ความเสียหายที่เกิดกับเพลิงไหม้ในบริเวณขากรรไกรบนคนสูงอายุและคนชรา

การดูแลผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยชราควรได้รับการรับรองโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถเข้าใจสภาพทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ได้รับผลกระทบและตัดสินใจเกี่ยวกับความต้องการของการแทรกแซงโดยขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของด้วยกัน โรค: หลอดเลือด, โรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะอวัยวะและโรคเรื้อรังอื่น ๆ.

งานนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามักจะเป็นการยากที่จะรวบรวม anamnesis สำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของวัยนี้เนื่องจากความจำและการควบคุมตนเองอ่อนแอความไวของอาการปวดและปฏิกิริยาของอุณหภูมิต่อการบาดเจ็บจะลดลง ทั้งหมดนี้ซับซ้อนการวินิจฉัย.

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของการบาดเจ็บที่ใบหน้า

ลดการสำรองและความสามารถในการปรับตัวการเกิดปฏิกิริยาบกพร่องในผู้สูงอายุได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะและระบบของเซลล์ที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหารเช่นเดียวกับวัสดุที่ต่ำและเงินบำนาญ ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในอาการทางคลินิกแน่นอนและผลของการบาดเจ็บในบริเวณขากรรไกรล่าง ยกตัวอย่างเช่นบาดแผลรอยช้ำแผลพุพองมักเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของความยืดหยุ่นของเส้นเลือด (sclerotic changes) และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บของบริเวณขากรรไกรบนผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ชราก็คือความละเอียดช้าของเลือดที่ไหลใต้ผิวหนังและการชะลอการรวมตัวของชิ้นส่วนกรามเนื่องจากความสามารถในการฟื้นตัวของกระดูกที่ลดลง อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดฟันการแตกหักของกรามล่างสามารถปิดได้เนื่องจากเยื่อเมือกของหมากฝรั่งที่มีเปลือกตาสามารถลอกออกได้ง่าย ในกรณีดังกล่าวการแตกหักจะถูกกำหนด (โดยการสังเกตดวงตาและ palpation) ในรูปแบบของการเปลี่ยนรูปฟันปลอมแบบขั้นตอน ถ้าเกิดการแตกหักแบบปิดไม่ติดเชื้อผู้ป่วยจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นแผลกระดูกอักเสบฝีหรือเสมหะในเนื้อเยื่อรอบข้าง

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดฟันและอาการกัดโดยไม่ต้องถ่ายภาพรังสีจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยการแตกหักหากไม่ก่อให้เกิดการหลุดลอกที่สำคัญของชิ้นส่วน

ในการรักษากระดูกหักกรามในผู้ป่วยเหล่านี้มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาการปรากฏตัวของด้วยกัน โรค (การไหลเวียนทางเดินอาหารทางเดินหายใจและต่อมไร้ท่อระบบปริทันต์และ t. D.) ขาดและความไม่แน่นอนของฟันที่มีอยู่ในระดับของการฝ่อของฐานกรณ์และชดเชยชิ้นส่วนกรามปรากฏตัวในฟันปลอมของผู้ป่วย (สามารถที่จะดำเนินการในบทบาทของยาง) องศาของความรุนแรงosteosclerosis , การขาดกระบวนการเกี่ยวกับถุงลมชักและการยุบตัวของส่วนต่างๆของกรามเป็นต้น

การรักษารอยร้าวบริเวณกรามล่าง

การซ้อนทับของยางแท่งฟันที่มีกระดูกหักในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุที่ไม่สามารถทำได้นั้นมักเป็นไปได้เนื่องจากขาดหรือความไม่มั่นคงของฟัน

ควรมีการขยายตัวที่สำคัญเพื่อป้องกันการ "ดูด" การติดเชื้อในไขกระดูกจากช่องปาก ตัวอย่างเช่นการบ่งชี้ที่สมบูรณ์สำหรับการกำจัดฟันจากการแตกหักคือการปรากฏตัวของปริทันต์อักเสบ

ถ้าการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนฟันกรามไม่สำคัญ (ไม่เกิน 2-3 มม.) และผู้ป่วยมีฟันปลอมที่ถอดออกได้ก็สามารถนำมาใช้เป็นยางโดยใช้ผ้าพันแผลที่มีความแข็งเป็นพิเศษ เพื่ออำนวยความสะดวกด้านโภชนาการคุณสามารถเชื่อมต่อฟันปลอมบนและด้านล่างกับพลาสติกที่แข็งตัวได้อย่างรวดเร็วและในบริเวณซอกฟันของ "บล็อก" นี้เจาะรูเพื่อให้อาหาร (จากอาหารเรียกน้ำย่อยช้อนพิเศษ)

ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีตำแหน่งที่ถูกต้องแม่นยำและการยึดชิ้นส่วนของฟันกรามเช่นเดียวกับกรณีที่มีฟัน (สำหรับการฟื้นฟูการอุดฟันอย่างถูกต้อง) ความไม่เที่ยงในการเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่ไม่มีฟันแม้ในระยะ 2-3 มม. ไม่ได้มีความสำคัญต่อการกัดเนื่องจากสามารถผลิตฟันปลอมแบบถอดได้

หากเศษฟันจะย้ายมากกว่า 2-3 มิลลิเมตรเปรียบเทียบและเก็บไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมคุณสามารถใช้รถบัส MM Vankevich ร่วมกับผ้าพันแผลสลิง ถ้าวิธีการนี้ไม่สำเร็จการสังเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงสถานการณ์ต่อไปนี้

1. เมื่อถุงลีบกระดูกและร่างกายส่วนของขากรรไกรกับกระดูกมีความหนาแน่นมาก (เนื่องจากหลายเส้นโลหิตตีบ) เป็นเรื่องยากที่จะนำไปใช้ในทางเทคนิคตะเข็บกระดูกและ osteosynthesis เป็นไปได้ความเสียหายให้กับกำอ่อนแรง; ดังนั้นการก่อตัวของหลุมการจัดเก็บภาษีของกรอบหรือการแนะนำของการถักต้องทำด้วยความระมัดระวังสูงสุด
2. ในกรณีของร่างกายร้าวอย่างเฉียบพลันของขากรรไกร, การสังเคราะห์ osteosynthesis ควรจะใช้โดยการเย็บตะเข็บ
3. การใช้งานของแผ่น (extrafocal) อุปกรณ์สำหรับการลดและการ osteosynthesis การบีบอัดในหมวดหมู่ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อนี้เป็นไปไม่ได้เสมอตั้งแต่จากการรวมล่าช้าใช้เวลานานกว่าในคนหนุ่มสาวที่ผลกระทบของการยึดแผ่นหรือซี่ในส่วนที่มีขนาดกะทัดรัดและเป็นรูพรุนของกระดูก; นี้ entails การ resorption ของกระดูกภายใต้ clamps หรือรอบซี่คลายของพวกเขา
4. หลังจากการใส่อุปกรณ์ตรึงรูป (ยาง, การสังเคราะห์แสงในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง) จำเป็นต้องกระตุ้นการหลอมเหลวของชิ้นส่วนกรามโดยใช้คำแนะนำของนักบำบัดโรค, ต่อมไร้ท่อ, neuropathologist
5. หากผู้ป่วยมีโรคปริทันต์อักเสบควรใช้พลาสติกkappaเนื่องจากสายไฟฟันและข้อต่อระหว่างฟันทำร้ายกีบซึ่งทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบมากขึ้น การรักษาของเขาควรจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาของการแตกหักเพื่อเร่งการรวมตัวซึ่งด้วยโรคปริทันต์อักเสบช้าลงเนื่องจากการมีการเปลี่ยนแปลง dystrophic และการอักเสบในพื้นที่ของการบาดเจ็บ

Yu F. Grigorchuk, GP Ruzin และอื่น ๆ (1997) ได้พัฒนาและทดสอบยางรวมสำหรับการรักษารอยร้าวของกรามที่มีข้อบกพร่องสำคัญในการใส่ฟันของผู้ป่วยสูงอายุ

การรักษารอยร้าวบริเวณกรามบน

สำหรับการรักษากระดูกหักของบนขากรรไกรในผู้สูงอายุสามารถใช้พลาสติกยางกับแท่ง extraoral - "หนวด"บันทึกโดยเฝือกหรือผ้ามาตรฐานหรือหมวก bintovoy ถ้าผู้ป่วยได้เก็บที่ถอดออกได้บนเทียม,สามารถนำมาใช้ในยางเป็นรอยการขออนุญาต (พลาสติกอย่างรวดเร็วแข็ง) extraoral sterzhni- "เครา" หรือการเชื่อมต่อเทียมกับฟันปลอมที่ต่ำกว่าการใช้พลาสติกอย่างรวดเร็วแข็งเดียวกัน ดังกล่าวชั่วคราวบัสพอร์ตครบครันคางสลิงผ้าพันแผล

สำหรับ osteosynthesis, ขากรรไกรบนถูกระงับ (อดัมส์กับชนิดของการดำเนินงาน Federspil ต Chernyatin และ t. D. ) จากนั้นในความคิดของฉันที่จะใช้ประเภทของการตรึงของผู้ป่วยไม่ควรเป็นผู้สูงอายุที่จะไม่ทำให้พวกเขา บาดเจ็บเพิ่มเติม