช่องท้องส่วนบน (การพัฒนากรามบน)

มีความจำเป็นที่จะแยกแยะความผิดปกติที่แท้จริงซึ่งในขากรรไกรล่างมีรูปร่างและขนาดปกติและมีอาการผิดปกติที่เกิดจากการด้อยของกรามล่าง ด้วยการขับไล่ที่ผิดรูปลักษณ์และขนาดของกรามบนไม่ได้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

อาการหลักของการพัฒนาที่มากเกินไปของขากรรไกรบนเป็นรูปลักษณ์ที่ไม่ดีของมันไปข้างหน้า; ริมฝีปากบนอยู่ในตำแหน่งเลื่อนไปข้างหน้าและไม่สามารถที่จะครอบคลุมส่วนหน้าของฟันซึ่งเมื่อสัมผัสกับรอยยิ้มจะถูกเปิดเผยพร้อมกับหมากฝรั่ง

ส่วนล่างของใบหน้าจะยาวขึ้นโดยการเพิ่มระยะห่างระหว่างฐานของกะบังของจมูกและคาง แนวร่องของจมูกและคางเรียบ

ริมฝีปากล่างอยู่ในส่วนที่เป็นสีแดงในการติดต่อกับเพดานหรือพื้นผิวด้านหลังของฟันบนด้านหน้า rezhushie ขอบจะไม่สมบูรณ์ในการติดต่อกับด้านล่างแม้เมื่อ vydviganii แข็งแกร่งขากรรไกรล่างไปข้างหน้า

ฟันหน้าล่างที่มีขอบตัดตัดกับเยื่อเมือกของพื้นผิวเพดานปากของกระบวนการถุงหรือส่วนหน้าของเพดานปากที่แข็งทื่อ

ส่วนบนของซุ้มทางทันตกรรมจะแคบลงและยืดออกไปข้างหน้า ซุ้มประตูเพดานปากสูงและมีรูปร่างแบบกอธิค

บ่อยครั้งที่ความเป็นจริงบน prognathia จะรวมกับการด้อยพัฒนาของกรามล่างซึ่ง aggravates disfigurement ของใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งรายละเอียดของ. ใบหน้าในกรณีนี้มีลักษณะเหมือนเอียงลง ("นกหน้า")

การรักษาอาการส่วนบน (การพัฒนากรามบน)

ควรทำในช่วงวัยเด็กโดยการใช้อุปกรณ์จัดฟัน หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้รับการดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมหรือได้รับการพิสูจน์ไม่ได้ผลหนึ่งต้องใช้วิธีการผ่าตัด

ในผู้ใหญ่ที่มีการพูดเกินจริงมากเกินไปอุปกรณ์ที่ไม่สามารถเยียวยาได้ผลดีจะได้มาจากการถอดฟันหน้าและการผ่าตัดออกจากถุง อย่างไรก็ตามแม้จะมีความสะดวกในการใช้และผลเครื่องสำอางที่ดี แต่วิธีนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่ามีประสิทธิภาพเนื่องจากความสามารถในการทำงานของเครื่องเคี้ยวหลังจากการรักษาดังกล่าวลดลงอย่างมาก เนื่องจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ด้วยการติดตั้งเทอร์มินัลสะพานแบบถอดเปลี่ยนได้ซึ่งไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการเจริญเติบโตของกรามบนได้การผ่าตัดนี้สามารถใช้ได้เฉพาะกับผู้ใหญ่เท่านั้น

ปฏิบัติการ A. Ya. Katz

มันอยู่ในความรู้สึกนี้มีความอ่อนโยนมากขึ้นเนื่องจากจะช่วยให้การดูแลรักษาฟัน: หลังจากที่กองพนัง muco-periosteal บนพื้นผิวลิ้นของกระดูกภายในชั้น 6-10 ฟันโบรอนเอาชิ้นส่วนเพดานปากของแต่ละพื้นที่ interdental ปลั๊ก Mucoid-periosteal ถูกวางและเย็บไปยังที่เดียวกัน

การแทรกแซงนี้ลดลงความต้านทานของยอดเชื้อราที่การกระทำของซุ้มเลื่อนซึ่งก่อตั้งขึ้นหลังการผ่าตัด การดำเนินการที่อธิบายไว้จะปรากฏขึ้นเมื่อฟันบนจัดเรียงเป็นรูปพัดลมและมีช่องว่างระหว่างพวกเขา เนื่องจากช่องว่างเหล่านี้จึงสามารถปรับตำแหน่งฟันหน้าผากและรวบรวมไว้ในชุดใกล้เคียงเพื่อให้ได้สัมผัสกับผิวหน้าของครอบฟัน

การกำจัดสมมาตรของ premolars ด้านบน

กำจัดสมมาตรของฟันบนร่วมกับ kompaktosteotomiey ทำในกรณีที่ตำแหน่งของฟันหน้าไม่สามารถทำได้วิธี ortodon พลังงานเพียงคนเดียวคือ. อีเมื่อแต่ละของพวกเขาอยู่ในการติดต่อกับสองฟันที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ยังมีการระบุด้วย prognathia รวมกับการลดลงของด้านบนของกรามหรือด้วยการเปิดกัด ในกรณีดังกล่าวแต่ละด้านจะถูกลบออกหนึ่งโดยหนึ่ง (มักจะเป็นคนแรก), ฟันเล็ก ๆ ที่รุนแรงและจากนั้นการดำเนินการผลิตในขณะที่การรักษากัดเปิด

14 วันหลังจากการผ่าตัดกระชับผิวอุปกรณ์จัดฟันจะถูกติดตั้งเพื่อค่อยๆขยับฟันกลับ

วิธีอื่น ๆ ในการรักษาอาการครรภ์

Osteotomy และ retrotransposition หน้าขากรรไกรโดย Yu VernadskyหรือPF Mazanovaดำเนินการเมื่อมีความจำเป็นอย่างรวดเร็ว (พร้อมกัน) การกำจัดของ prognathism โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับกัดเปิดดังกล่าวข้างต้น